Дискінезія: «молода» хвороба з болісними симптомами

Абревіатура «ДЖВП» може ввести в ступор навіть самого, здавалося б, обізнаного в медицині обивателя. Що таке це ДЖВП? Яка хвороба ховається за цими буквами і чим вона загрожує?

Як розшифровується ДЖВП?

Даний акронім розшифровується як дискінезія жовчовивідних шляхів. По суті, це означає істотне порушення відтоку жовчі по міхура і протоки міхура.

При цьому структурні деструктивні зміни даних органів не відзначаються. ДЖВП по порушеній гипомоторному типу означає, що жовчний міхур скорочується недостатньо.

Зустрічається і протилежна проблема, коли робота органу відрізняється аномальної активністю. У тому чи іншому випадку, нормальної переробки жовчі не відбувається, в дванадцятипалу кишку транспортується мале її кількість. Що примітно, ознаки і прояви ДЖВШ відзначаються у дорослих жінок в 10 разів частіше, ніж у їхніх ровесників серед чоловіків.

Якщо в результаті гастроентерологічної діагностики вам встановили такий діагноз - не варто впадати у відчай і розцінювати дану патологію як щось страшне і несумісне з життям. Захворювання успішно і швидко лікується. Однак вам потрібна додаткова дієта, щоб зафіксувати і пролонгувати досягнутий терапевтичний результат.

форми хвороби

Залежно від конкретного порушення моторики (скорочення гладкої мускулатури) жовчовивідних шляхів, розрізняють два основних типи захворювання.

Їх симптоми і ознаки практично не розрізняються, проте вони варіюються з основної причини і поширеності серед певних категорій пацієнтів:

• Гіперкінетичним дискінезія (або дискінезія по гіпермоторному типу) найбільш поширена серед молодих чоловіків і жінок, і пов`язана з порушенням м`язових скорочень у зв`язку з їх підвищеною активністю. Може відзначатися також у дітей і юнаків пубертатного віку;
• Гипокинетическая дискінезія (або дискінезія по гипомоторному типу) - захворювання, причиною якого стає придушення природної скорочувальної активності гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів. Ця форма патології більш характерна для хворих зрілого віку - від 40-45 років і старше. Може бути безпосередньо пов`язана з перенесеним або стерпним неврозом (оборотним психічним розладом).

Синдром також класифікується в залежності від давності виникнення і свого прямого генезу:

• Первинна ДЖВШ - виникає ще внутрішньоутробно, і пов`язана з вродженими аномаліями біологічного будови жовчовивідних органів. Нерідко даної хвороби супроводжують інші порушення роботи органів жовчовивідної апарату. Принципи лікування ДЖВШ у дітей в даному випадку практикуються з перших років життя, як тільки консервативна терапія стає можливою. Цей захід необхідний, щоб уникнути подальшого розвитку суміжних проблем і патологій в організмі, що росте дитини;
• Вторинна ДЖВШ - зароджується і формується з віком, особливо часто при наявності інших придбаних патологій шлунково-кишкового тракту. Найчастішою причиною вторинної ДЖВП стає гострий або хронічний панкреатит (запалення підшлункової залози). Тактика лікування ДЖВШ у дорослих з вторинної формою розлади спрямована переважно на викорінення етіологічних причин.

Основні причини розвитку дискінезії

Якщо говорити про конкретні причини розвитку первинної ДЖВШ, як ми вже підкреслювали, провідними з них стають різні порушення фізіологічного будови органів у ембріона в утробі.

Серед них особливо варто виділити:

• Внутрішньоутробне формування перетяжок і перегородок в жовчному міхурі;
• Подвоєння міхурових проток;
• Звуження органу (жовчний міхур не росте і не розвивається в нормальному темпі спочатку).

Всі перераховані деформації можуть спричинити за собою не тільки наявність дискінезії, а й інші патології жовчовивідних шляхів.

Провокуючі фактори вторинної ДЖВП куди більш широкі: вони включають в себе не тільки супутні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, а й аліментарні фактори, як шкідливі звички або некоректний спосіб життя.

