Біль внизу живота

Болі в нижній частині живота відносять до неспецифическому ознакою багатьох захворювань органів порожнини живота і малого тазу. Вони виникають під час подразнення чутливих нервових закінчень органів, розташованих в малому тазу, і у зовнішній оболонці органів - серозе.

Рідше болі є ознакою спазму м`язового апарату, як відповідної реакції на катаральні явища або отриману травму.

Вони можуть бути також реакцією на патологію, що зачіпає нервові стовбури і периферичні нерви відповідного відділу.

Болі в животі діляться за своєю інтенсивністю (слабкі, сильні інтенсивні), по локалізації (зліва, справа, по серединній лінії живота), вони можуть бути наростаючими протягом певного часу або з`явитися раптово.

За характером болю ділять на:

• ріжучі;
• колючі;
• тупі;
• кинджальні;
• тягнуть;
• Ниючі.

У будь-якому випадку виникнення цього симптому є показанням для походу до лікаря і повного обстеження. Гострий інтенсивний біль майже у всіх випадках свідчить про небезпечне захворювання, і вимагає невідкладного втручання медиків.

Якщо стан хворого різко погіршується, він втрачає свідомість, пульс частішає, шкірні покриви стають блідими, виникає блювота, часто з домішкою крові, слід негайно викликати невідкладну медичну допомогу.

Які можуть бути причини?

Щоб з`ясувати, чому болить низ живота, необхідно звернутися до фахівця з конкретними скаргами і точною характеристикою болів.

Якщо болить низ живота, можна припустити наступні причини:

1. Патологія жіночих внутрішніх статевих органів запальної природи. Це ендометрит, аднексит, кісти яєчників, кольпіт різної етіології та спайкова хвороба після перенесених оперативних втручань або інфекційних захворювань. При цих захворюваннях у жінки буде змінюватися характер виділень: вони стають кров`яними, гнійними, рясними. Запалення супроводжується підвищенням температури тіла, зміною показників периферичної крові;
2. Патологія сечовидільної системи (запального або дисметаболічного характеру). Це запалення стінок сечового міхура - цистит, пієлонефрити різної етіології, уретрити, інтерстиціальнийнефрит і подагричнийнефропатія, сечокам`яна хвороба. Захворювання сечостатевої сфери супроводжуються зміною показників аналізу сечі (зміна кольору, кількості, щільності сечі, поява великої кількості лейкоцитів, домішок крові, солей і осаду), запальними ознаками в аналізі периферичної крові (лейкоцити і ШОЕ підвищено). Майже всі хвороби органів сечовиділення супроводжуються больовим синдромом. При цьому може боліти поперек або з`явиться розлита біль в животі. При запаленні тканини нирок часто болить низ живота з одного або обох сторін, і поперек. До симптомів запалення в органах сечовидільної системи відносять також поява набряків, дизуричніявища (часте сечовипускання, хворобливе, малими порціями, з патологічними домішками);
3. Хронічні захворювання органів, розташованих в малому тазу. В основному, це патологія травного тракту: коліти хронічні, запори, спайкова хвороба хронічної форми, дивертикулез кишечника, а також захворювання, що супроводжуються дисфункцією кишкової трубки (мегаколон, недостатність ензимів, дисбактеріоз). Ці захворювання можна запідозрити по супутнім ознаками: підвищене газоутворення, бурчання в кишечнику, знижений апетит, відчуття переповненого кишечника, зміна частоти і характеристик стільця. Біль внизу живота зліва супроводжує коліти та хронічні запори, при цьому вона може посилюватися після або під час фізичного навантаження;
4. Гострі хірургічні захворювання. В першу чергу, це гострий апендицит. Іншими причинами можуть стати: дивертикулит (запалення стінок дивертикула Меккеля), непрохідність кишечника з різних причин, ущемлені пахові і мошоночние грижі, перекрут ніжки, живильної яєчники (болить низ живота зліва чи справа, поперек), кіста яєчника (розрив), кровотеча, що виникло гостро в результаті прориву в місцях виразкового ураження кишечника (неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона), а також при позаматкової вагітності в разі загрози або при доконаний розриві маткової труби;
5. Захворювання кишечника інфекційної природи в гострому періоді, інтоксикація. Біль при гострої кишкової інфекції може мати різні характеристики і що залежить від збудника, супроводжуватися іншими симптомами: нудота, часта блювота, поява патологічних домішок у калі, напруга м`язів передньої стінки живота, бурчання і метеоризм, рідкий частий стілець. Крім цього, організм відреагує запальними змінами, які підтвердяться за результатами аналізів крові, сечі, калу;
6. Онкологічна патологія. Найчастіше це доброякісна патологія: міома матки, ендометріоз, аденома передміхурової залози. Пухлини злоякісної природи можуть мати початок з клітин будь-якого органу, викликати ракову кахексию і інтоксикацію організму людини.

Біль при вагітності

Окремо стоїть питання про больовому синдромі у вагітних. Якщо болить низ живота, що буває при вагітності, жінці в терміновому порядку потрібно відвідати лікаря.

Лікарі умовно ділять болю при вагітності на дві групи: акушерського і загального характеру.

До акушерських відносять загрозу переривання вагітності, позаматкову вагітність і відшарування нормально розташованої плаценти.

До неакушерскім, або загальним, відносять болю, що виникають по ходу кишкової трубки, при розтягуванні м`язів і зв`язкового апарату перебудовується організму жінки, болю при гострій хірургічній патології та при зсуві зростаючою маткою внутрішніх органів.

При загрозі викидня болить низ живота у жінки, область попереку, що супроводжуються патологічними кров`яними виділеннями. Зазвичай болю при мимовільному аборті не віддають в інші частини тіла, а при відсутності лікування можуть посилитися, прийняти характер переймоподібних, а кровотеча при цьому збільшитися.

Біль при позаматкової локалізації плодового яйця може бути з обох сторін, проходить по типу мимовільного аборту з періодичністю, переймоподібні скороченням м`язового апарату матки і труб. Тривалість больового нападу невелика, напади виникають з періодичністю.

При розриві фаллопієвих труб у жінки виникає переймоподібні інтенсивні болі, частіше на тлі повного здоров`я і гарного самопочуття. Стан супроводжується втратою крові, порушенням свідомості.

На пізніх термінах вагітності може статися передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Стан ургентне, становить небезпеку, як для життя матері, так і для дитини.

Відшарування настає після травми живота, під час важкого гестозу другої половини вагітності, аномальної пологової діяльності, при короткій пуповині.

Відшарування нормально розташованої плаценти супроводжується сильним болем, кровотечею і ознаками кисневого голодування плода. При цьому симптомів, які говорять за зовнішню кровотечу може не бути, жінка втрачає за короткий проміжок велику кількість крові, летальний результат може наступити за хвилини. На дотик матка щільна, пальпація її болюча, страждає стан плода.

Під час вагітності матка, що росте ущемляє і зміщує поруч розташовані органи, що теж може супроводжуватися больовим синдромом.

Тягнуть болі в нижній частині живота виникають при зміщенні органів малого таза і при сильному розтягуванні м`язів передньої черевної стінки. Кишкова трубка сильно здавлена маткою, просування хімусу і калових мас утруднено, вони накопичуються в просвіті кишечника, розтягуючи його стінки, що веде до подразнення нервових закінчень і появи больових відчуттів переважно зліва.

Тому важливим є дотримання дієти для вагітної жінки, контроль раціону, регулярне спорожнення кишечника.