Ендометріоз при вагітності: через терни до зірок!

Проблема ендометріозу за останні десятиліття нерідко висвітлювалася серед гінекологів. Хотілося б приділяти цій проблемі менше часу, але дане захворювання є однією з основних проблем сучасного безпліддя у жінок.

Багато лікарів стверджують, що вагітність з ендометріозом неможлива, вони несумісні. Але факти народження здорових малюків у жінок з таким діагнозом говорять про зворотне. Що істина, а що оману - спробуємо розібратися.

Виникнення вагітності після ендометріозу

Ми вже торкалися того, що собою являє це захворювання. Коротенько нагадаємо, що ендометріоз - це розростання клітин ендометрію, які в нормі повинні бути в порожнині матки, за її межі. Патологічно змінені клітини ендометрія впроваджуються в область шийки матки, яєчників, сечового міхура і навіть кишечника. Вкрай рідко бувають вражені легені і очі.

Коли починається менструація, то клітини ендометрія, які «не дочекалися»Заплідненої яйцеклітини починають відриватися. Матка, відповідно, починає кровоточити. Те ж саме відбувається з клітинами, які розташовані поза тілом матки.

Організм сприймає отторгающиеся клітини, як чужорідне тіло і «захищається»Больовим шоком і утворенням спайок. Тому у жінок з таким захворюванням під час менструацій можуть бути кровотечі з кишечника, домішки крові в сечі або в мокроті при кашлі. Але, безумовно, у випадках появи таких симптомів необхідно уточнення діагнозу і виключення інших захворювань.

Причиною ендометріозу можуть служити:

• оперативне втручання;
• аборти;
• збої в імунній та ендокринній системах;
• генетична схильність.

З симптомів виділяються: болі при статевому акті, менструації і в проміжних періодах, дисменорея, діаспорян, галакторея. Іноді розвиток недуги проходить безсимптомно, і воно діагностується лише під час УЗД або лапароскопії.

Крім цього, з`явився одного разу ендометріоз неможливо вилікувати назавжди. Його можна лише привести в стадію ремісії. Дуже часто хронічний ендометріоз набуває повільну форму, і вагітність в таких випадках стає неможливою, поки діагноз не буде уточнений і ніхто не почув відповідне лікування.

Однак часто неписьменні лікарі «розводять»Руками і не можуть діагностувати це захворювання у жінки, яка ніяк не може завагітніти.

Ендометріоз яєчників і наступ вагітності

На яєчниках найчастіше локалізуються вогнища паталогічна ендометрія. Активний розвиток ендометрію на яєчниках веде до формування так званих ендометріоїдних кіст. Говорячи простою мовою, ендометріоїдна кіста - це заповнена кров`ю порожнину, яка змінена.

Кісти, викликані ендометріозом, перш інших форм цього захворювання можуть викликати безпліддя. Справа в тому, що вони здатні порушити функції яєчників, негативно вплинути на механізми регулювання формування фолікулів, які домінують, і на овуляцію.

Якщо ендометріоз активно прогресує, то з часом він може завдати непоправної шкоди у вигляді виснаження фолікулярного апарату. Яєчники будуть більше не здатні виробляти нормальні фолікули, і шанси на природну вагітність різко знизяться.

На жаль, поряд з ураженням ендометрія яєчників нерідко присутні інші форми цього захворювання. Особливо це стосується передаються статевим шляхом. Місця, які колись були запалені, під впливом змінених клітин ендометрія стають спайками і це призводить до механічного перешкоди по руху яйцеклітини до порожнини матки.

Наслідки можуть бути вкрай негативними. Це може бути, наприклад, позаматкова вагітність, при якій зазвичай видаляється уражена маткова труба, і, відповідно, шанси на вагітність в майбутньому з однією трубою значно зменшуються.

Також це можуть бути досить великі за розміром кісти, які не тільки завдають біль при статевому акті і в інший час, але теж можуть розриватися, що вимагає термінового оперативного втручання.

Діагностика та лікування

Діагностують це захворювання за допомогою лапароскопії, ультразвукового обстеження або простого гінекологічного огляду.

При трансвагинальном ультразвуковому обстеженні ендометріоїдні кісти показують себе, як осередки, які становлять особливу ехографічні картину. Ця картина настільки типова, що сплутати її не можна ні з чим.

Проте після першого діагностування захворювання рекомендують повторити обстеження через 2-3 місяці, тому що ендометріодной кісти мають ряд схожих ознак з функціональними кістами яєчників.

Лікується ця недуга двома способами: гормональними препаратами та оперативним втручанням. Але консервативне лікування годиться лише для жінок, які вже народжували або зовсім не планують народжувати. Оскільки гормональні препарати можуть лише призупинити розвиток недуги і з плином часу функції яєчників можуть знизитися або взагалі атрофуватися.

Але, безумовно, крім хворобливих відчуттів, ендометріоз полишена сама на себе, гарантовано веде до безпліддя.

Лікування гормональними препаратами націлене на пригнічення функції естрогенів - жіночих статевих гормонів. Саме естрогени є головними «винуватцями»Паталогічна розростання слизової ендометрію.

Придушення естрогенів проходить радикально або локально. У першому випадку за допомогою синтетичних гормонів гіпоталамуса створюється штучна менопауза, а в другому приймаються інгібітори гормонів гіпофіза, які є аналогами гормональних контрацептивів.

В діагностиці та лікуванні цього захворювання все взаємопов`язане. Наприклад, маючи такий діагноз складно завагітніти, але в той же час вважається, що вагітність «лікує»Ендометріоз. Лікарі, підозрюючи таку патологію, можуть призначити лапароскопію.

Під час цієї процедури, якщо діагноз підтвердився, доктор може видалити ендометріоїдних кісти або вогнища ендометрія, що в майбутньому дозволить швидше зачати. Однак слід знати, що вагітніти потрібно відразу після хірургічної процедури, тому що ця недуга має властивість «повертатися»І перетворюватися в хронічний процес.

При ендометріозі шийки матки, для його купірування і настання вагітності використовується лікування гормональними препаратами.

У наш час завдяки розвитку медичної техніки, впровадження новітніх технологій, удосконалення гормональних препаратів можна виявити це захворювання на самому початку його розвитку. Захворювання 1 ступеня являє собою окремі осередки, що не мають ще передаються статевим шляхом. Ендометріоз 1 ступеня купірується, і вагітність після своєчасного відповідного лікування настає швидше.

На жаль, ця недуга не можна вилікувати назавжди, оскільки основна причина його виникнення - гормональні порушення, які можна лише скорегувати лікарськими препаратами. Однак за допомогою комплексного підходу до проблеми можна усунути больовий синдром, нормалізувати менструальний цикл і запобігти безпліддя.