Гіперплазія ендометрію і вагітність

Гіперплазія ендометрію - це стан, що характеризується збільшення числа клітин цього шару матки, що тягне за собою збільшення органу в розмірах. Даний стан є доброякісним, хоча має деякі труднощі в зачатті і виношуванні дитини.

Класифікація

Існує кілька видів даного стану:

1. Залозиста гіперплазія;
2. Залозисто-кістозна;
3. кістозна;
4. Аденоматозний, або атипова.

Перші три види представляють серйозного приводу для занепокоєння, а останній вважається передракових станом, що вимагає особливого контролю з боку лікарів і самої жінки.

Перші два види на перший погляд здаються безпечними, але не можна залишати їх просто так, адже вони можуть призвести до ускладнень і небажаних наслідків. Чи можлива вагітність при наявності гіперплазії ендометрія?

Багато в чому це залежить від ступеня, стадії і форми захворювання. Також потрібно враховувати той факт, що зачаття стає неможливим через причини, що спровокувала порушення.

причини гіперплазії

Провокуючі фактори можуть бути вродженими і набутими. Вроджена патологія може передатися у спадок, тобто можлива передача схильності до різних гінекологічних захворювань. До таких належить міома матки, пухлинні утворення молочних залоз і статевих органів. Крім цього, важлива роль у розвитку патології відводиться гормонального збою під час статевого дозрівання.

Що стосується придбаної форми захворювання, то як повна, так і вогнищева гіперплазія може бути спровокована досить великою кількістю причин, а саме:

• запальні і не запальні патології статевих органів;
• оперативні втручання на останніх;
• гормонозалежні хвороби статевої сфери, наприклад, мастопатія, ендометріоз, ненаследственная міома матки.

Можлива причина - супутні захворювання, особливо патології ендокринної системи, серцево-судинної, а також печінки. Особливо складно йде ситуації при наявності своєрідною тріади ознак: артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, ожиріння. Перераховані симптоми можна виявити в більшості випадків виникнення атипової гіперплазії ендометрія.

Основу розвитку захворювання складає процес повишеннойвиработкі естрогену. У медицині його називають гіперестрогенія.

Естроген - це жіночий статевий гормон, який відповідає за розвиток і функціонування статевих органів. Залежно від ступеня вираженості патологія може бути проста, помірна і складна (важка).

Симптоми і ознаки гіперплазії ендометрія

Порушення може проявлятися як загальними поширеними симптомами, так і специфічною клінічною картиною.

Найчастіше відхилення супроводжується наступною симптоматикою:

1. Кров`янисті виділення, що спостерігаються не в дні менструацій. Вони можуть варіюватися від
   незначних, які не викликають дискомфорту, до досить важких і великих, що супроводжуються анемизацией організму жінки;
2. Первинне і вторинне безпліддя, розвивається на тлі неможливості яйцеклеткіправільно формуватися;
3. Порушення менструального циклу - найпоширеніший ознака патології. Зазвичай це проявляється в появі міжменструальних виділень, при цьому сам цикл залишається незмінним, регулярним. Під час менструацій порушення може давати про себе знати лише через збільшення кількості виділень;
4. Залозисто-кістозна форма провокує розвиток менораггій або рясних менструальних кровотеч;
5. Залозиста форма часто супроводжує Ановуляторний цикл на тлі некротичних і дистрофічних змін ендометрія. Патологія може виникнути на тлі гормонального збою. Зазвичай такі зміни спостерігаються у жінок, що входять в клімактеричний період, приблизно, починаючи від 45-річного віку.

Гіперплазія ендометрію і вагітність: процес діагностики

Незалежно від того, який вид захворювання виявлено у жінки, потрібно провести додаткові дослідження. Ретельна діагностика дозволить лікарю-гінекологу вибрати оптимальний варіант лікування. Щоб підтвердити діагноз, встановити ступінь, стадію і форму порушення, вдаються до декількох діагностичних процедур.

В першу чергу проводиться трансвагінальне УЗД. Потім виникає необхідність в діагностичному вишкрібання матки. Дана процедура нагадує аборт, але носить діагностичний характер.

Зазвичай вишкрібання проводиться за кілька днів до початку очереднихмесячних. Якщо не вийшло провести його в цей період, то можна виконати процедуру в перші дні менструацій. В ході заходу лікар видаляє тонкий ендометрій, приділяючи більше уваги дну і кутах органу, так як саме там найчастіше локалізуються патологічні зміни. Отриманий таким методом матеріал відправляється в лабораторію на гістологічне дослідження.

Також може виникнути необхідність в проведенні гістероскопії. Дану процедуру проводять в процесі вискоблювання матки. Гістероскопія дозволяє видалити патологічні місця при виявленні осередкової гіперплазії.

Важливу роль в процесі діагностики грає гістологічне дослідження ендометрія матки. Тільки цей спосіб дозволить з точністю до 10% сказати, яка форма захворювання виявлено у конкретної жінки. І тільки після отримання результатів цього аналізу можна приступати до лікування.

Терапія при гіперплазії ендометрія

Лікування в даному випадку передбачає комплекс заходів. В обов`язковому порядку враховуються
фактори, які спричинили за собою розвиток патології.

Крім цього, лікар повинен враховувати і віку пацієнтки, стан її репродуктивної функції, а також індивідуальну симптоматику захворювання.

Основу лікування становить прийом гормонозамещающая препаратів. У кожному разі захворювання дозування встановлюється індивідуально, це стосується і тривалості прийом медикаментів.

Через 3 місяці, а потім через півроку проводиться контроль проведеного лікування. Кістозна форма і залізисто-кістозна, що виникла на тлі порушень ендокринної системи, лікують тільки хірургічними методами. Операція показана і при виявленні атипові форми недуги.

Проста залозиста гіперплазія ендометрію, а також інші форми, і можлива вагітність

Ці два стани, як зрозуміло з вищевикладеного, не можуть існувати одночасно. Винятком є тільки часткова патологія. Однак в більшості випадків захворювання не дозволяє жінці зачати дитину, що в основному і приводить її до гінеколога.

Як совместітьгіперплазіюі вагітність? Перший варіант - жінка не планує мати дітей найближчим часом. В такому випадку призначаються протизаплідні медикаментозні препарати. Другий варіант - якщо жінка хоче завагітніти. В даному випадку зусилля спрямовуються не тільки на усунення гіперплазії, а й на лікування безпліддя.

Тобто саме порушення не представляє небезпеки, але ось його причини і наслідки - так. Воно досить складно піддається лікуванню, але це цілком можливо.

Деякі жінки вдаються до народних методів. Їх використовувати можна, але тільки в якості допоміжних і попередньо проконсультувавшись з врачом.Очаговая гіперплазія ендометрію івероятная вагітність можуть співіснувати, але рекомендується спершу позбутися порушення, щоб убезпечити себе і майбутнього малюка.

профілактика

Специфічних заходів щодо попередження захворювання немає. Але рекомендується відвідувати гінеколога з метою профілактики двічі на рік, щоб вчасно виявити патологію і приступити до її лікування.

При появі перших тривожних симптомів теж необхідно звертатися до лікаря, так як вони можуть свідчити не тільки про гіперплазії, а й про інших, більш небезпечних захворюваннях.