Хвороби селезінки: причини, передумови та способи лікування

Селезінка - орган лімфатичної системи. Всі її функції до кінця не вивчені. Вона здатна виробляти моноцити, бере участь в гемолизе, усуваючи пошкоджені еритроцити. З одного боку, цей орган є фільтром для крові, з іншого - резервуаром для такої. Також він виробляє різні антитіла, виконуючи імунобіологічних функцію, бере участь в обміні речовин, особливо заліза, впливає на процес розщеплення гемоглобіну в печінці.

Симптоми ураження селезінки

Різні хвороби селезінки і їх клінічні симптоми можуть підвищувати або знижувати її функції. Наприклад, підвищення зазвичай пов`язане з гіперплазією.

Вона збільшується в розмірах і виступає за краї помилкових ребер. Підвищується функція кровотворення, гемолізу, імунобіологічна і фільтраційна.

Зниження працездатності, а також видалення (спленектомія) не має значного впливу на організм. У перший час може спостерігатися посилення гемопоезу, ослаблення гемолізу.

Головним і самим явним тривожною ознакою є збільшення органу в розмірах. У зв`язку з анатомічною будовою він може значно коливатися в обсязі. Залежно від причини збільшення орган може бути м`яким і болючим (гострий запальний процес, інфекція) або твердим, безболісним (хронічні патології).

Стійке і значне збільшення називають спленомегалией. Іноді орган досягає таких розмірів, що займає більшу частину черевної порожнини. Які симптоми виникають при хворобі селезінки залежить від першопричини захворювання.

Хворобливість, як правило, пов`язана з розтягуванням капсули (збільшення обсягу) або з її запаленням (періспленіт). Гострі болі характерні розвитку інфарктів (емболії).

методи діагностики

Від того як проявляється і протікає хвороба селезінки залежить вибір способів діагностики.

Також значення має наявність супутніх захворювань:

• Збір даних у хворої людини. Лікар, при зборі анамнезу, враховує перенесені гострі і хронічні інфекції, які могли привести до збільшення і ущільнення органу, наприклад, поворотний тиф, малярія (гостра, хронічна), сифіліс. До уваги приймаються патології серцево-судинної системи (ендокардит, що провокує повторні інфаркти в селезінці, тромбоз ворітної вени, що викликає застої). Крім того, роль відіграють хвороби печінки (пр. Цироз), запалений жовчний міхур і порушення в кровотворної апараті (еритремія, лейкемія, гемолітична жовтяниця);
• Зовнішній огляд. Необхідність в цьому заході є тільки при значному збільшенні обсягу, коли випинається ліва половина грудної клітки і черевної стінки;
• Пальпація. Якщо можна промацати край, його вважають збільшеним. Але це можливо і при опущенні діафрагми, викликаному скупченням рідини в порожнині плеври, ентероптозом. Таке може спостерігатися і у жінок астенічної статури;
• Рентгенографія. Контури органу стають добре видимими тільки при значному скупченні газів в товстому кишечнику і шлунку. Так що перед процедурою вводять кисень в околопочечную клітковину або черевну порожнину. Процедура дозволяє відрізнити пухлину селезінки від подібного явища в шлунку, нирці, наднирнику;
• Пункція. Дослідження проводиться в разі крайньої необхідності, так як воно пов`язане з великим ризиком розриву капсули і кровотечею. Отриманий матеріал дозволяє визначити характер змін і функцій органу;
• Дослідження крові. В даному випадку визначають осмотичну стійкість еритроцитів. Наприклад, якщо вона знижена, мають місце захворювання, пов`язані з гемолітичної функцією (гемолітична жовтяниця);
• Функціональні варіанти діагностики дозволяють оцінити скоротливі здібності органу.

Поширені хвороби селезінки, їх виражені симптоми і лікування

У переважній більшості випадків патологічні зміни в органі є вторинними, тобто викликані іншими захворюваннями. Які ознаки патології? Самим явним і провідним симптомом патології стає, як уже зазначалося, збільшення в розмірах.

