Виявляємо причину і усуваємо дзвін у вухах

Поява дзвону і інших сторонніх звуків у вухах - досить складна діагностична задача. Лікар повинен встановити причини появи даного симптому і призначити адекватне лікування.

Причина та лікування дзвону не тільки в вухах, а й в голові

Сторонній звук може бути однобічні ми двостороннім. При появі в умовах тиші може бути пов`язаний зі сприйняттям пульсації крові в дрібних судинах внутрішнього вуха. Патологічні причини ховаються в різних захворюваннях, наприклад, ураженні слухового нерва, різних відділів вуха, отруєнні отрутами і навіть в прийомі ряду медикаментів. Звуки можуть нагадувати свист, дзвін, шипіння, відрізнятися інтенсивністю.

Всі ці фактори впливають на постановку діагнозу.

Досить часто причина криється саме в ураженні орган слуху. Однак за статистикою від 10 до 15% випадків появи цього симптому пов`язано з порушеннями мозкового кровообігу, які досить часто виникають при нервових перевантаженнях, після травм, повишенііартеріального або внутрішньочерепного тиску. Нерідко дзвін у вухах виникає при синдромі хребетної артерії, який провокує шийний остеохондроз хребта.

У переважної більшості дорослого населення такі порушення слуху є нормою і пов`язані з воспріятіемфункціі органів слуху. З цієї причини складно определітьінтенсівность дискомфорту і частоту шуму на підставі скарг пацієнта.

Дослідження в цій області підтверджують, що близько 20% населення турбують сторонні звуки високої інтенсивності і вираженості. При цьому половина скаржиться на одностороннє явище, а інша - на двостороннє.

Часто повторюваний шум в голові практично завжди пов`язаний з порушеннями системи слуху. В основному подібне зустрічається у людей працездатного та похилого віку. Чоловіки потрапляють в групу ризику, так до більшою мірою схильні до виробничим і побутовим шумів.

Дискомфорт може супроводжуватися стресом, тривогою, страхом, безсонням, швидкою стомлюваністю, зниженням працездатності, погіршенням слуху. Такі пацієнти на тлі длітельнойтревогі впадають в депресію, що лише посилює прояви симптому.

Яким буває дзвін у вухах?

Потрібно розповісти лікаря всі подробиці неприємного відчуття:

1. Монотонний або складний. Наприклад, останній відноситься скоріше до психопатології, слуховим галюцинацій, медикаментозної інтоксикації;
2. Об`єктивний або суб`єктивний. Перший чує і пацієнт, і лікар, другий - тільки пацієнт;
3. Вібраційний або невібраціонний. Перший - механічні звуки, вироблювані самим органом слуху. Другий - відчуття різних звуків через роздратування нервових закінчень слухового нерва і т. Д.

Зазвичай дзвін носить невібраціонний, суб`єктивний характер, вознікаетіз через роздратування або збудження слухових шляхів (центральний, периферичних). Основне завдання лікаря - виключити наявність серйозних патологій органів слуху.

Причини дзвону або шуму у вухах: прийом медикаментів

Різні фармакологічні засоби можуть спровокувати такий стан. Крім цього, причини можуть ховатися в курінні, злоупотребленіікофеіносодержащімі напоями, травмах голови, перевтомі, стресі, тривалих зовнішніх шумах. До групи ризику потрапляють люди похилого віку.

Які препарати надають ототоксичну дію? В першу чергу до таких належать кошти, негатівносказивающіеся на функції центральної нервової системи - галоперидол, антидепресанти, кофеїн, літій, Леводопа, еуфілін. Також це явище може виникнути після прийому протизапальних - хінін, толметін, Індометацину, Мефевамовой кислоти, Преднізолону, напроксен, Замепірака, Саліцилати. Спровокувати неприємні відчуття можуть діуретики (пр. Фуросемід), антибіотики, органічні розчинники і серцево-судинні.

