Чи є вузли в матці «ворогами» повноцінної вагітності?
У сучасній акушерській практиці міома матки при вагітності виявляється досить часто. По-перше, середньостатистична породілля «постаріла», А гормональні проблеми репродуктивного характеру починаються переважно з 30 років. По-друге, удосконалилися діагностичні методи, зокрема, тепер повсюдно застосовується трансвагинальное УЗД.
Така процедура може розпізнати будь-які відхилення і патології в гінекологічних органах жінки через високої якості візуалізації. Що таке міома матки, знає, напевно, кожна жінка. А ось про її сумісності з нормальним виношуванням дитини питання досі залишається відкритим.
Міома матки: різновиди
Міома - це доброякісне вузликове новоутворення в порожнини матки, що формується з м`язової тканини. Всі новоутворення класифікуються за своїм розташуванням і обсягом.
Міома буває субсерозной (зростаючої в бік черевної порожнини), інтерстиціальної (розвивається тільки в м`язовому шарі органу) і підслизової, або субмукозной, зростаючої всередину матки.
На жаль, дане захворювання офіційно визнано «рецидивістом». Аж до настання менопаузи, навіть за умови коректного та якісного лікування, пухлина може з`являтися знову і знову.
Головною причиною розвитку патології стає гормональний дисбаланс в жіночому організмі. Безумовно, переважна більшість жінок прагне до усунення всіх подібних відхилень ще на етапі планування зачаття.
Однак міома може бути в деякій мірі спровокована і самою вагітністю, тому цілком може виявитися вже після її настання. Сумісність міоми і вагітності, в принципі, нормальна. Новоутворення ніяк не впливає на виношування, і практично ніколи не порушує його здорового течії.
Наявність субмукозной міоми при вагітності може зажадати хірургічного втручання. Операція практикується в тому випадку, якщо жінка реально відчуває тривожні симптоми: маткові кровотечі, гострі болі в животі, запаморочення та інші ускладнення. Субсерозний вузол, наприклад, зазвичай зовсім не викликає «побічних ефектів».
Лікування міоми в процесі виношування не практикується. Видалення вузла найчастіше відбувається вже після розродження.
Як вплине міома на розвиток моєї вагітності?
Насправді, все безпосередньо залежить від локалізації і розміру самого вузла. Наприклад, якщо у вас множинна інтерстиціальна пухлина, має сенс поставити запитання лікаря про можливі наслідки і їх попередженні. В цілому, вузли не є перешкодою до здорового виношування.
Незважаючи на відносну безпеку самої пухлини, вона може стійко перешкоджати настанню зачаття. І хоча міому безпосередньо не пов`язують з безпліддям, вона цілком може його спровокувати. Особливо це стосується тих, хто нехтує профілактичними оглядами, і довго не підозрює наявність «зростаючої проблеми».
Тим часом, до міоми матки схильні всі жінки старше 30 років, чия репродуктивна система працює не зовсім правильно. Дисбаланс естрогену і прогестерону в організмі веде до розвитку пухлин. Цьому процесу, до того ж, можуть посприяти механічні травми, надлишок ультрафіолетового випромінювання (зловживання природною або штучною інсоляцією), вірусні інфекції, розлади функціонування імунної системи.
Не варто списувати патологію виключно на вік - при спадкової схильності, міома може дати про себе знати набагато раніше.
Якщо наслідки міоми при вагітності мінімальні (природно, з урахуванням постійного спостереження), то її розвиток в молодому організмі може дуже негативно позначитися на фертильності. Новоутворення перешкоджає здоровому зачаття саме по собі. Воно може стискати маткові труби, ускладнюючи пересування чоловічих репродуктивних клітин до яєчників.
Крім того, вузли часто стають причиною ановуляторних менструальних циклів у жінок. Проте, при малих габаритах міома не перешкоджає заплідненню і здоровому виношування.
Якщо пухлина дуже велика, її прийнято видаляти хірургічним шляхом. При цьому зберегти здатність до дітородіння стає важче: пряме оперативне втручання може посприяти розвитку інтенсивного маткової кровотечі, що спричинить за собою необхідність повної ампутації органу.
Тому вагітність після видалення особливо великої міоми матки часто стає неможливою чисто технічно. Плачевні наслідки? Їх можна уникнути, регулярно відвідуючи гінекологічний кабінет у своїй жіночій консультації.
Множинні міоми матки і вагітність також щодо сумісні, проте вони частіше, ніж звичайно тягнуть за собою викидні. Чому?
- Збільшується скорочувальна здатність і рухливість порожнини матки (при руйнуванні пухлини з неї вивільняються простогландини - біологічно активні речовини, що провокують маткові скорочення);
- Починаються порушення процесу кровообігу в тілі органу;
- Можуть відзначатися нейроендокринні порушення;
- Органи стають більш вразливими до проникнення внутрішньоутробних інфекцій;
- До проблеми можуть приєднатися інші захворювання, пов`язані з розростанням слизової матки.
З другого триместру підвищується небезпека мимовільного аборту і передчасних пологів. Це пов`язано зі зменшенням вільного місця для ембріона в матці, а також зі збільшенням скорочувальної здатності (моторики) гладкої мускулатури органа. Інтерстиційна міома матки при вагітності часто сприяє народженню дітей з дефіцитом маси тіла.
розродження
Існує думка, що міома може перешкодити нормальному природному розродження. Медики все частіше вдаються до кесаревого розтину, щоб уникнути потенційних ризиків.
І хоча пухлина, знову ж таки, ніяк не впливає на родовий процес безпосередньо, міоматозного вузли часто поєднуються з відомими акушерськими патологіями, що стосуються некоректного положення плода, передлежання плаценти і т.д. Крім того, в процесі операції акушер може видалити і сам вузол, що є найкращим результатом.
Після видалення міоми, яка мала місце раніше, якщо на матці сформувалися грубі рубці, кесарів розтин є обов`язковим.
Як відрізнити патологію?
Міома або вагітність - як правильно відрізнити? Саме таким питанням часто задаються молоді дівчата. У звичайному стані організму, міома може проявлятися в тривалих і аномально рясних менструальних кровотечах. Цей симптом, в свою чергу, часто провокує недокрів`я, або зниження гемоглобіну.
При вагітності вузол можна розпізнати тільки шляхом проведення якісного ультразвукового дослідження. Якщо новоутворення занадто велике, воно може навіть прощупується через черевну стінку!
У будь-якому випадку, такий діагноз, як міома, не перешкоджає здоровому материнства, тому, почувши його, не варто впадати у відчай і опускати руки. Головне - неухильно дотримуватися порад фахівця і своєчасно проходити призначені обстеження. Будьте здорові, і нехай ніякі недуги не турбувати вас!