Вазомоторний риніт - як виявити і вилікувати?

Риніт - практично всі знають, що цим словом позначають нежить. Визначення вазомоторний дає уявлення про природу його походження. Виникає хвороба при прояві гіперактивності судин носових раковин, викликає симптоми звичайної нежиті: закладеність носа, затруднення дихання, поява виділень.

Хронічний вазомоторний риніт не є небезпечним захворюванням, але значно позначається на психоемоційному стані пацієнта - він стає дратівливим, неуважним, у нього з`являється безсоння. Крім того, на тлі постійної закладеності носа збільшується можливість впровадження патогенної флори і часто з`являються інфекційні риніти.

Класифікація хвороби і її причини

Виділяються основні форми нежиті - вазомоторний нейровегетативний і вазомоторний алергічний риніт.

Як типи захворювання виділяють:

• гострий;
• підгострий;
• сезонний.

До факторів, що провокує розвиток захворювання, відносять наступні причини:

1. Безконтрольне використання судинозвужувальних крапель при лікуванні нежиті інфекційної природи. Якщо хвороба затягується - наприклад, відбувається вторинне інфікування або загострення - прийом ліків затягується на тривалий термін. Судини звикають до дії препаратів, і перестають самі регулювати тонус. Для зняття набряку потрібно наступна доза;
2. Зміна гормонального фону, в більшості випадків пов`язане з підвищенням рівня естрогену;
3. Вегетативно-судинні порушення загального характеру;
4. Аномалії в будові верхніх дихальних шляхів і патології органу дихання, що виникають внаслідок вікових змін, при появі новоутворень і травмах.

Загострення хронічного запального процесу відбувається на тлі присутності таких подразників:

• зміни кліматичних умов;
• емоційних переживань;
• різких запахів;
• забрудненості повітря або присутності в ньому сторонніх включень, наприклад, пилку рослин;
• переохолодження;
• прийому алкоголю, гострої та гарячої їжі.

Як тільки виявляються симптоми вазомоторного риніту, лікування починається з усунення причин. Але їх можна виявити не завжди. Хвороба може протікати і в ідіопатичною формі.

Ознаки прояви захворювання і його стадії

Симптоми вазомоторного риніту можна розділити на первинні і вторинні. Первинні нічим не відрізняються від ознак звичайної нежиті.

До них відносяться:

• закладеність носа - зазвичай з тієї сторони, яка знаходиться нижче, тобто якщо хворий спить на боці, затікає ніздря з боку щоки, що лежить на подушці;
• рясні слизові виділення - спочатку прозорі, але при приєднанні вторинної інфекції, густі білі або жовті;
• періодично виникає свербіж в носових проходах, що викликає чхання;
• виникнення почуття розпирання в носі;
• стікання виділень по задній стінці гортані, що викликає кашель і нудоту.

До вторинних симптомів відносяться:

• сльозотеча;
• роздратування шкіри ніздрів, поява на ній виразок і кірочок;
• підвищення пітливості;
• зниження нюху;
• безсоння;
• зміна тембру голосу.

Постійна закладеність в носі заважає нормально виспатися, через це погіршується зовнішній вигляд. Оскільки в більшості випадків вазомоторний риніт хворіють жінки, то темні кола під очима і блідість шкіри викликають постійне невдоволення собою, у них з`являється зайва дратівливість.

Постійний нежить у дітей впливає на фізіологічний і розумовий розвиток.

Важкість стану можна простежити за стадіями хвороби.

• 1 - напади з`являються періодично, виражені помірно. Можна простежити залежність між погіршенням стану і появою його причини. Виникає порушення проникності клітинних мембран в судинах. При відсутності грамотного лікування починається дегенерація слизового шару.
• 2 - ознаки хвороби постійні. У слизовій носа починаються дегенеративні зміни, вона блідне, на ній з`являються розростання зернистого типу. Судинозвужувальні краплі майже не допомагають, вторинна симптоматика посилюється.
• 3 - з`являється поліпообразованіе. На слизової - в глибині носових проходів - виникають новоутворення на ніжці з ущільненої слизової тканини, які закривають просвіт дихальних проходів. Надалі вони проростають судинами, закладеність носа стає постійною, нюх втрачається. Якщо в анамнезі є бронхіальна астма, частота нападів збільшується. Погіршення стану викликають ускладнення: гайморит, синусит, отит, збільшується частота захворювань основних органів дихання.
• 4 - структура слизової носа змінюється.

