Порушення обмінних процесів

Обмінні процеси в організмі протікають безперервно: лімфо і кровообіг розносять по тканинах і органах поживні речовини, забирають продукти обміну і токсини від розпаду перероблених речовин, все це виводиться назовні.

Як тільки в безперервному процесі відбувається збій - з`являються порушення, що відбиваються на стані здоров`я. Патологічні зміни в білковому балансі - пуриновому обміні - призводять до збільшення кількості кетонових тіл в складі крові: оцтової і сечової кислот і ацетону. Такий стан називається - ацетонемічний синдром.

Причини і симптоми небезпечного стану

Найчастіше виникає ацетонемічний синдром у дітей, але зустрічається і у дорослих.

До його причин можна віднести:

• вроджені чи набуті порушення в роботі ендокринної системи;
• хвороби нирок - зокрема ниркова недостатність;
• дефіцит ферментів травлення - спадковий чи набутий;
• діатез - неврогенний і артріческій;
• дискінезія жовчовивідних шляхів.

У немовлят подібний стан може бути наслідком пізньогогестозу вагітної або нефропатії.

Симптоми ацетонемічного синдрому виникають при порушенні харчування - мала кількість в раціоні вуглеводів і переважання в ньому кетогенних і жирних амінокислот. У дітей прискорений метаболізм, і ще недостатньо адаптована травна система, внаслідок чого відбувається зниження кетоліза - сповільнюється процес утилізації кетонових тіл.

Зовнішні фактори, що викликають ацетономічний синдром:

• голодування, особливо тривалий;
• інфекції;
• токсичні впливи - включаючи інтоксикацію під час хвороби;
• розлади травлення, викликані порушенням харчування;
• нефропатія.

У дорослих найбільш часто накопичення кетонових тіл викликається на цукровий діабет. Нестача інсуліну блокує надходження в клітини органічних систем глюкози, яка накопичується в організмі.

Симптомами хвороби вважаються:

• нападки нудоти;
• відсутність апетиту;
• болю в животі - в епігастрії;
• запах ацетону з рота;
• блідість і ціаноз шкіри;
• підвищення температури;
• порушення ритму серця.

Якщо синдром ацетонемической блювоти купірувати тривалий час, може виникнути зневоднення, печінку збільшиться в розмірах, в крові зросте кількість лейкоцитів.

Якщо вчасно не вжити відповідних заходів, то хворий іноді впадає в кому.

нормалізація стану

Лікування ацетонемічного синдрому у дітей і дорослих включає в себе цілий комплекс заходів:

• усунення хворобливих відчуттів;
• зняття інтоксикації;
• купірування блювотного рефлексу;
• відновлення водно-соляного балансу в організмі.

Позбутися від спазмів в животі можна за допомогою спазмолітиків, які доводиться вводити ін`єкційно - блювота заважає проковтнути таблетки. Від інтоксикації позбуваються за допомогою сорбентів, промиванням шлунка. Дітям найчастіше роблять клізму. Як тільки інтоксикація знімається, блювота припиняється.

Дітей з безперервною блювотою краще госпіталізувати - у них дуже швидко настає зневоднення. У лікарні відразу проводиться комплексна терапія - очищення шлунка і кишечника, інфузорні вливання фізіологічного розчину, сольових розчинів, 5% глюкози. Організм дорослих здатний сам справитися з токсичним станом, головне - безперервно поповнювати запас рідини в організмі.

Відновлюють водно-електролітний баланс мінеральні лужні води - «Регідрон», слабкий лужний розчин.

Навіть якщо не п`ється, рідина потрібно вводити в організм постійно, ложками, поки блювотний рефлекс не зникне.

Якщо накопичення кетонових тіл викликано дієтою - дорослі з любові до краси використовують дуже строгі раціони і здатні морити себе голодом - то при перших симптомах ацетонемії необхідно випити солодкого соку.

