Чи виліковний алкогольний цироз печінки

Цироз печінки - захворювання, під час якого нормальні тканини цього органу заміщаються фіброзною, формуються вузли, внаслідок чого функції печінки порушуються. Хвороба прогресує, поворотний процес неможливий, патологічні зміни викликають виникнення печінкової недостатності і портальну гіпертензію.

Хворих на цироз печінки серед чоловіків більше в 3 рази, особливо у віковій підгрупі старше 40 років і 12% з них не підозрюють про своє захворювання.

Ознаки та причини цирозу

Захворювання можна класифікувати за морфологічними ознаками, в залежності від величини поразок тканини печінки:

1. Невеликі вузлики розташовані з проміжками до 12 мм - мікронодулярний або дрібновузлового цироз;
2. Великі вузлики - діаметр більше 3 мм - макронодулярний або великовузлового;
3. Якщо вузлики різної форми і різних розмірів, ставлять діагноз - змішаний цироз;
4. При неповному септальний цирозі сполучна тканина розсікає паренхіму і закінчується без з`єднання портальних судин з центральною веною.

Причинами виникнення захворювання в більшості випадків вважають алкогольну залежність, але також його може спровокувати:

• вірусний гепатит будь-якої форми;
• прийом деяких лікарських засобів;
• гострі і хронічні інтоксикації;
• хронічні хвороби, що викликають порушення метаболізму.

Симптоматика наростає залежно від стадії цирозу.

1 - компенсація. Переродження тканин тільки починається, здорові клітини працюють в колишньому режимі, на місці загиблих починає формуватися сполучна тканина. Симптомів ще не спостерігається, печінку свої функції виконує.

2 - субкомпенсация. Печінка стає болючою при пальпації, на УЗД можна помітити її збільшення.

З`являються перші симптоми, які вказують на захворювання:

• слабкість;
• втрата ваги;
• зниження апетиту;
• нудота;
• тяжкість в області правого підребер`я;
• кровоточивість ясен;
• кожний зуд.

На шкірі різних частин тіла можна помітити появу судинної сіточки

3 декомпенсація. З`являється печінкова недостатність, шкіра набуває жовтяничного відтінку, жовтіють очні яблука, виникає блювота, сильна слабкість. Є ризик настання печінкової коми. На цій стадії сполучною тканиною проросла велика частина печінки.

Якщо лікування цирозу печінки не проводити, то симптоматика наростає - атрофуються міжреберні м`язи, процес їжі стає утрудненим, розлад шлунка набуває постійний характер, виникає гіпотермія.

Ускладнення при цирозі печінки

Якщо не лікувати хворобу, то на стадії декомпенсації виникають такі ускладнення:

• Печінкова енцефалопатія - ураження головного мозку токсичними сполуками, які печінка не може вчасно вивести з організму. Має оборотний характер;
• Шлунково-кишкова кровотеча, викликане портальною гіпертензією;
• Інфекційні ускладнення дихальної та сечостатевої системи;
• Асцит - збільшення розмірів живота через скупчення рідини.

Ускладнення досить серйозні і без медичної допомоги усунути їх неможливо.

Діагностика і лікування захворювання

Після того як з`являються симптоми, необхідно починати лікування цирозу печінки негайно. Для уточнення діагнозу проводяться обов`язкове опитування хворого і спеціальні обстеження.

В обстеження включаються:

• загальний аналіз крові і біохімічний;
• імунологія;
• УЗД внутрішніх органів;
• ангіографія судин черевної порожнини;
• біопсія печінки.

Терапевтичні заходи складаються з усунення чинників, що викликали захворювання-призначення лікарських засобів, що компенсують розвиток хвороби і спеціальної дієти.

Препарати для лікування цирозу печінки призначаються в залежності від етіологія хвороби і викликаних нею ускладнень.

Можуть застосовуватися:

• противірусні засоби;
• цитостатики;
• гормональні препарати;
• антибіотики;
• гепатопротектори;
• ентеросорбенти;
• вітамінні комплекси;
• протипаразитарні засоби.

