У чому небезпека оперізуючого лишаю?

Діагноз «лишай» у багатьох викликає паніку. Що робити, якщо вам або вашим рідним поставили такий діагноз? Чи потрібно панікувати? І як ефективно і швидко позбутися від неприємної хвороби?

Механізм виникнення оперізувального лишаю

Викликає поява захворювання впровадження або підвищена активність вірусу герпесу виду Varicella zoster. Клінічна картина - специфічні односторонні висипання, шкіра під якими болить навіть в спокійному стані, без торкань.

Первинний контакт з цим вірусом в дитячому віці викликає вітрянку, а у людей більш старшого віку, вже перехворіли на вітрянку, виражається симптомами оперізуючого лишаю.

Лікування хвороби не полягає в змазуванні антисептиком папул - воно більш серйозне, тому що існує ймовірність виникнення ускладнень.

При ураженні гілок нервів - паралічі різного характеру, при залученні в запальних процес внутрішніх органів - поширення вірусу по лимфо- і кровотоку - наслідками оперізувального герпесу можуть бути запалення легенів, гепатити різних етіології, захворювання органів травлення.

При гнійно-запальному процесі може з`явитися вторинне зараження, і є ризик приєднання бактеріальної або грибкової інфекції. Після вітряної віспи виробляється імунітет. При цьому вірус не зникає, а в латентній формі зберігається в задніх відділах спинного мозку і гілках черепних нервів - в нервових клітинах.

Як тільки створюється сприятливе умова - зниження імунного статусу незалежно від причин, на це впливають - вірус прокидається. Він проходить по нервових гілок і досягає області шкірної поверхні, за яку «Відповідає» даний нерв. Ця ділянка шкіри починає хворіти, свербіти, потім на ньому з`являються характерні герпетичні висипання - папули з серозним вмістом.

При порушенні цілісності папул - дуже важко втриматися від почісування, відчуваючи сильне свербіння - утворюються мокнучі запалені ділянки. Після одужання біль і відчуття свербіння можуть залишатися на роки. Це явище має назву - постгерпетична невралгія.

Симптоми і прояв оперізуючого лишаю

Причини, що викликають лишай даного типу, можуть бути різні. «Розбудити» хворобу можна не тільки при виникненні внутрішніх чинників - загостренні хронічних патологічних станів або впровадження інфекції, але і при лікуванні онкології, прийомі деяких медичних засобів. Вірус може активізуватися при переохолодженні, алергічних реакціях, інтоксикації.

Клінічні форми оперізувального герпесу.

1. Гангліокожних. Спочатку спостерігається загальне гарячковий стан і хворобливі відчуття, супроводжувані сверблячкою і поколюванням в місці майбутніх висипань. Потім з`являються рожеві цятки з розпливчастими краями, а на них утворюються бульбашки з серозним вмістом. Подібні висипання розташовуються зазвичай на грудній клітці або попереку з одного боку, біль посилюється при охолодженні, дотиках, русі. Висип - не обов`язковий симптом;
2. Вушна і очна форма. У більшості випадків уражається вузол трійчастого нерва - місця, з якого виходять нервові корінці. Запальний процес охоплює очне яблуко і колінчастий вузол. Висипання локалізуються на століттях, на вушній раковині і навколо неї, в слуховому проході. При подібних симптомах можуть діагностуватися специфічний кератит вірусного походження, глаукома і ірит;
3.  Гангренозная форма. Поява ділянок з некрозом характерно для осіб, що мають знижений імунний статус в анамнезі. Уражаються глибокі шари епідермісу, утворюються некротичні рубці. У цьому випадку найбільш часто приєднується вторинне інфікування - грибкове або бактеріальне;
4. Виникнення оперізуючого лишаю з ураженням вегетативних гангліїв має такі симптоми: розлад кишечника, затримка сечовипускання, зменшене жовчовиділення. Ознаки досить рідкісні, і до появи висипань діагностувати герпесний природу виникнення патологічних порушень важко;
5. Менінгоенцефалітіческая форма. Це дуже важкий стан - летальний результат серед
   хворих сягає 65%. Спочатку уражаються гангліокожних відділи - частіше в області шиї або ребер грудної клітини. Потім починаються типові симптоми менінгоенцефаліту: блювота, розлади свідомості, галюцинації. Якщо хворий до надання медичної допомоги встигає впасти в кому, вивести його з цього стану проблематично;
6. Дисемінована форма - в цьому випадку висипання можуть локалізуватися одночасно в декількох частинах тіла - на попереку, грудній клітці, в лицьовій області.

