Види, причини, симптоми і лікування кон`юнктивіту

Кон`юнктивітом називають запалення слизової оболонки ока в результаті впливу патогенних факторів. Існує кілька класифікацій захворювання, кожна з яких відображає істотний фактор (причину, характер запалення).

види зараження

Види запалення в залежності від причини:

• бактеріальний кон`юнктивіт викликають умовно-патогенні і патогенні бактерії - стрептококи, пневмококи, стафілококи, гонококи, дифтерійна і синьогнійна паличка та ін .;
• Хламідійний (трахома) - Потрапляння в очі хламідій;
• Ангулярних (кутовий) виникає при ураженні діплобацілойМоракса-Аксенфельда, протікає в хронічній формі;
• вірусний кон`юнктивіт. Причиною є віруси, наприклад, герпес, аденовірус;
• грибковий. Викликаний, як зрозуміло з назви, грибками. Найчастіше виникає на тлі системних інфекцій (аспергільоз, актиномікоз, спіротріхелез, кандидомікоз);
• алергічний розвивається під впливом дратівної фактора або алергену (пил, фарба, лак, шерсть та ін.);
• дистрофічний виникає при пошкодженні слизової, наприклад, при попаданні на неї фарби, реактивів, промислових газів та парів.

Запальний процес класифікується на гострий кон`юнктивіт і хронічний. Окремий випадок гострого перебігу - епідемічний кон`юнктивіт, викликаний паличкою Коха-Вікса.

Крім того, захворювання розрізняють за характером запалення і в залежності від морфологічних змін:

• Гнійне - утворюється гній;
• Катаральне - рясне виділення слизу;
• Папілярний - через алергію на медикаменти, характеризується формування зерняток і ущільнень на слизовій в області верхньої повіки;
• Фолікулярної - розвивається по першому типу алергії - утворення фолікулів на слизовій ока;
• Геморагічне - численні крововиливи в слизову;
• Плівчасте - виникає у дітей при гострих вірусних респіраторних інфекціях.

Причини розвитку кон`юнктивіту

Інфекційні провокуючі фактори: бактерії- хламідіі- віруси- грибки. Причини можуть бути алергічні (сезонний і лікарський кон`юнктивіт, гострий атопічний кон`юнктивіт, через шкарпетки контактних лінз). Також захворювання виникає при попаданні в очі шкідливих речовин (гази, пил і т. П.).

Як правило, зараження відбувається за допомогою дотику слизової брудними руками. У випадку з вірусами, професійними шкідливостями і алергенами шлях зараження повітряно-крапельний. Патогенні мікроорганізми можуть проникнути до слизової висхідним шляхом з ЛОР-органів (вуха, рот, ніс, горло).

Симптоми різних видів запалення

Будь-який з видів захворювання супроводжується неспецифічними ознаками: набряком повік, слизової оболонки ока, почервонінням, світлобоязню, сльозотечею, болем, відчуттям стороннього тіла, наявністю слизового, гнійного або змішаного виділень. Перераховані симптоми характерні всім видам патології.

Часто ці ознаки поєднуються з респіраторними інфекціями, тому спостерігається головний біль, температура, інші прояви інтоксикації організму. Особливо часто запалення виникає на тлі останніх у дітей. Однак є ряд симптомів, характерних кожному виду захворювання, які залежать від першопричини запалення. Саме такі дозволяють провести диференціальну діагностику без спеціальних аналізів.

Симптоми гострого (епідемічного) кон`юнктивіту

Даний вид відноситься до бактеріальних, так як розвивається через палички Коха-Вікса. В основному виникає в формі сезонних спалахів влітку і восени. Шлях зараження - повітряно-крапельний, тобто збудник захворювання передається при близьких контактах, через загальні предмети побуту, посуд, їжу, воду, брудні руки. Відноситься до розряду інфекційних.

Гострий вірусний (епідемічний) кон`юнктивіт характеризується раптовим початком. Інкубаційний період складає всього 1-2 дня. При цьому, як правило, страждають обидва органи зору. Першим симптомом є почервоніння повік, яке швидко поширюється на очне яблуко і перехідні складки.

Найсильніше від набряклості і почервоніння страждає нижню повіку, яке стає схожим на валик. Через 1-2 дні виділяється гній або його суміш із слизом. Також утворюються бурі плівки, які легкий відторгаються і видаляються. Потім виникають множинні крововиливи в слизову.

