Що лікує трихопол?
Трихопол відноситься до ефективних антибіотиків (протипротозойну і протимікробну) широкого спектра дії. Застосування цього препарату супроводжується активним придушенням життєдіяльності лямблій, трихомонад, амеби дизентерійної, протимікробну дію проявляється відносно анаеробів.
Метронідазол - це похідне хімічної речовини 5-нітроімідазолу. Фармакологічна дія обумовлена процесом біохімічного відновлення 5-нітрогрупи за допомогою протеїнів, що знаходяться всередині клітин і забезпечують транспорт речовин.
Коли 5-нітрогрупа відновлена, починається її взаємодія з ДНК клітин мікроорганізмів, що проявляється в пригніченні синтезу їх нуклеїнових кислот і подальшої загибелі клітин.
трихопол високоактивний проти таких мікроорганізмів: Entamoeba histolytiсa, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., а також відносно облігатних анаеробів Bacteroides spp. (в тому числі, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (Prevotella buccae, Prevotella bivia, Prevotella disiens) І частини грампозитивнихмікроорганізмів (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp.). Peptococcus spp.
Цікаво застосування препарату разом з амоксициліном по відношенню до пілоричного бактерії. амоксицилін проявляє гальмівну дію на здатність бактерій виробляти стійкість до метронідазолу, тому комбінована терапія обома препаратами приносить хороший ефект.
Чи не спостерігається антимікробної дії метронідазолу щодо більшої частини аеробного флори, грибків, вірусів і факультативних анаеробів. Якщо присутній змішання аеробних і анаеробних мікроорганізмів, препарат проявить себе в синергічно дії з антибіотиками, які ефективні проти аеробів.
Крім перерахованих вище ефектів, трихопол стимулює процес репарації, підсилює ефект променевої терапії проти клітин пухлини, викликає вироблення сенсибілізації до алкоголю.
Фармакокінетика препарату: Метронідазол майже повністю і високою швидкістю всмоктується в травній трубці, його біодоступність досягає більш 80%. Присутність хімусу або їжі в шлунку знижує ефективність всмоктування трихополу і його максимальну кількість в сироватці крові.
З сироватковими білками зв`язується трохи менше 20% діючої речовини, а проникає він майже в усі тканини і органи: печінку, легені, нирки, шкіра, ліквор, жовч, рідина амніону, мозкова тканина, слина, вміст абсцесів, рідина сім`яників і вагінальний секрет, в грудне молоко, а також через бар`єри (плацентарний і гематоенцефалічний).
Концентрація речовини в крові досягає свого піку через 1-3 години.
Шляхом зв`язку з гіалуроновою кислотою, гідроксилюванням, окисленням метаболізується до 30-60% препарату. Половина речовини виводиться через 6-12 годин за умови нормальної роботи печінки. При алкогольної гепатоцелюлярної недостатності період напіввиведення складе приблизно 18 годин, у новонароджених 28-30 тижнів гестації до 75 годин, у доношених новонароджених до 25 годин.
Нирки забезпечують виведення 60-80% метронідазолу. Від 6 до 15% виводиться через кишечник. Якщо у хворого виражене порушення роботи ниркової тканини, то основна діюча речовина буде акумулюватися в крові, це слід враховувати для корекції дози препарату.
Де застосовується?
Трихопол лікує такі захворювання:
- всі інфекційні захворювання, викликані амебами (це кишкові і позакишкові хвороби, абсцес амебний в тканини печінки, дизентерія амебна, безсимптомний перебіг амебіазу);
- лямбліоз;
- інфекційна патологія періодонта (гострі інфекції одонтогенною природи і гостре виразкові запалення ясен);
- всі бактеріальні інфекційні захворювання, спричинені анаеробними бактеріями (інфекції черевної порожнини і жіночих статевих органів, інфекційні процеси центральної нервової системи, сепсис, бактеріємія, інфекційний ендокардит, інфекційні запальні процеси кісток і суглобів, м`яких тканин і шкірного покриву, інфекція дихальних шляхів);
- лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки з застосуванням комбінованої терапії амоксицилін + метронідазол + вісмут;
- в якості профілактики при майбутніх оперативних втручаннях на органах черевної порожнини або внутрішніх статевих органах.
Метонідазол має побічні дії, які виражаються порушеннями з боку багатьох систем і органів:
- Шлунково-кишковий тракт: біль у ділянці шлунка, нудота і блювота, зміна стільця від діареї до запорів, зниження апетиту і кишкові кольки, сухість слизової оболонки ротової порожнини, сторонній присмак металу в роті і зниження смакових відчуттів, глосит, стоматит, рідко гепатит холестатичної природи, панкреатит і жовтяничне забарвлення шкіри і слизових;
- Побічна дія препарату трихополу з боку центральної нервової системи: тривале застосування може призвести до цефалгію, запаморочення, атаксії і порушеною координації. Крім цього, спостерігаються зміни настрою від депресії, дратівливості до підвищення збудливості. Сон порушений, виникає підвищена сонливість і слабкість. Дуже рідкісними побічними ефектами є судоми і галюцинації, сплутаність свідомості і енцефалопатія;
- Сечостатева система: поліурія, цистит, дизуричні розлади і нетримання сечі, кандидозної запалення і фарбування в червоно-цегельний колір сечі;
- Алергія: може бути у вигляді кропивниці, висипу, багатоформна еритема, свербежу, лихоманки і порушення носового дихання;
- Міалгії і болю в суглобах;
- Кровотворна система: зниження кількості лейкоцитів, нейтропенія і агранулоцитоз в рідкісних випадках, зниження тромбоцитів або всіх типів клітин;
- Інші: зміни на кардіограмі у вигляді сплощеного зубця Т гнійничкові висип, токсичність відносно органу слуху.
Можливі протипоказання і побічні дії
Трихопол і алкоголь при одночасному прийомі викликають реакції, звані дисульфирам-алкогольними. Прийом метронідазолу порушує розпад алкоголю. Реакція обумовлена накопиченням в крові хворого ацетальдегіду-продукту обміну етилового спирту. Речовина вкрай токсично.
У нормі воно швидко розпадається далі за участю ферментів ацетальдегіддегідрогенази, але препарат метронідазол має пригнічують фермент, що призводить до накопичення токсичних речовин в крові.
Крім цього, препарат здатний пригнічувати деякі ферменти в центральній нервовій системі, які відповідають за нормальний рівень гормону норадреналіну. Його зміст знижується, змінюється співвідношення його з дофаміну, що ще сильніше погіршує дисульфирам-алкогольну реакцію.
Тому вживання алкоголю і лікування одночасно протипоказано. Варто утриматися від прийому алкогольних напоїв і після лікування, так як активна речовина ліки продовжує циркулювати в крові.
Що лікує препарат Трихопол в свічках?
форми випуску Трихопол: Порошок для розведення і внутрішньовенного введення, готовий розчин препарату для інфузії, оральна суспензія, таблетки трихопола, свічки, або вагінальні таблетки, таблетки з оболонкою.
свічки, містять трихопол, застосовуються для лікування вагінітів і уретритів у жінок, при неспецифічному вагинальном уретриті, який був викликаний чутливими до ліків формами мікроорганізмів.
У вагітних призначення препарату в 2 і 3 триместрі має бути виправдано, призначається з обережністю. Якщо доводиться приймати ліки годуючим жінкам, то на час лікування лактацію припиняють.
Дозволяється відновити годування дитини через мінімум 48 годин після останнього прийому Метронідазолу. Свічки можна призначати при недостатності тканини печінки і нирок, особливо у великих дозах.