Зазвичай прояви оперізуючого лишаю проходять за 2-4 тижні. Якщо ж висипання не зникають довше, і висип продовжує з`являтися, уражена область збільшується, зовнішній вигляд шкіри починає нагадувати захворювання на вітрянку, то необхідно здати аналіз на ВІЛ.

Клінічна картина захворювання

Лікування оперізувального лишаю можна проводити в домашніх умовах, якщо симптоми не відрізняються від звичайних. У разі обважнення стану необхідна госпіталізація.

Початкова стадія протікає до 4 діб.

В цей час виникають такі симптоми:

• гарячковий стан;
• підвищення температури майже до 40 С;
• слабкість;
• діарея;
• шкірні болю і свербіння;
• збільшуються регіональні лімфатичні вузли.

Може активізуватися також порушення сечовипускання, затримка сечі, стенокардія, тахікордія, нудота і блювота.

Як тільки висипання з`являються, симптоми інтоксикації зникають. Бульбашки з рідким вмістом спочатку маленькі, потім рідина мутніє. При некротической формі в бульбашках геморрагическое вміст. Свіжі висипання можуть з`являтися, як і при вітрянці, протягом декількох днів.

Звільняється одна область - висипання переходять на іншу, навіть можна сказати - «Переповзають».

Якщо висипань не виникає (наприклад, при легкій формі), болі приймаються за кардіологічні або ревматичні.

Через 7-10 днів на місці везикул з`являються скоринки. Папули підсихають, бліднуть, кірочки відпадають. Пігментація зникає з плином часу.

Лікування оперізувального герпесу

Якщо хвороба з`явилася у людей з тимчасовим погіршенням імунного статусу - виникнення викликано зовнішніми причинами - лікування оперізуючого лишаю не потрібно. У цьому випадку в домашніх умовах досить скористатися народними засобами.

Для підвищення імунітету можна пити імбирний чай, настоянки женьшеню, кори верби і лимонника. Можна використовувати настоянки календули, ромашки, дубової кори і низки для примочок, щоб швидше зняти запалення. Але тому що волога провокує разростаніе запалень, можна обмежитися припіканням везикул зеленкою або фукорцином.

Лікування оперізувального лишаю народними засобами у осіб із порушеною імунною системою або
при його важкому перебігу недостатньо. В цьому випадку необхідно дотримуватися лікарських призначень. Для усунення хворобливості застосовуються неспецифічні стероїдні засоби або анальгетики. Для зняття дискомфорту і болю, викликаного висипаннями - гелі або мазі з лідокаїном.

Призначаються противірусні засоби: «Валацикловір», «Фамцикловір Тера», «Ацикловір», не тільки перорально, але і в ін`єкціях. На шкіру наносяться засоби, що мають противірусні, знеболюючі та протизапальні дії, наприклад, крем «Епіген».

При приєднанні вторинної інфікування може вимагати терапії антибактеріальними або протигрибковими засобами.

Ні в якому разі не можна наносити на шкіру засоби з кортикостероїдами - вони ще більше послаблюють імунну статус. Під час хвороби категорично забороняється здійснювати гігієнічні заходи за допомогою водних процедур - загальних обмивань.

Заразний чи оперізувальний лишай?

Інфекціоністи поки не можуть відповісти на це питання однозначно. Вважається, що людям, які не хворіли на вітряну віспу, контакт з хворими небезпечний.

Вірус може потрапити повітряно-краплинним шляхом, передатися контактним шляхом і через предмети, які використовував хворий. Мати може передати плоду вірус по кровотоку.

Як тільки скоринки підсихають, для оточуючих хворий стає незаразен.

Тим, хто перехворів на вітрянку, контакт до хворим загрожує у виняткових випадках - тільки коли вони заразилися основним захворюванням, що викликав зниження імунітету.

При появі ознак хвороби необхідно звернутися до лікаря - неадекватне лікування викликає ускладнення течії оперізуючого лишаю, що здатне привести до появи ускладнень.