Що таке стоматологічний кюретаж?

Ефективний метод усунення захворювань ясен в стоматології передбачає проведення кюретажу ясен. Між краєм ясен і пришийковій областю є поглиблення, в якому постійно накопичуються харчові залишки.

Для патогенних мікроорганізмів ці умови є сприятливим середовищем, і вони починають посилено розмножуватися, провокуючи запальні процеси слизової оболонки ротової порожнини в місці кріплення зуба. Це може викликати його втрату.

Що таке в стоматології кюретаж? Це глибоке очищення пародонтальних кишень ясна, що виконується різними способами. Якщо знати, що собою являє дана процедура, то перед візитом до стоматолога «Тремтіти» доведеться набагато менше.

Навіщо потрібен кюретаж?

Як відбувається утворення пародонтальної кишені?

Порожнина рота вимагає постійного догляду за собою. У просторі накопичуються харчові рештки. Вони, вступаючи в реакцію з мікрофлорою, викликають відкладення різного виду, які локалізуються на поверхні зуба в районі його виходу з ясен, там слина емаль майже не омиває. Утворюється зубний камінь, який твердо прикріплюється до емалі і може потрапити в поддесенное простір.

Це явище провокує початок запального процесу, що викликає зміни в кістковій тканині. Запускається процес атрофії дентину, цементу кореня і заміна їх грануляційною тканиною. На місці зруйнованої кісткової тканини утворюється порожнина, зуби вже не прикріплюються до ясен належним чином, з`являється ясенний кишеню, в якому накопичується гранулят і відкладення.

Якщо цей кишеню стає глибше 3 мм, почистити його за допомогою домашніх пристосувань - зубної щітки, нитки, спеціального йоржика і зубочистки, - неможливо. З`являється необхідність провести процедуру кюретажа.

Показання до процедури

При наявності ясен кишень процес атрофії і руйнування стає незворотнім. Зупинити його за допомогою місцевої терапії неможливо - поверхнева чистка та антибактеріальні засоби зупиняють запалення тільки на короткий час.

Усередині відкритих порожнин скупчуються хвороботворні бактерії і наростає гранулят, які продовжують руйнівну дію. Тканина ясна з кишенею постійно збуджена, будь-які порушення гігієнічних вимог або зниження імунного статусу загострюють руйнівний процес.

Показання до процедури:

• гостре запалення ясен, провокує хронічний стоматит і поява трофічних виразок у ротовій порожнині;
• пародонтит в легкого та середнього ступеня;
• глобальні відкладення зубного каменю і не відшаровується нальоту;
• освіти кишень, глибиною більше 3 мм, заповнених сторонніми включеннями.

За допомогою кюретажа вирішуються всі проблеми одночасно:

• очищається область близько зуба;
• видаляється гранулят;
• усувається підвищена кровоточивість ясен;
• забирається пародонтальні кишені.

Операція проводиться двома методами - закритим і відкритим. Спосіб очищення вибирає лікар залежно від глибини поразок і тяжкості процесу.

Операцію не проводять, якщо у пацієнта глибокі кісткові кишені, зубний ряд розташований аномально, є вроджене недорозвинення щелепи або ясен стінка стоншена. Процедуру доводиться відкладати при гострому запальному процесі - якщо в ураженій області вже накопичився гній. Спочатку проводиться лікування, а вже потім роблять кюретаж.

Технологія кюретажа пародонтальних кишень

Операцію можна назвати локальною чищенням зубів - під час неї знімають наліт з поверхні зуба, видаляють освіти грануляту, потім емаль полірують.

Закритий кюретаж. Виконується, коли тканину ясен пошкоджена незначно, і глибина кишень не перевищує 5 мм. Розсічення ясна не проводиться.

Після діагностики роблять місцеву анестезію, спеціальні інструменти занурюють в кишені, прибирають накопичилася відкладення. Лікарю доводиться працювати наосліп, від нього потрібна велика точність. Після закінчення хірургічного втручання коріння зубів поліруються.

Відкритий кюретаж.

Очищення кишень проводять при розтині тканини ясен.

1. Спочатку проводиться ретельна діагностика на підставі візуального та інструментального огляду, необхідно зробити рентгенівський знімок ураженої області.
2. Вводиться місцева анестезія.
3. Десна розрізається, починається очищення порожнини кишені.
4. На тканину зуба наносять спеціальні ліки, що стимулюють ріст кісткової тканини замість ураженої і - при операції - віддаленої.
5. Далі ясна вшивається, на місце видалення накладаються шви.

Після розрізу запалену ділянку між двома розрізами отслаивают, оголюючи кісткову тканину. Щоб уникнути появи зайвої чутливості після операції, проводять процедуру трансплантації м`яких тканин. Це допомагає впоратися і з косметичним дефектом, що з`явилися в процесі операції.

При значному руйнуванні дентину і неможливості його відновити введенням стимулюючих засобів, проводять трансплантацію твердих тканин - ясна або зуба. Такий вплив міцно закріплює зуб, стимулює організм до регенерації.

Провести відновлення зубного ряду не завжди виходить за один раз. В цьому випадку кюретаж рекомендовано повторити через 2 місяці.

Як і після кожної операції, реабілітаційний процес має свої особливості:

• Поки на яснах знаходиться захисна пов`язка, не можна чистити зуби і полоскати рот.
• Перші дні їсти можна тільки напіврідку їжу.

Після того як пов`язку знімають, в домашніх умовах рекомендують проводити обробку місця операції анестетиками і ранозагоювальні засобами самостійно.

Кюретаж в лунці видаленого зуба

Видалення зубів не вважається складною або небезпечною процедурою, але і після неї можуть виникнути ускладнення.

До них відносяться:

• тривалий кровотеча;
• тривала хворобливість;
• запальний процес.

Якщо хворобливий стан не проходить протягом 3-5 днів, потрібно нанести повторний візит до лікаря. У незахищену рану могли проникнути патогенні мікроорганізми, чужорідні предмети, накопичитися частки їжі. Через недогляд лікаря могли залишитися і фрагменти кістки, особливо якщо зуб вже був зруйнований, і його пульпа почала гнити.

Щоб не допустити запального процесу поруч, проводиться вишкрібання лунки видаленого зуба.

Ця процедура - на відміну від інших способів кюретажа - не рахується хірургічним втручанням, так як очищається відкрита порожнину. Спочатку роблять місцеву анестезію - в цьому випадку намагаються накласти аплікацію - а потім звільняють альвеолу від утворився свіжого кров`яного тромбу.

Інструментально видаляються накопичені сторонні включення, пошкоджені тканини, оскільки - якщо вони присутні. Потім лунку обробляють анестетиком - шви накладати не потрібно - і тампонують. Очищення лунки здійснюють за одну процедуру.

Незважаючи на простоту даного стоматологічного втручання, після нього деякий час потрібно дотримуватися реабілітаційний період, як і після будь-якого кюретажа. У домашніх умовах потрібно полоскати рот антисептичними засобами, накладати протизапальні мазі з антибіотиками, харчуватися полужидкой або протертою їжею.

Після процедури кюретажа - яким би способом вона не проводилася - чистити зуби слід з особливою обережністю. Зубну щітку з м`якою щетиною потрібно придбати заздалегідь.

Порожнина рота вимагає ретельного догляду. Після кожного прийому їжі потрібно видаляти харчові залишки, не дозволяючи їм накопичуватися, очищати міжзубні простору, щорічно відвідувати стоматолога, щоб вчасно видаляти зубні камені.

Тільки так можна не допустити виникнення пародонтиту, а це значить, що з процедурою кюретажа практично познайомити не доведеться.