Міома матки при вагітності

Незважаючи на те, що міома матки, на жаль, є досить поширеним жіночим захворюванням, багато хто з нас слабо уявляють собі, що це таке. Варто лікаря запідозрити у пацієнтки міому матки, як його починають засипати питаннями ... Що таке міома матки? Наскільки серйозно це захворювання? Чи можна зачати дитину при міомі матки? Чи можна нормально виносити малюка і народити? На багато з цих питань сучасна медицина не в змозі дати однозначної відповіді, однак деяка інформація все ж є.

Отже, міома представляє собою доброякісну пухлину з м`язової тканини. Передумовою до виникнення міоми є активно поділ клітин матки. Медики досі не можуть прийти до єдиної думки: що саме може спровокувати стрімке поділ клітин, однак можна виділити найбільш ймовірні причини - це підвищена секреція естрогенів, гормональна стимуляція. Тобто, естрогени стимулюють ріст міоми, в той час як зворотний процес викликається прогестероном. Однак оптимальний баланс прогестерону і естрогену не виключає можливість появи міоми. Проблема полягає в тому, що, як правило, місцеве зміна кількості естрогенів в матці або зовсім не відбивається, або відбивається незначно, на утриманні в крові гормонів цієї групи.

Міома зазвичай представлена кількома вузлами відразу. Вузли можуть бути різних розмірів, і з`явитися можуть в різних частинах матки. Ті вузли, які розташовані під зовнішнім маточним покровом, називаються субсерозними або подбрюшінно. Вузли, розташовані в товщі маткової стінки, звуться інтерстиціальних або міжм`язової. Вузли, локалізовані під ендометрієм, який вистилає порожнину матки, називають субмукозного або підслизовим. Іноді маткова порожнина може бути деформована і єдиним великим вузлом.

Запідозрити наявність міоми матки можна по затяжним циклічним кровотеч, які часто супроводжують і маткові кровотечі. Поставити точний діагноз можливо тільки після проведення ультразвукового дослідження.

Як правило, міома матки не стає причиною безпліддя, проте труднощі із зачаттям при наявності міоми все ж спостерігаються. Труднощі ці провокуються тим, що міома нерідко здавлює труби матки, що істотно ускладнює рух сперматозоїдів, і може порушувати овуляцію.

Відео: Міома матки при вагітності

Оптимально, якщо лікування або видалення міоми буде проведено ще до вагітності. Проте видалення великий міоми, яка вже деформувала порожнину матки, зазвичай супроводжується рясними кровотечами, що, в свою чергу, може призвести до необхідності видалення самої матки - в цьому випадку про можливість зачаття доведеться забути, зрозуміло.

Міома матки - не найкращий супутник вагітності. По-перше, міому, як правило, супроводжує фетоплацентарна недостатність, а по-друге, підвищується ризик переривання вагітності. Найбільш несприятлива, небезпечна ситуація, коли міоматозний вузол розташовується поруч з плацентою - в цьому випадку вузол порушує будову, а часто і функції плаценти, обмежуючи надходження поживних речовин і кисню до малюка. Крім того, таке сусідство може призвести до передчасної відшарування плаценти з подальшими сильними кровотечами.

Що стосується взаємозв`язку вагітності і зростання міоми, то і в цьому питанні медики не можуть прийти до однозначної думки. Одні фахівці говорять про те, що при вагітності міома росте, інші стверджують, що зміни в розмірах міоми пов`язані зі збільшенням матки, але фактично це зростання не є небезпечним ні для майбутньої мами, ні для дитини. Однак існує інша небезпека - дегенерація, тобто, руйнуванням міоми. Даний процес супроводжується омертвінням вузлових тканин - в результаті утворюються набряки, кровотечі, кісти. Омертвіння вузлів може статися на будь-якому терміні вагітності - і в цій непередбачуваності криється також велика небезпека.

На жаль, в останні роки міома матки часто діагностується саме у вагітних жінок. Швидше за все, пов`язано це з тим, що сьогодні все більше жінок народжує у віці після 30 років, коли вже починаються гормональні порушення.

Відео: Міома матки і вагітність. Міома матки симптоми і лікування. Міома матки операція при вагітності

Потрібно розуміти, що незважаючи на те, що міома матки не є приводом для переривання вагітності, проте це вагомий аргумент на користь того, що жінка повинна перебувати по ретельним наглядом фахівців. Багато жінок з міомою матки цілком нормально виношують, а потім народжують малюка, не стикаючись з будь-якими ускладненнями - але тільки в тих випадках, якщо розмір вузлів міоми не надто великий.

Ускладнення можуть виникнути в першому триместрі вагітності в тому випадку, якщо міома і плацента вступлять в контакт. Крім того, в цей період зростає ризик викидня через скорочення матки, а також з-за порушеного в ній кровообігу.

Що стосується другого і третього триместрів, то в цей період міоматозного вузли для дитини залишають дуже мало місця, що призводить до підвищення ризику передчасних пологів. Чим більше розміри міоматозних вузлів, тим вище, відповідно, ризик передчасних пологів. Якщо міома занадто велика, то вона може мати негативний вплив на розвиток і зростання малюка - дитина може народитися з недоліком ваги або деформованим черепом.

Крім того, вагітні жінки, у яких діагностована міома матки, зазвичай довго народжують. Лікар може порекомендувати кесарів розтин. Незважаючи на те, що міоматозного вузли жодним чином не перешкоджають проходженню дитини по родових шляхах, вони часто тягнуть за собою аномалії передлежання і положення плода.

Лікування міоми полягає у зупиненні зростання міоматозних вузлів. Так як міома матки під час вагітності зазвичай супроводжується також анемією, майбутнім матусям призначаються препарати заліза, білкова дієта, фолієва і аскорбінова кислота, вітаміни групи B. Також буде рекомендовано переглянути свій раціон харчування. Після пологів може бути призначено більш ефективне лікування - курс гормональної терапії, що включає в себе препарати, що містять прогестерон.