Якщо селезінка м`яка, трохи збільшена, чутлива, то має місце загальна гостра інфекція, наприклад, тиф (черевний і ін.), Септичний захворювання, гостра малярія і т. П. У медицині це явище називають синдромом гострого інфекційного спленіта.

Коли відбувається різке збільшення органу, він стає щільним і гладким, легко прощупуються вирізки по передньому краю, але відсутня болючість (або вона незначна), селезінка залишається рухомий, значить має місце хронічне збільшення - спленомегалія, або Спленомегаліческій синдром.

Такі ознаки хвороби, як спленомегалія селезінки, у людини можуть розвиватися ізольовано. В даному випадку в процесі діагностики не виявляються інші симптоми, які вказують на те, що патологічний процес викликаний первинним захворюванням.

Наприклад, подібний стан характерно мієлоїдної лейкемії, хронічної малярії, туберкульозу селезінки, поліцитемії (форма Вакеза), а також новоутворень в ній. Щоб поставити точний діагноз, проводять додаткові дослідження. Перш за все необхідний аналіз крові, а при наявності показань - пункція.

Лікування грунтується на купірування симптомів, зняття запалення. Може бути призначена дієта при хворобі печінки та селезінки для зняття навантаження з органів. Якщо при спленомегалії спостерігається системне збільшення лімфатичних вузлів, то в переважній більшості випадків діагностують лімфогранулематоз або лімфатичну лейкемію.

Коли Спленомегаліческій синдром супроводжується патологічними змінами печінки (збільшення або зменшення в розмірах), то має місце гепатоліенальнийсиндром. Це свідчить про розвиток однієї з форм цирозу печінки.

Спленомегалія може супроводжуватися збільшенням печінки, нирок (альбумінурія) і змінами в кишечнику (діарея). Це типові ознаки амілоїдозу, зокрема амілоїдного переродження селезінки.

Причини хвороби селезінки і їх ознаки

• Інфаркт. Характеризується різким болем в лівій частині живота. Може з`явитися нудота і блювота. Виникає озноб, лихоманка. Іноді цей стан проходить самостійно, в інших випадках необхідна допомога медиків. Навіть якщо організм сам вилікується, в даному випадку можуть виникнути ускладнення у вигляді скупчення гною, що спричинить за собою абсцес;
• Абсцес. Типові ознаки: висока температура, лихоманка, тупий біль в лівому підребер`ї. Людині важко рухатися, тому він намагається зберігати спокій. Рухи викликають хворобливість. В цьому випадку заборонено робити будь-які ін`єкції з болезаспокійливими препаратами або використовувати інші знеболюючі засоби. В іншому випадку буде важко провести діагностику. Абсцес є небезпечним для життя станом, хворому потрібно негайне лікування;
• Кісти селезінки. Вони можуть бути помилковими / істинними, одиничними / множинними, паразитарними / непаразитарними. Найнебезпечнішими є паразитарні, так як вони утворюються в результаті ураження організму бактеріями або вірусами, і довгий час симптоми хвороби селезінки у чоловіків і жінок відсутні. Непаразитарні ніяк себе не проявляють і виявляються лише під час діагностики інших захворювань. Болі можуть виникати тільки при досягненні кістою великих розмірів і збільшенні самого органу;
• Пухлини. Вони можуть бути доброякісними і карциномами. Симптоми патології проявляються лише в міру їх зростання. В основному з`являються болі в лівій частині очеревини, спини. Значні розміри саркоми викликають рясну блювоту, постійну нудоту, високу температуру.

Захворювання селезінки іноді можна сплутати з загостренням в підшлунковій залозі або кишечнику.

Самостійно діагностувати хворобу неможливо через схожою симптоматики. Так що потрібно відразу ж звертатися в поліклініку або викликати невідкладну допомогу, оскільки наслідки можуть бути дуже серйозними.

Іноді хворобливість буває настільки сильною, що викликає шоковий стан. Внутрішні розриви і кровотечі становлять загрозу життю. У ряді випадків обходяться консервативною терапією (дієта, медикаменти), але іноді потрібні радикальні заходи (операція).