Чому дзвенить у вухах: недуги, що супроводжуються дзенькотом

1. Запальні патології - отит зовнішнього та середнього вуха (гострий, гнійний, хронічний, ексудативний), ГРВІ, грип, гепатит, неврит, невралгія слухового нерва, лабіринтит, запалення сухожиль;
2. Метаболічні - гіпоглікемія, діабет, патології щитовидної;
3. Судинні - аневризма сонної артерії, атеросклероз судин мозку, високий серцевий вкидання, венозний шум, недостатність аортального клапана, анемія, вади розвитку судин;
4. Пухлинні - пухлина скроневої частки, стовбура мозку, мостомозжечкового кута, барабанної перетинки, епідермоїдний, менінгіома;
5. Травматичні - акустична травма, свищ перилімфи, травми органів слуху або голови в цілому;
6. Дегенеративні - артеріальна гіпертензія, шийний остеохондроз, атеросклероз, втрата слуху при отруєнні отрутами, хвороба Меньєра;
7. Механічні - сірчана пробка, сторонній предмет, стеноз слухового проходу, остеома, екзостоз, закупорка євстахієвої труби.

Як виявити причини і підібрати лікування дзвону у вухах

Лікар повинен провести аускультацію черепа фонендоскопом. Коли дзвін проявляється пульсацією - він судинний, може виникнути при артеріальній аневризмі, пухлини, мальформації та ряді інших патологій, які лікуються тільки хірургічним шляхом. Коли дзвін проявляється клацанням - він м`язовий, виникає при скороченні м`якого піднебіння, показано лікування протисудомними засобами. Коли дзвону прослуховується, ставлять діагноз «Суб`єктивний шум».

Саме останній важко піддається виміру з допомогою об`єктивних тестів, тому лікар проводить оториноларингологічний огляд, становить загальну картину симптоми зі слів пацієнта, а також проводить тональну порогову аудіометрію.

Дане дослідження ґрунтується на способностіголовного мозку вибірково сприймати громкіезвукі. Амплітуди шумів вимірюють їх відтворенням на різній гучності і при різній частоті, а потім просять хворого визначити, що він чує. Таким методом складається аудиограмма, яка дозволяє визначити поріг слишімостіконкретного пацієнта.

Лікування призначається тільки після виявлення причини і встановлення точного діагнозу. Терапію підбирає кваліфікований лікар-отоларинголог.

Курс лікування може включати в себе судинні, метаболічні, психотропні, антигістамінні та інші препарати в залежності від першопричини патології, також враховуються інші симптоми захворювання:

1. Психостимулюючі та ноотропні - Фезам, Кортексин, Омарон;
2. Психотропні - антидепресанти, транквілізатори. Призначаються толькопосле консультації з психоневрологом. Серед побічних ефектів таких засобів: сонливість, запори, тахікардія, сухість у роті, звикання, утруднене сечовипускання. Якщо є можливість, призначають більш м`які седативні препарати;
3. Протисудомні - застосовуються при клонічних скорочення м`язи м`якого піднебіння або середнього вуха. До таких належить фенітоїн, карбамазепін, а також вальпроати;
4. Антігіпоксантним - активна речовина - триметазидин (пр. «Трімктал», «Рімекор»);
5. Блокатори повільних кальцієвих каналів - Стугерон, Цинаризин;
6. Средствадля поліпшення мозговогокровотока - Телектол, Бетагістину, Винпоцетин;
7. Антигістамінні - при алергії, що супроводжується застоєм рідини в органі слуху - прометазін, гідроксизин.

Комплекс лікування може доповнюватися процедурами фізіотерапії, наприклад, лазером, ендауральний електрофорезом. При запальних патологіях допомагає пневмомассаж барабанної перетинки.

Сильні порушення слуху компенсуються за допомогою современнихслуховихаппаратов, які можуть бути завушні або мініатюрними внутрішньовушного. Їх відмітною особливістю є цифровий програмування.

У ряді випадків може застосовувати психокорекція із застосуванням аутогенного тренування, гіпнотерапії, медитації, йоги, афірмації і т. П. Також вдаються до різних антістрессовимпроцедурам - масажу і водолікування.