Тим, хто дотримується дієти, званої «Сушка тіла» чи інших безвуглеводних дієт, настійно радять не виходити з дому без упаковки журавлинного або виноградного соку і випити його відразу ж, як починає відчуватися запаморочення або з`являється відчуття потемніння в очах.

Лікування і профілактика ацетономіі

Дієта в лікуванні ацетонемічного синдрому у дітей має величезне значення.

Не варто вводити в меню продукти з високим вмістом пуринів - пурини збільшують кількість кетонових тіл. Бажано виключити солодкі страви, які змушують підшлункову залозу посилено працювати, «Поставляючи» шлунку ферменти для розщеплення цукру і переробку його в глюкозу.

У відповідь шлунку доведеться виробляти травний сік, і посилені дії травної системи в момент зниження імунітету можуть спровокувати ерозійні ураження слизової травних органів.

Продукти, які категорично виключаються з дієти дітей, які страждають на ацетонемічний синдром:

• сметана - будь-яка;
• щавель і шпинат;
• овочі - зелена квасоля, зелений горошок, брокколі, цвітна капуста, сухі бобові;
• ківі;
• субпродукти - сало, нирки, мізки, легені, печінку;
• м`ясо - качка, свинина, баранина;
• наваристі бульйони - м`ясні та грибні;
• ікра;
• молода телятина;
• копчені страви і ковбаси.

Доведеться відмовитися від какао, шоколаду - в плитках і напоях,

В меню дієти при ацетонемічному синдромі у дітей та дорослих повинні входити такі продукти і страви:

• Обов`язково потрібні кисломолочні продукти невисокої жирності - сир, кефір, йогурти.
• Слід віддавати переваги хлібу з борошна грубого помелу, готувати страви з макаронних виробів з пшениці твердих сортів.
• З овочів дозволені картопля, морква, огірки.
• Не варто зловживати яйцями - 1 - 2 зварених всмятку, в тиждень достатньо.
• Дуже корисні напої - компоти, соки і морси - зі свіжих фруктів і ягід, рекомендується відвар шипшини і настої із сухофруктів - можна узвари.

Якщо у дитини хоча б 2 рази виявили підвищення кетонових тіл в крові, його обов`язково потрібно поставити на облік до дитячого ендокринолога, і батькам доведеться 2 рази в рік водити його на обстеження, в яке входять: УЗД нирок і органів травлення, визначення рівня цукру в крові.

На виникнення ацетонемії впливають зовнішні чинники - особливо у дітей:

• переохолодження;
• перегрівання;
• зміна режиму;
• стресові ситуації.

Для зміцнення імунітету і підвищення стійкості організму до зовнішніх факторів, що провокує ацетонемія, дітям рекомендовані гартують процедури, прогулянки на свіжому повітрі, суміщені з активними іграми, постійний стабільний режим дня, спокійний сон. Для стабілізації стану призначаються седативні препарати і фізіолікування, ферментні та вітамінні препарати, масаж різними методами.

"Швидка допомога"

Батьки дітей, у яких часто бувають ацетонемічні кризи, повинні при перших же симптомах вживати необхідних заходів.

Як тільки батьки помітили, що малюк стає млявим або надмірно безпричинно перевозбуждается, необхідно в сечу занурити тест-смужку.

Навіть якщо смужка стала світло-рожевого або коричневою - в залежності від реакції тесту, зазначеної в інструкції - відразу необхідно вживати заходів.

Тут же слід посадити дитину на голодну дієту - навіть якщо вже час приймати їжу - і починати вводити в організм електроліти - лужну мінеральну воду або відвар шипшини.

Якщо рівень ацетону підвищений значно, спочатку потрібно промити шлунок. Якщо блювота вже виникла, то клізму роблять обов`язково - в склянці холодної води розводять 1 чайну ложку соди, а рідина в організм дитини вводять дозовано, вливаючи по чайній ложці.

Коли заходи прийняті вчасно, госпіталізація малюкові не знадобиться. Надалі слід проаналізувати, чим викликаний напад, і уникати його повторення.