Гниють очі у дитини

Трохи про терміни

Коли батьки звертаються до офтальмолога зі скаргами на гнійні очі дитини, не завжди мова йде саме про генетично як такому. Вживаючи словосполучення «гнояться очі», непрофесіонали зазвичай мають на увазі надмірне накопичення сльози, яка, висихаючи, перетворюється на століттях і віях в скоринки, іноді в досить великій кількості. У нормі такі скоринки утворюються щодня, особливо під час сну. Коли малюк прокидається, у внутрішніх кутів його очей помітні саме такі скоринки, що утворилися за ніч в основному з білкових речовин, що входять до складу очного секрету.

Таким чином, поява великої кількості кірочок всього лише результат посиленого утворення очного секрету, часто в поєднанні з застоєм сльози. Інша справа, що в цій ситуації легко і швидко відбувається приєднання будь-якої інфекції, тому що сльоза, як і інші рідини нашого тіла, є прекрасним живильним середовищем для розмноження різноманітних мікроорганізмів.

Зазвичай слізна рідина відтікає через тоненький і короткий носослізний канал в порожнину носа, звідки вже потрапляє в носоглотку, і дитина її благополучно проковтує. Але в ряді випадків, коли створюється механічна перешкода оттеканія цієї рідини, сльоза затримується в оці.

Відео: Кон`юнктивіт - Школа Доктора Комаровського - Інтер

Застій сльози або інфекція?

Причин освіти механічної перешкоди відтоку сльози може бути кілька. По перше, особливості будови носослезного каналу дитини. У процесі внутрішньоутробного розвитку канал може бути перекритий всередині тонкими перетинками-мембранами. До пори до часу ця невелика аномалія може ніяк себе не проявляти, проте вже до 3-4 місяців після народження лицьовій череп змінюється досить, щоб така перешкода виявилося істотним. Крім того, перетинки всередині носослезного каналу можуть утворитися в результаті хронічної інфекції очей, вчасно не вилікуваний. Друга механічна причина порушення евакуації сльози - набряк слизової оболонки носослезного каналу. Причин набряку може бути безліч: інфекційне захворювання, хімічне роздратування (наприклад, алергенами або хімікатами, розпорошеними в повітрі), реакція на холод і вітер.

Відео: Дакриоцистит новонароджених. масаж

Друга причина застою сльози - підвищена її вироблення. Слізної рідини виробляється стільки, що вона просто не встигає покинути область очі через носослізний канали. Цей стан зазвичай розвивається в рамках кон`юнктивіту.

У свою чергу, кон`юнктивіт має три найбільш часті причини: хімічне подразнення слизової очі, роздратування алергеном і потрапляння інфекції. Тільки що ми говорили про набряк слизової носослезного каналу, пов`язаному з тими ж самими причинами. В реальній клінічній практиці найчастіше має місце поєднання кон`юнктивіту і набряку носослізного каналу, що виникли по одній і тій же причині.

Інфекційний кон`юнктивіт - річ дуже неприємна. Розрізняють вірусні та бактеріальні кон`юнктивіти. Зовні такий пацієнт виглядає дуже характерно: почервонілі, невпинно сльозяться очі, злиплі вії, велика кількість кірочок на століттях і віях. При далеко зайшли, сльоза стає каламутною, з`являється характерний запах. При таких обставинах є правомочним говорити про гнійному кон`юнктивіті і потрібно терміново доставити хворого в стаціонар.

Окремо варто сказати про запаленні очей новонароджених. У 50-60-ті роки в СРСР спостерігався сплеск кон`юнктивітів, обумовлених інфекцією, що передається від матері до дитини через родові шляхи. Вважалося і було переконливо доведено, що мікроб, що викликає таке захворювання очей, - гонокок. З тих часів в сучасність перейшло жорстке припис обробляти очі новонароджених антисептиками - для того щоб придушити цю інфекцію, що називається, в зародку. Зараз, правда, відомо, що далеко не всі кон`юнктивіти немовлят викликані гонококом, більш ніж в половині випадків вони мають хламідійну природу.