До інших симптомів відноситься світлобоязнь, відчуття стороннього тіла або різі, сльозотеча. Лікування, як правило, триває від 5 до 20 діб.

Симптоми бактеріального кон`юнктивіту

Запалення починається раптово і гостро з виділення в`язкого, мутного, жовто-сірого виділень. Повіки починають злипатися. Шкіра і слизова стають сухими. Може відчуватися біль і різь. Зазвичай страждає тільки одне око.

Симптоми вірусного кон`юнктивіту

Дана форма захворювання є заразною, тому хворих потрібно ізолювати. Викликаний герпесом, він характеризується утворенням фолікулів, інфільтрацією, тонкими плівками, світлобоязню, сльозотечею, блефароспазмом.

Аденовірусна форма може протікати як катаральна, пленчатая і фолікулярна, вона часто супроводжується підвищенням температури і болем в горлі.

Симптоми алергічного кон`юнктивіту

Даний тип поділяється ще на кілька видів: поллінозний (алергія на цвітіння рослин, пилок і ін.) - Весняний кератокон`юнктівіт- алергія на медікаменти- хроніческій- пов`язаний з носінням контактних лінз. Характерним симптомом всіх цих підвидів є печіння і нестерпний зуд, а також сльозотеча, світлобоязнь, набряк і почервоніння.

Лікування гострого та інших видів запалення слизової очей

В першу чергу потрібно усунути причину захворювання, а потім застосовувати препарати, купирующие симптоми (як правило, місцевої дії). При наявності больового синдрому використовують краплі, що містять місцеві анестетики ( «лідокаїн»,«тримекаїн»). Після цього очей промивається розчинами антисептиків (зеленка, фурацилін). Потім вводяться антибіотики, противірусні, антигістамінні препарати або сульфаніламіди (вибір залежить від причини запалення).

При бактеріальному ураженні доцільно застосовувати сульфаніламіди і антибіотики (пр. «альбуцид», Тетрациклінової мазь), при вірусному - місцеві противірусні («флореналь»,«керецид»), При алергічному - антигістамінні (краплі з дибазолом, димедролом). Лікування триває до повного зникнення симптомів. Заборонено накладати пов`язки на очі.

Як лікувати гострий кон`юнктивіт у дорослих і дітей

При зараженні аденовирусом застосовують інтерферони ( «Лаферон»). Використовують їх як свіжоприготовані інсталяції розчину. Спочатку їх вводять в очі до 8 разів за день, потім до 5. Також потрібно застосовувати противірусні мазі (бонафтоновая, теброфенова, флореналевая). При тяжкому перебігу вводять в око «диклофенак». Для профілактики сухості очей застосовуються штучні замінники сльози ( «сістейн»,«Офтагель»).

Вірус герпесу теж усувається свіжоприготовленими розчинами інтерферонів. Вводять їх, як і в попередньому випадку. Щоб купірувати біль, свербіння і печіння, вводиться «диклофенак». Для профілактики приєднання бактерій кілька разів на добу застосовують розчин нітрату срібла або «Піклоксідін».

Лікування гострого кон`юнктивіту, викликаного бактеріями

Запальний процес знімають «диклофенаком». Виділення усувають за допомогою промивання антисептиками. Щоб убити мікроби, використовуються мазі або краплі з сульфаніламідами або антибіотиками (гентаміціновая, тетрациклінова, ерітроміціновая, Офлоксацин, Альбуцид). Мазі або краплі спочатку застосовують до 6 разів на день, потім до 3. Одночасно показано лікування «Піклоксідіном».

Як лікувати гострий алергічний кон`юнктивіт

Терапія полягає в застосуванні антигістамінних засобів ( «аллергофтал», «Сперсаллерг») І засобів, що зменшують дегрануляцію тучних клітин («Аломид 1%»,«Лекролін 2%»).

Такі препарати використовують двічі на день досить довгий час. При відсутності результатів до них додають краплі «Дексалокс»,«максидекс»І т. П. Важкий перебіг захворювання вимагає застосування антибіотиків і кортикостероїдів (пр. Краплі«тобрадекс»,«Макситрол»).

Часто захворювання порушує зір, важливо не допустити уражень рогівки.

Лікарі рекомендують після усунення запалення застосовувати препарати, що прискорюють загоєння і відновлення структури тканин - репаранти. До таких, наприклад, відноситься гель для очей «солкосерил».

Подібні засоби діють на клітинному рівні, що дозволяє відновити зір у найкоротший термін. Такі препарати застосовують протягом 1-3 тижнів.