Суспензія в жовчному міхурі: симптоми, причини, лікування

Найпоширеніша причина суспензії в жовчному міхурі - сладж-синдром, що провокує застій жовчі. Сторонні домішки являють собою кристали холестерину (жироподібна речовина), білок і солі кальцію. Ехогенності суспензія найчастіше в жовчному міхурі виявляється при УЗД.

Варто відзначити, дане явище при відсутності лікування призводить до жовчнокам`яної хвороби.

Симптоми наявності суспензії в жовчному міхурі

Дуже часто відхилення протікає без явних ознак, нічим себе не видаючи. Коли протягом ускладнюється, присутні наступні симптоми:

• Втрата апетиту;
• Болі в правому підребер`ї різної інтенсивності, постійні або приступообразні, як правило, посилюються після трапези;
• Постійна нудота;
• Можлива блювота з домішкою жовчі;
• печія;
• Розлад шлунку (проноси, запори, їх чергування).

Суспензія в жовчному міхурі може бути різної форми. Її класифікують на кілька видів і типів.

Так, за характером вмісту розрізняють наступні типи:

• замазкообразной згустки - самостійно зміщуються при УЗД;
• мікролітаз - мелкодисперсная суспензія, зміщується в жовчному міхурі при зміні положення тіла, складається з холестерину, білка і солей кальцію;
• поєднання замазкообразной і мікролітази.

За складом домішок суспензія буває з переважанням кристалів холестерину, солей кальцію або з високим рівнем білірубіну (жовчний пігмент).

По механізму розвитку бувають первинні і вторинні домішки. Перші є самостійним порушенням, відсутні супутні патології. Другі з`являються на тлі іншого захворювання, наприклад, запалення підшлункової залози, жовчнокам`яній хворобі, різкої втрати вазі.

Чому суспензія з`являється в просвіті жовчного міхура

• Різке зниження маси тіла. Обмеження споживання жиру негативно позначається на відтоку жовчі;
• Хірургічні втручання на органах шлунково-кишкового тракту;
• Прийом ряду медикаментів (антибіотиків, цитостатиків, препаратів кальцію);
• Серповидно-клітинна анемія. Ця спадкова патологія характеризується порушенням будови білка гемоглобіну. Він стає серповидної форми, порушується його функція (перенесення кисню);
• Трансплантація органів, кісткового мозку;
• Холестаз у людей з гепатитом;
• Різні форми панкреатиту;
• Видалення каменів ударно-хвильової літотріпісей;
• Жовчокам`яна хвороба;
• Цироз печінки;
• Водянка жовчного міхура;
• Тривале парентеральне харчування;
• Діабет.

До групи ризику появи суспензії в просвіті жовчного міхура входять люди зі спадковою схильністю, ожирінням, що віддають перевагу неправильного харчування. Більшість випадків захворювання припадає на жінок віком 55-60 років.

діагностика

В першу чергу збирається анамнез: коли з`явилися болі, де вони локалізуються, їх характер і інтенсивність і т. П.

Доктор враховує такі дані, як прийом лікарських препаратів, наявність захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, алкогольної залежності. Потім слід зовнішній огляд, пальпація.

Обов`язково потрібно здати аналіз сечі, калу і крові для виявлення фонових або супутніх патологія, ускладнень.

Призначають біохімічний аналіз крові, щоб виявити зміну ферментів печінки, визначити концентрацію білірубіну і загального білка, холестерину, швидкість обмінного процесу. Може бути призначена консультація терапевта.

Що стосується інструментальних варіантів дослідження, призначають:

• УЗД органів черевної порожнини. Це основний метод діагностики сладж-синдрому. Воно дозволяється виявити, чи є гіперехогенна або будь-яка інша суспензія в жовчному міхурі. В процесі діагностики визначаються згустки, пластівці, їх кількість, зміщуваність, а також оцінюють стан стінок міхура;
• Комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ і МРТ) органів черевної порожнини застосовується для виявлення патологічних змін в печінці і міхурі;
• Дуоденальне зондування. Процедура полягає в зборі жовчі з дванадцятипалої кишки і її мікроскопічному дослідженні.

Лікування при виявленні суспензії в жовчному міхурі

Умовно хворих поділяють на 3 групи в залежності від функціонального стану жовчовивідної системи і виразності сладж-синдрому. Перші не потребують лікування, прояви порушення мінімальні, а терапія спрямована на усунення першопричини, при цьому рекомендується дієта №5.

Друга група потребує консервативних методах лікування (безопераційних). Третя - найскладніші, лікування порушення у них має на увазі лише хірургічне втручання.

Дієта при виявленні суспензії в жовчному передбачає обмеження вживання жирів. Виключають з раціону в першу чергу жирні сорти м`яса, вершки, соуси і майонез, яйця, печінку, зводять до мінімуму крупи і борошняне.

Дозволено вживати такі продукти:

• натуральні фруктові і ягідні соки (некислі), компоти, киселі, кава з молоком, неміцний чай;
• хліб житньо-пшеничний, нездобне печиво;
• кисломолочне - сир, сметана, твердий сир;
• овочеві супи з крупами і макаронами;
• рослинне і вершкове масло (50 г на добу);
• м`ясо - яловичина, курка, відварене, запечене;
• каші;
• зелень і овочі;
• 1 яйце в день;
• варення, цукор, мед;
• фрукти і ягоди (некислі).

Мелкодисперсная суспензія є приводом обмежити або повністю виключити з меню наступні продукти: сдоба- сало і кулінарний жир супи на будь-яких бульйонах крім овощного- овочі - редька, щавель, шпинат, редис, пір`я цибулі-жирні сорти м`яса і риби-яйця круто і смажені - маринади, консерви, ікра та копченості- перець, хрін і горчіца- кислі фрукти і Ягоди- шоколад, морозиво, крем і какао алкоголь.

медикаментозна терапія

Призначають препарати з урсодезоксихолевой кислотою, жовчні кислоти. Вони призначені для лікування застою жовчі: захищають клітини печінки, виводять з них шкідливі речовини.

Також необхідні спазмолітичні засоби для купірування больового синдрому.

якщо консервативне лікування не дає очікуваного ефекту, вдаються до радикальних методів - видалення жовчного міхура.

Можливі наслідки, ускладнення і профілактика утворення суспензії

Ехогенності домішка, а точніше її причина, може викликати розвиток гострого панкреатиту, жовчну кольку, застій жовчі, холангіт (запалення жовчовивідних шляхів), холецистит (запалення міхура).

Необхідно нормалізувати масу тіла, але не можна для цього використовувати суворі дієти, голодування та інші методи різкого зниження ваги. Обов`язково потрібно лікувати захворювання, на тлі яких утворилася суспензія, наприклад, гепатит, цироз.

Варто проявити уважність до препаратів, які здатні спровокувати такий стан і по можливості скоротити їх застосування.