Чи лікується гемангіома у дітей?

Гемангіома у дітей на поверхні шкіри - це доброякісне судинне утворення. Причиною виникнення гемангіоми у дітей вважається порушення формування судин при розвитку ембріона.

Відомості про гемангиомах

Це судинне утворення має такі особливості:

• може проявитися відразу ж після народження;
• в перший рік життя;
• може збільшуватися в міру зростання і розвитку дитини;
• спонтанно зникнути.

У дівчаток гемангіоми фіксуються частіше. До факторів, що провокують їх появу, відносять несприятливу екологічну обстановку, використання жінкою під час вагітності медикаментів, що впливають на кровотворну систему, перенесені вірусні захворювання, стресові стани, гормональну терапію при плануванні вагітності.

Класифікуються гемангіоми наступним чином:

• Проста. Складається з тонких кровоносних судин, розташовується на поверхні шкіри, має чітку межу. Поверхня бугристо-вузлова, трохи сплющена, колір - червоний або червоно-синюшний. При натисканні пляма блідне;
• Кавернозна або пещеристая - знаходиться під шкірою, складається з декількох каверн, заповнених кров`ю. Виглядає, як горбисте ущільнення, що піднімається над шкірної поверхнею. Консистенція м`яка, при натисканні блідне. Якщо дитина збуджується, тужиться, вона збільшується в розмірах і набуває насичений колір;
• Комбінована - має ознаки гемангіом обох видів, підшкірну і надкожная локалізацію відразу;
• Змішана - при гістологічному обстеженні виявляється наявність декількох тканин одночасно: фіброзної, лімфоїдної, нервової. Колір і зовнішній вигляд залежать від переважання складових. До таких пухлин відносяться ангионеврома, ангіофіброми, гемлімфангіоми.

Стадії зростання і розсмоктування пухлини

Судинні освіти можуть з`являтися в однині або групами, мати різну площу локалізації. У більшості дітей ця пухлина має доброякісний характер і не прогресує.

Якщо гематома з`являється поступово, то в міру зростання пухлини можна виділити наступні стадії:

• маленьке рожеве плямочка;
• червона горошина або подряпина;
• збільшується судинне пляма, яка купує червоний відтінок;
• колір змінюється - пляма починає синіти. Фіолетовий відтінок вказує на початок руйнування судин в підшкірному шарі.

Інтенсивне зростання гематом спостерігається у 2-4 і 6-8 місячних немовлят. Надалі розвиток пухлини часто зупиняється, і вона починає зникати:

• Спочатку в центрі і по краях пухлини з`являються білі цятки, що збільшуються в розмірах.
• Потім вони зливаються в єдине ціле.
• Пухлина стає плоскою.
• Рубцюється.

Якщо до процесу загоєння в області гемангіоми спостерігалися виразки, то на шкірі можуть утворюватися після її розсмоктування рубці.

Зазвичай судинні пухлини самі розсмоктуються при досягненні дитиною 5 років.

Лікування гемангіоми у дітей

Якщо судинна пухлина не заважає дитині, не створює морального дискомфорту батькам, за нею тільки спостерігають.

Але якщо гемангіома з`явилася на губі у дитини, то вона вимагає більш уважного ставлення. Це новоутворення може порушити процес смоктання, і - при інтенсивному зростанні - впливати на функцію дихання. Судинна пухлина на слизовій губ часто травмується, із`язвляется, може бути причиною виникнення вторинного інфікування дитини грибковою інфекцією.

Тому новоутворення, що виникло на губі, рекомендовано видаляти. Якщо раніше видалення проводилося за допомогою скальпеля, то зараз більшість новоутворень прибирають лазером.

Перед видаленням пухлини, яку живить велика вена або артерія, проводиться комплекс терапевтичних заходів, спрямований на попереднє склерозування кровоносних судин.

Крім гемангіоми губи раннього видаленню підлягають судинні пухлини, розташовані в області шиї, в ротовій порожнині, аногенітальний області, судинні освіти ускладненого характеру - інфіковані або виразка.

При видаленні гемангіоми хірургічним шляхом у дітей прораховуються можливі ризики від оперативного втручання і можливості зникнення пухлини самостійно.

Вичікувальної тактики дотримуються при простих неускладнених гематомах, які не мають тенденцію до швидкого зростання. Судинні освіти особи і на голові видаляють в більшості випадків через небезпеку розриву - діти, граючи, можуть пошкодити кровоносні судини.

Не завжди видалення скупчення судин здійснюється хірургічним шляхом, в деяких випадках застосовується гормональна терапія. Призначаються препарати, основною складовою яких є кортизон.

Є теорія, що він блокує рецептори, що відповідають за ріст пухлини. Успіху комплексна терапія - ліки вводять у вигляді ін`єкцій або накладають безпосередньо на гемангіоми - домагається в 30% випадків застосування.

Способи видалення судинних пухлин

Зовсім недавно зростання пухлин зупиняли за допомогою спрямованого радіоактивного опромінення. Від цього методу швидко відмовилися - занадто багато побічних ефектів, з яких основний - дефект шкірного покриву. Після видалення гемангіоми на обличчі у дітей моральний дискомфорт викликали не плями багряного кольору, а шрами.

Склерозування судин застосовується до сих пір, але рекомендується цей вид операції тільки коли локалізується гемангіома на волосистої частини голови у дитини. На відкритих ділянках шкіри метод не застосовується, так як часто на місці пухлини залишається гіперпігментація. Також є ризик виникнення інших, видимих пошкоджень шкіри.

Методи кріотерапії широко використовуються для видалення поверхневих невеликих пухлин. Однак в подальшому може знадобитися косметична операція для знищення рубців - у дітей вони часто набувають вигляду колоїдів.

Об`ємні гемангіоми, які не зникли до виповнення дитині 5 років, видаляють за допомогою магнієвого наповнення. Проводиться імплантація в лакуни шматочків магнієвої дроту, що дозволяє купірувати зростання пухлини. На ранній стадії лікування таким способом не проводиться.

При операціях відкритого типу разом із судинною патологією видаляється і частина тканин, на яких вона розташована. Під час хірургічного впливу існує ризик виникнення сильних кровотеч. Побічні ефекти - рубці, шрами, пошкодження нервів. В області особи такі операції проводять тільки в екстрених випадках - при пошкодженні пухлини і вираженому кровотечі.

Найбільш безпечний метод видалення гемангіоми - лазером. У дітей такі операції можуть проводитися з самого народження.

Її переваги:

• може проводитися на будь-якій стадії захворювання;
• лікує всі форми прояву пухлин;
• здійснюється майже безболісно - вид знеболювання вибирається залежно від бажання батьків пацієнтів;
• реабілітаційний період не більше 1,5 місяців.

При видаленні лазером в рідкісних випадках також можуть виникати ускладнення. Метод видалення вибирається залежно від виду гемангіоми, її локалізації, типу шкіри і стану пацієнта.