Чим небезпечна розацеа?

Розацеа називається хронічна патологія неінфекційної природи, при якій на шкірі - переважно на обличчі - з`являються множинні вугрові висипання. Захворювання в більшості випадків вражає жінок, які вступають в період менопаузи, набагато рідше від нього страждають чоловіки - захворювання зустрічається у них після 35 років.

Запалення наростає поступово, охоплюючи нові області. Почервоніння і запалення папул і пустул викликає розширення дрібних судин, можуть утворюватися щільні вузлики. У представників негроїдної раси акне розацеа зустрічається набагато рідше - в основному хвороба вражає європейців.

Етіологія хвороби

За однією з теорій хвороба з`являється при зниженні імунного статусу, на тлі захворювань травної та ендокринної системи.

Причиною виникнення хвороби також називають слабкість судин, які лопаються при впливі зовнішніх факторів:

• банального перегріву - високої температури зовнішнього середовища;
• температурного перепаду;
• при попаданні в організм гострих спецій, які розширюють судини, і гарячої їжі.

Цікаво, що при призначенні антибіотиків кількість гнійників на шкірі зменшується, однак при аналізі-мазку на патогенні мікроорганізми в гнійному вмісті папул хвороботворної флори виділити не вдалося.

У багатьох пацієнтів на виникнення розацеа вплинув демадекоза - захворювання, викликаного підвищеною активністю шкірного кліща - демодекса, який є умовно-патогенною флорою. Однак така клінічна картина розвивається не у всіх пацієнтів, тому демодекс входить в причини розацеа, але основним чинником, що викликає її появу, не є.

Дослідження генетиків довели, що у 40% пацієнтів схильність до утворення рожевих вугрів передається у спадок. Статистичні дані показали, що у 80% пацієнтів з розацеа виявлено гастрит, у 35% - захворювання тонкого кишечника, у 22% - ерозійні дефекти слизової.

Дуже довго вважалося, що висипання вугрової висипки частіше виникають у пацієнтів з пригніченою нервовою системою і психічної нестійкістю. Більш повні дослідження виявили цей зв`язок, але психічні зміни настають після появи висипу - пригнічений настрій, нестабільне настрій, емоційну нестійкість викликає усвідомлення того, що обличчя спотворено.

Найбільш сильний вплив на появу захворювання надають судинні патології.

В основі патогенезу хвороби провідну роль відіграє ангіоневроз з переважним ураженням судин особи. У цьому випадку захворювання шкіри розглядають, як один із симптомів вегетосудинної дистонії.

Клінічна картина розацеа

Симптоми розацеа залежать від стадії захворювання.

1 стадію хвороби ще називають епізодичній почервонінням або розацейним діатезом. Почервоніння з`являються періодично, охоплюють середню частину обличчя і зону декольте. Напад провокується зовнішніми факторами - впливом високих температур, вживанням алкоголю, впливом вітру, прийомом деяких лікарських препаратів. Стан погіршується з настанням менопаузи.

Симптоми захворювання посилюються, почервоніння обличчя частішають, в місці локалізації гіперемій з`являються судинні зірочки, які вже не зникають, а набувають синюшний колір. Надалі на цих областях виникають набряки, починає лущитися шкіра, хворий відчуває поколювання і печіння.

На 2 стадії виникають папули-пустульозні висипання, вони поступово наповнюються серозним вмістом, загнаіваются. На шкірі після їх зникнення залишаються ледь помітні рубці.

Висипання охоплює все нові і нові області, гнійники з`являються вже на волосистій частині голови. Під сонцем епітелій ущільнюється, на ньому утворюються горбки, які називають сонячні камедони.

Спочатку печіння і свербіж слабшає, але потім посилюється.

Лікування акне на цій стадії стає скрутним і власними силами з ним впоратися не вдається - доводиться застосовувати медикаментозні препарати. Найважча стадія - фіматоідная. У пацієнтів починають потовщуватись ділянки шкіри, вона стає щільною, горбистою, схожою на апельсинову кірку.