Поширені причини вторинної ДЖВП:

• Дуоденіт (запалення слизової дванадцятипалої кишки);
• Гастрит (дифузне або осередкове запалення слизової шлунка);
• Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки (утворення глибоких дефектних осередків в порожнинах органів);
• Холецистит (гостре або хронічне запалення жовчного міхура);
• Панкреатит (гостре або хронічне запалення підшлункової залози);
• Гіпофункції ендокринної системи - захворювання, пов`язані зі зниженням секреції гормонів щитовидної залози. Найбільш відоме і поширене серед таких - гіпотиреоз (дисфункція щитовидки, пов`язана з придушенням продукції органом тиреотропного гормонів);
• Вірусний гепатит (хвороба вірусного характеру, що викликається групою патогенних мікроорганізмів, з переважним ураженням тканини печінки);
• Невротичні розлади (минущі, тобто підлягають ефективному лікуванню, і усвідомлювані самим хворим психічні відхилення).

Говорячи про причини, не можна не згадати так звані фактори ризику, що сприяють виникненню захворювання:

• Некоректне харчування (зловживання жирної, копченої, смаженої, солоної або пряної їжею, пристрасть до фастфуду і солодких газованих напоїв);
• Гормональний дисбаланс (порушення співвідношення гормонів - біологічно активних елементів, «диригує»Всі області діяльності органів, тканин і систем. У цю категорію входить придушення або посилення секреції певних гормонів, розлади їх транспортування, порушення складу);
• Вегетосудинна дистонія, або ВСД (синдром, який порушує роботу вегетативної нервової системи, що відповідає за нормальне функціонування внутрішніх життєво важливих органів);
• Паразитарні інвазії (особливо глисти і лямблії);
• Зловживання фізичними навантаженнями (зокрема, професійна діяльність, пов`язана з надмірним працею);
• Психоемоційні потрясіння (стреси, синдром хронічної втоми, тривожні стани);
• Гіподинамія (малорухливий або нерухомий спосіб життя);
• Спадковий фактор (передача захворювань від батьків до дитини).

Симптоматика і клінічні прояви

Виявлення у себе ознак захворювання зазвичай відбувається спонтанно. Симптоми вторинної ДЖВП дуже специфічні, що змушує хворого швидко звернутися до лікаря.

Отже, до очевидних проявів дискінезії можна віднести:

• Болі в правому підребер`ї (при гіпокінетичним формі - ниючі, хвилеподібні, тупі, з епізодичними спалахами, пов`язані з почуттям розпирання і напруги в області жовчного міхура-при гіперкінетичнийформі - гострі, переймоподібні, різкі, що віддають в лопатку або плече, що виникають після фізичного навантаження або щільної трапези);
• Нудота і блювання;
• Здуття живота і сильний метеоризм;
• Придушення апетиту;
• Сухість і гіркота в роті, особливо в ранковий час, після пробудження;
• Неприємний запах з ротової порожнини (якщо він не пов`язаний з незадовільною гігієною ротової порожнини);
• Зміна відтінку сечі і калу;
• Жовчна колька (раптовий спалах інтенсивного болю в правому підребер`ї, що супроводжується тахікардією і онімінням кінцівки, страхом, відчуттям «зупинки серця»);
• Підвищена стомлюваність і дратівливість;
• Кожний зуд;
• Зниження лібідо.

Купірування симптомів при лікуванні ДЖВП практикується відразу після звернення хворого до лікаря. Така тактика різко покращує якість життя пацієнта і забезпечує йому нормальні умови для подальшої терапії.

терапія ДЖВП

Адекватне лікування дискінезії обов`язково включає в себе такі правила:

• Терапія суміжних, особливо провокують патологій;
• Нормалізація режиму сну і неспання;
• Дієта (зазвичай для дієти при ДЖВШ використовується стіл №5);
• Прийом холеретиков і Холеспазмолітики;
• Прийом ферментних препаратів;
• Прийом фітотерапевтичних відварів;
• Прийом нейтролептікамі (за призначенням психотерапевта);
• Дуоденальне зондування і закриті дюбажі;
• електрофорез;
• акупунктура;
• гірудотерапія;
• Хірургічне втручання.

Незважаючи на те, що дискінезія відмінно піддається лікуванню, запускати її не слід, оскільки вона може увінчатися різноманітними ускладненнями. Нехай вас не торкнеться нічого з написаного, і будьте здорові!