Як діагностувати і лікувати запалення лобних пазух?

Лобові або фронтальні пазухи розташовуються з 2 сторін в лобової кістки черепа. Їх внутрішня поверхня покрита слизовою оболонкою, яка продукує захисний секрет. Цей секрет по каналах перетікає в носову порожнину, захищаючи її.

Якщо хвороботворна флора впроваджується в носові пазухи - по лімфо-, кровотоку або висхідним шляхом - розвивається набряк слизової носових каналів і слизової пазух. Відтік відокремлюваного порушується, його застій викликає запальний процес в пазухах. Захворювання називається фронтит.

Причини і види фронтіта

На розвиток захворювання впливають такі чинники:

• хронічний риніт - незалежно від етіології;
• неправильна терапія при нежиті;
• травми носа або вроджена кривизна носової перегородки;
• розростання аденоїдів;
• поліпи в носових пазухах або носової порожнини;
• ускладнення після вірусних і бактеріальних інфекцій;
• знижений імунний статус;
• вікові зміни.

Класифікується захворювання за наступними категоріями.

1. За характером перебігу:

• гострий фронтит - захворювання з`являється вперше;
• рецидивний - протягом року загострення відбуваються не менше 4 разів;
• підгострий - хвороба триває в одній стадії більше 4 місяців;
• хронічний - захворювання в уповільненої формі присутній майже постійно, загострюючись при несприятливих факторах.

Цими факторами можуть бути будь-які інфекційні захворювання, переохолодження, попадання води в ніс при купанні, забиті місця, алергія, забруднене повітря ...

2. По виду запального процесу:

• ексудативний фронтит, який, в свою чергу, буває - гнійним і катаральним, в залежності від якості виділень з носа;
• продуктивний - викликає зміни слизової лобних пазух, гіперпластичні порушення.

Крім цього, запальний процес може бути одно- або двосторонній.

симптоми фронтита

Гострий фронтит характеризується наступними ознаками:

• сильний головний біль, що локалізується в області лобових пазух і віддає в потилицю при нахилах;
• неприємні відчуття близько перенісся, почуття «Розпирання» - Протягом дня це відчуття послаблюється, але після сну з`являється знову;
• болючість при натисканні на проекції фронтальних пазух;
• набряки і болі особи, запалення лицевого нерва;
• виділення з носової порожнини мають неприємний запах;
• підвищення температури;
• кашель, що посилюється в лежачому положенні - виділення стікає по задній стінці гортані, викликаючи напади;
• зниження апетиту;
• млявість;
• гарячковий стан.

Гострий фронтит без виділень з носа може протікати - в цьому випадку головний біль настільки сильна, що нерідко викликає приступи нудоти і порушення координації. Діагностика хронічного фронтита утруднена - симптоми не настільки гострі, і лікування фронтита через це довго не призначається.

До ознак, що вказує на хронічну форму хвороби, відносяться такі симптоми:

• втрата нюху;
• хронічний кон`юнктивіт;
• постійні кашлеві напади, які лікуванню не піддаються;
• припухлість повік вранці, набряки надбрівної області;
• постійна слабкість і швидка стомлюваність.

Ускладнення від фронтіта можуть бути досить серйозними. Оскільки лобові пазухи розташовані в безпосередній близькості від головного мозку, тому інфекції легко потрапити в оболонки мозку.

Наслідки такого процесу: енцефаліт, менінгіт, менінгоенцефаліт, абсцес.

Інфекція також може опускатися, в зв`язку з чим запалення охоплює очниці, викликаючи флегмону, а так само верхні дихальні шляхи - розвивається панусінусіт і остеомієліт. Крім того, інфекційне вогнище в організмі постійно провокує гнійно-запальні процеси органічних систем. Якщо по лімфотоку патогенна флора проникає в легені, з`являються бронхіт і пневмонія, в сечовидільну систему - пієлонефрит і т.д.

діагностика

Діагностувати захворювання нескладно - особливо в гострій формі. Але якщо лікар правильно оцінює скарги пацієнта при хронічному фронтите і направить його на рентген лобних пазух, клінічна картина проясниться.

На знімку запальний процес видно, як затемнення.

Додатково може знадобитися МРТ або КТ, посіви вмісту пазух на флору і визначення чутливості до антибактеріальних препаратів.

Іноді необхідно проводити ендоскопічні дослідження носових проходів.

лікування захворювання

Гострий фронтит з тяжким перебігом вилікувати можливо тільки в стаціонарі - занадто високий ризик розвитку ускладнень. Але в більшості випадків з хворобою борються в домашніх умовах. Хворому рекомендовано постільний режим і перехід на дієту з підвищеним вмістом вітамінів і білкових компонентів. Повітря в приміщенні необхідно зволожувати.

Залежно від тяжкості симптомів лікування фронтита в домашніх умовах коригується, але в основному призначаються такі процедури і препарати:

• рясне пиття для розрідження слизу;
• дренаж носових проходів сольовими розчинами;
• судинозвужувальні препарати місцевої дії - краплі і мазі;
• спреї, що містять кортикостероїди, для зменшення набряків;
• жарознижуючі засоби при високій температурі.

Пригнічення патогенних мікроорганізмів проводиться засобами загального дії. Можуть бути призначені противірусні, антибактеріальні або протигрибкові препарати. В умовах стаціонару лікарські засоби вводяться ін`єкційно, в домашніх - перорально.

Піл час тяжкого головного болю лікування доповнюється анальгетиками.

Якщо терапевтичні заходи викликали пересушування носових проходів і почалися періодичні носові кровотечі, то перорально призначається «Аскорутин» і змазування проходів олійними субстанціями.

Іноді необхідно проводити хірургічне втручання - виконувати прокол або - що є найбільш новим методом - встановлювати для полегшення відтоку вмісту синус-катетер. При лікуванні в стаціонарі ніс хворого обов`язково промивають - для цього існують апаратні методи. Хворим, які перебувають вдома, бажано також відвідувати процедурний кабінет.

Лікування фронтита народними засобами

До медичних призначень дуже часто підключають кошти, складені за рецептами народної медицини. Ніс промивають настоями лікарських рослин, що мають протизапальні та антисептичні властивості: ромашки, шавлії, календули, звіробою ... Закапувати в носові проходи соки алое, каланхое, золотого вуса ...

Ні в якому разі не можна прогрівати проекції фронтальних і носових пазух - це може викликати набряк і призвести до тяжких ускладнень.

При виникненні поліпів на тлі хронічного фронтита останнім часом народні цілителі радять хворим короткочасний курс голодування протягом 5 днів.

Вважається, що таке лікування підвищує імунітет і сприяє розсмоктуванню новоутворень.

Потрібно враховувати, що для боротьби з хворобою необхідні сили, і без регулярного повноцінного харчування організм тільки ослабне, що викличе посилений ріст новоутворень. Крім того, жінкам, дітям і страждають хронічними хворобами травної та нервової системи голодувати протипоказано.

Не можна лікувати фронтит тільки народними методами - трави і допоміжні компоненти не в змозі знищити патогенну флору, і хвороба переходить у хронічну форму.