Якщо порушення функції печінки патологічно змінило роботу серцево-судинної системи, в терапію вводяться антиаритмические і калійні препарати.

Медикаментозне лікування цирозу печінки багато в чому визначається викликаними хворобою ускладненнями.

Лікування алкогольного цирозу печінки нічим не відрізняється від терапії захворювання іншої етіології.

При первинному зверненні може знадобитися детоксикационная терапія.

Для купірування ускладнень вдаються до хірургічного втручання - найбільш часто операції виконують при кровотечах вен стравоходу і гемороїдальних вен прямої кишки:

• При шлунково-кишковій кровотечі встановлюють зонд і заповнюють його повітрям. Він перекриває стінки стравоходу і зупиняє кровотечу - через зонд хворі і харчуються;
• Проктологічні операції вимагають ушивання вен прямої кишки і висічення уражених ділянок;
• При асциті надлишкову рідину відкачують: виконується прокол черевної стінки і встановлюють трокар. Процедура називається парацентез.

Схема лікування захворювання і дози препарату коригуються лікуючим лікарем за станом пацієнтів в залежності від реакції організму на введення лікарських засобів.

Головний принцип дієти при цирозі печінки - по Певзнером її №5 - повністю виключити продукти, що стимулюють посилене виділення жовчі. Технологія приготування їжі: варіння і парова обробка. Режим харчування дробовий, малими порціями, до 6 разів на день.

Виключається повністю:

• смажене;
• гостре;
• мариноване;
• газоване;
• солоне;
• жирне;
• алкоголь.

дозволені:

• білкова їжа - але нежирного м`яса і риби не більше 100 г в день;
• молочні продукти;
• макаронні вироби;
• сухофрукти;
• желе;
• мед;
• свіжі овочі;
• солодкі ягоди і фрукти;
• підсушений хліб;
• каші;
• чай.

Рекомендується розширений питний режим - до 2 л рідини в день - це крім супу, морсів і соків.

Залежно від можливих ускладнень дієта коригується:

• У разі виникнення асциту повністю виключається з раціону сіль і продукти, в які вона входить - хліб, випічка, мінеральні води;
• При первинному біліарному цирозі і токсичних ураженнях головного мозку кількість білків в раціоні скорочується до мінімуму.

Лікування цирозу печінки народними засобами

Також пропонують лікувати захворювання народними засобами - вони стабілізують стан і допомагають очистити організм від токсичних сполук, з якими пошкоджена печінка не справляється.

Трав`яні відвари можуть полегшити стан тільки на ранній стадії захворювання:

1. Трав`яний чай з 1 частини кропиви і 2 шипшини і кореневищ пирію. Столову ложку суміші заливають окропом, виварюють 7 хвилин, проціджують і остуджують. Доливають до початкового об`єму. Приймають 2 рази на день по 200 мл;
2. Чай з кропиви - настоюється 1 столова ложка на склянку води, не кип`ятити. Малими порціями додають в чай протягом дня;
3. Ще один чай заварюють звичайним способом. Складають його з трав, взятих в однакових кількостях:

• звіробою;
• деревії;
• цикорію;
• хвоща польового.

В день випивають склянку рівними дозами;

4. Очищає печінку сік зі свіжих стебел і листя вівса - траву просто перекручують. В день потрібно випивати 1 стакан.

Стабілізує стан печінки вівсяний кисіль. Зерна спочатку замочують у воді - на 72 години, потім рідину зливають, а зерна розтирають і промивають холодною водою, поки рідина, яка через них пройшла, не стане чистою.

Потім з набряклих зерен - їх зберігають в холодильнику під шаром чистої води - варять щодня кисіль. 2 столових ложки на 1 склянку. Щоб було смачніше, перед вживанням можна додати мед.

Цироз печінки є незворотнім, прогноз захворювання залежить від його стадії і етіології.

Значний прорив в лікуванні хвороби з`явився, коли стали застосовуватися операції з пересадки печінки.

Але якщо хворий повністю виконує рекомендації лікаря, стежить за дієтою, відмовився від шкідливих звичок, то компенсувати хвороба вдається досить довго.