Лікування: три етапи

Для того щоб не доводити дитини до стану гноетечения з очей, потрібно уважно ставитися до всіх можливих ранніх ознак кон`юнктивіту. На початку захворювання діти чешуть очі, труть їх (тим самим, між іншим, заносячи в область очей додаткову інфекцію!), Вранці виділень в куточках очей трохи більше, ніж зазвичай. Якщо на вітрі у малюка однаково сльозяться обидва ока, це не є сигналом тривоги, а от якщо одне око сльозяться більше іншого, варто насторожитися і, можливо, позапланово відвести дитину на прийом до окуліста.

Відео: Як лікувати кон`юнктивіт у дитини

1. Щадні методи, вони ж народні

Основне правило при розвитку запалення очей у дітей - ніс обов`язково повинен дихати! Це означає, що, якщо кон`юнктивіт або застій сльози розвинулися на тлі нежиті, необхідно не менше трьох разів на день прочищати і промивати фізіологічним розчином носові ходи, після чого закопувати в ніс судинозвужувальні краплі. Кілька років тому вважалося, що застосовувати називин, ксімелін і інші препарати з цієї групи можна не довше трьох днів. Тепер ці ліки реабілітовані, їх дозволено закопувати до 5 днів без небезпеки розвитку атрофії слизової оболонки носа.

Відео: Запалення очей у дорослих і дітей

Отже, очі сльозяться, виділень більше, ніж зазвичай, після сну багато кірочок. Ознак тривоги немає, але склавши руки сидіти не варто. Скоринки регулярно видаляють чистим ватяним диском, змоченим міцним розчином ромашки. Чудовий народний метод - промивання міцної теплою заваркою. Лікування просте і доступне, проте потрібно пам`ятати, що чай для заварки беремо тільки чорний (в зеленому остившем чаї моментально заводиться пліснявий грибок) і вкрай бажано - листовий, а не пакетований.

Відвар ромашки можна чергувати з антисептиком, спеціально розробленим для обробки очей, - Окомістин. По суті, це всім відомий мирамистин в формі очних крапель. Не зовсім народний засіб, звичайно, але легкодоступний і в простих випадках відмінно доповнює народне лікування. Широко відома рекомендація промивати очі материнським молоком має одне слабке місце: так, материнське молоко містить велику кількість лізоциму, природного антисептика. Але при цьому молоко саме по собі - відмінне середовище для розмноження бактерій, тому дотримуватися такого раді треба дуже обережно.

2. Активна терапія

Якщо промивання очей ромашковим розчином і Окомістин не дає потрібного ефекту, відзначається поява злиплих вій вранці, дитина турбується, явища кон`юнктивіту супроводжуються нежиттю, покашлюванням або підвищенням температури тіла, то без місцевого застосування антибіотика не обійтися. Лікування антибіотиком доповнює промивання, про які говорилося вище. Тепер після промивання три рази в день необхідно закапати в кожне око по 1-2 краплі альбуциду або ТОБРЕКСу ®. Таке лікування проводять протягом не менше ніж 7 днів. Антибактеріальний препарат, проникаючи вглиб через носослізний канал, діє і в порожнині носа. Таким чином, одним призначенням ми досягаємо дві мети: позбавляємося і від кон`юнктивіту, і від нежитю бактеріальної природи.

3. Бужування носослезного каналу: кому, як і коли?

Часті, наполегливі, затяжні кон`юнктивіти у дитини першого року життя наводять на думку про наявність тих самих вроджених перегородок всередині носослезного каналу, про які йшлося на початку статті. Цю проблему не вирішити ні домашніми, ні фармакологічними методами. Під місцевою анестезією малюкам проводять бужування - розширення каналу, одночасно порушуючи мембрани, що приносять стільки неприємностей. Процедура хвилююча і хвороблива швидше для мами, ніж для дитини.

Проводиться ця маніпуляція виключно в спеціалізованій установі, займає менше хвилини. На жаль, гарантії того, що повторне бужування носослізного каналу не буде потрібно, ніхто не дасть. Проте частота рецидивів непрохідності носослізного каналу після цього втручання становить не більше одного відсотка.

Якщо дитину направили на процедуру, не варто її відкладати. Чим швидше виконано відновлення прохідності носослізного каналу, тим вище ймовірність того, що очні структури швидко і повністю відновляться. Крім того, анатомія особи немовлят змінюється з кожним днем, і чим старша дитина, тим складніше і травматичніше може бути бужирование.