Патологічно змінюється епідерміс окремими ділянками - вид хворого стає карикатурний. У чоловіків частіше зустрічається ускладнення у вигляді ущільнення шкіри носа, він набуває шишковидну форму. Цим самим змінам піддаються вушні раковини, шкіра лоба і щік. Зазнали зміни області поділяються глибокими борознами, і починають нагадувати поверхню брюссельської капусти через характерних розростань. У жінок катастрофічне спотворення зустрічається рідко - є теорія, що прогестерон здатний загальмувати розвиток хвороби.

Лікування розацеа на обличчі

Оскільки причина розацеа точно не встановлена, терапевтичні заходи спрямовані на зняття симптомів захворювання.

Пацієнтів переводять на дієту - з раціону виключаються спеції, гострі приправи, жирна їжа, солодощі та продукти, здатні викликати алергію: цитрусові, полуниця, шоколад і т. Д.

При гострій формі захворювання хворому доводиться проводити тижневу розвантаження - під час неї 3-4 дня можна вживати тільки кефір або мінеральну воду. Під час розвантажувального тижня щоранку необхідно на голодний шлунок випивати 0,5 л 10% розчину сульфату магнію.

Терапію антибіотиками підбирають по клінічній картині, коректуючи антибактеріальні засоби в залежності від впливу. Можуть використовуватися антибіотики з групи тетрацикліну або тенідазол.

Можуть використовуватися гормональні препарати, наприклад, ін`єкції преднізалона.

На запалені місця наносяться засоби місцевої дії - основне становить підбирається в залежності від його впливу на вугровий висип. Хороший результат показує застосування болтушек, які виготовляються за спеціальним призначенням лікаря - з урахуванням шкірної реакції на медичний препарат.

З найбільш часто використовуваних засобів місцевої дії можна назвати:

• «Скінорен-гель»;
• кошти з метронідазолом;
• крем «Ованте». Цей крем від розацеа можна використовувати тривалий час.

Дерматологи вважають недоцільним застосовувати препарати місцевої дії з кортикостероїдами. Вони швидко заспокоюють запалену шкіру, усувають нагноєння висипань, але організм дуже швидко звикає до них і при відміні препарату виникає рецидив захворювання. Найбільш часте ускладнення при використанні гормональних засобів - стероїдна форма розацеа.

Щоб судинні зірочки не виникали, хворим призначається аскорутин - препарат, який зміцнює стінки судин.

У терапевтичний комплекс обов`язково вводяться протигістамінні засоби. Досить популярно лікування розацеа народними засобами. З трав`яного сировини, що володіє антисептичними і протизапальними властивостями, роблять відвари і настої, які в подальшому використовують для примочок і вмивання.

Щоб зробити примочку, використовується настоянка календули, ромашки, череди. Настоянку можна наполягти на спирту - 4 столові ложки трав`яного сировини настоюють 10 днів в півлітра горілки при кімнатній температурі в пляшці з темного скла, періодично струшуючи.

Також можна зробити водну настойку - 2 столові ложки висушеного рослини заливають склянкою окропу і настоюють до інтенсивного кольору, як чай. Потім настоянкою - спиртові розводять водою - змочують марлеві серветки і накладають на обличчя на 2-3 години щодня. Ромашковим настоєм можна вмиватися замість води.

Вітамінізує шкіру і знімає запалення сік журавлини. Його розводять водою в пропорції 1/3, просочують їм марлю і залишають примочку на 30 хвилин. Якщо вугрі добре підсихає, шкірні запалення не виникають, сік розводити перестають.

Повне усунення симптомів захворювання можливо тільки за допомогою низькоенергетичного лазерного впливу або лазерної абляції. Гіпертрофована тканина видаляється до рівня сальних залоз, а потім проводиться цикл косметичних операцій, які відновлюють шкірний покрив.

Як можна бачити, лікування захворювання - досить трудомісткий процес.

Не всі пацієнти можуть скористатися оперативними методами лікування, до нього є множинні обмеження.

Єдиний метод не допустити переходу хвороби у важку форму - при її перших ознаках починати профілактичні заходи:

• дотримуватися спеціальної дієти;
• захищати обличчя від зовнішніх чинників;
• не використовувати кошти місцевого дії, дратівливі шкірний покрив.

Як тільки почервоніння обличчя приймають постійний характер і на шкірі починають з`являтися гнійні папули - необхідно звернутися до дерматолога.

Розвиток захворювання можна зупинити, якщо лікування починати при початковій стадії.