На виникнення нейровегетатівного вазомоторного риніту впливають такі чинники:

• професійні шкідливості;
• викривлення носової перегородки;
• патологічні процеси в шийному відділі хребта;
• нейровегетативні прояви.

Сезонність для захворювання невластива. У нічний час доби тяжкість перебігу посилюється, так як активність парасимпатичної нервової системи збільшується.

Вазомоторний алергічний риніт виникає під дією зовнішніх і внутрішніх факторів.

До екзогенних відносяться:

• хімічні сполуки;
• пилок рослин;
• білкові сполуки;
• продукти життєдіяльності пилових кліщів, грибків, мікроорганізми.

До ендогенних - соматичні захворювання, реакція на їжу, інфекція, прийом лікарських препаратів.

Вазомоторний алергічний риніт може бути сезонним і позасезонним.

діагностика захворювання

Лікування хронічного вазомоторного риніту проводиться після точного підтвердження діагнозу і з`ясування причин, що спровокували захворювання.

Обов`язково дають направлення на загальні аналізи крові і сечі, і далі призначають спеціальні обстеження:

• алергопроби;
• специфічні аналізи крові;
• комп`ютерна томографія - при розростанні поліпів;
• рентген носових пазух;
• ендоскопічне обстеження.

Для призначення адекватної терапії дуже важливо виділити неінфекційну форму захворювання і знайти викликали його причини.

Лікування хронічного вазомоторного риніту

Одночасно з лікуванням нежиті вживаються заходи, спрямовані на усунення причин, що викликали запальний процес.

Терапевтична схема для усунення симптоматики складається з урахуванням причин, що викликали хворобу:

• обов`язково промивають ніс - в домашніх або амбулаторних умовах;
• призначаються назальні спреї з кортикостероїдами;
• застосовуються антигістамінні засоби;
• носове дихання полегшують судинозвужувальними краплями.

У деяких випадках обгрунтовано використання носових блокад - в підслизову вводять засоби з гідрокортизоном.

У терапії успішно застосовуються физиолечение, рефлексотерапія, контрастні процедури, киснева терапія, гірудотерапія. Коригування терапевтичних заходів проводиться під час лікування, відзначається реакція хворого на ті чи інші дії.

Для промивання носа в домашніх умовах можна застосовувати не тільки медичні засоби, а й розчини, складені за рецептами народної медицини. Солона вода, настої ромашки, материнки, шавлії, календули - всі ці кошти знімають набряк, допомагають усунути вторинне інфікування і відновити дихання.

Зробити сольовий розчин просто - чайна ложка кухонної солі і 3-4 краплі йоду на склянку води. При виготовленні настою з рослинної сировини заварюється в склянці окропу столова ложка сухої трави.

Операція при вазомоторний риніті проводиться частіше при нейрогенной формі захворювання. Називається таке хірургічне втручання підслизової вазотомія. Слизова відділяється від окістя, повідомлення судин порушується, набряк спадає і дихання відновлюється.

Оперативне втручання проводиться при лікуванні риніту лазером - вся операція займає не більше 20 хвилин. Знеболення місцеве, протипоказання до проведення хірургічного втручання відсутні.

Традиційне хірургічне втручання може проводитися при необхідності виправлення дефектів - усунення викривлення носової перегородки або видалення поліпів. Але на даному етапі сучасної медицини зазвичай виконуються ендоскопічні операції - це прискорює етап реабілітації.

Якщо нежить не проходить протягом тижня, необхідно звернутися до офіційної медицини для призначення грамотного лікування. Не можна допустити виникнення вазомоторного риніту і переходу захворювання в хронічну форму.

Це викликає множинні ускладнення, для усунень яких в подальшому доведеться затратити сили, час і здоров`я, і призводить до вираженого дискомфорту в житті.