Нейросенсорна туговухість та інші її види: діагностика, симптоми і лікування

Як відомо, людина сприймає навколишній світ за допомогою органів почуттів, одним з яких є наші вуха. З їх допомогою ми можемо розпізнавати мову оточуючих людей, вловлювати різноманітні звуки, приймати різну інформацію і так далі. Будь-які порушення слуху не тільки знижують нашу здатність сприймати звуки навколишнього світу, а й сприяють погіршенню мовних комунікацій.

У даній статті ми розповімо вам, які види приглухуватості існують, по яких симптомах її можна розпізнати, і яке лікування необхідно в кожній конкретній ситуації.

Туговухість: різновиди в залежності від рівня ураження

Багато людей помилково вважають: туговухість - це те ж саме, що і глухота. Насправді, це різні ступені порушення слуху. Так, при приглухуватості у хворого ускладнюється тільки мовне спілкування, йому може бути досить складно вловлювати ті фрази, які вимовляє його співрозмовник, але певні звуки він може почути.

Глухий людина не сприймає навіть ті слова або звуки, які вимовляють дуже голосно безпосередньо перед його вухом.

Залежно від рівня ураження розрізняють наступні види приглухуватості:

• Кондуктивна приглухуватість звичайно викликається перешкодою на шляху звуків. Подібний своєрідний бар`єр найчастіше виникає на рівні зовнішнього вуха при наявності таких захворювань, як зовнішній отит, різні пороки розвитку, сірчані пробки, а також злоякісні і доброякісні новоутворення. У деяких випадках перешкода може утворитися і на рівні середнього вуха. Зазвичай до цього призводить середній отит, механічні пошкодження слухових кісточок і барабанних перетинок, адгезивний отит, отосклероз, тубоотит. Найчастіше таке порушення слуху добре піддається лікуванню лікарськими препаратами, однак іноді його доводиться виправляти хірургічним шляхом;
• Нейросенсорна туговухість, або сенсоневральна, лікується набагато складніше. Вона являє собою повну або часткову втрату слуху, пов`язану з нездатністю равлики трансформувати механічні звукові коливання в слухові нервові імпульси, а також з різними порушеннями при передачі цих імпульсів від равлики в мозок. У більшості випадків сенсоневральна туговухість виникає в результаті сильного і інтенсивного шуму, що впливає на органи слуху протягом довгого часу. Наприклад, подібними порушеннями страждають люди, які постійно працюють у шкідливих умовах праці, зокрема, в цехах, де цілодобово перебувають під впливом шуму від роботи різних машин і апаратів. Крім того, причиною цієї патології може стати тривалий прийом антибіотиків і інших лікарських препаратів, різні інфекційні або аутоімунні захворювання, алкоголізм, а також велика пухлина, яка чинить значний тиск на слуховий нерв;
• Нарешті, симптоми приглухуватості змішаного типу поєднують в собі ознаки як кондуктивних, так і нейросенсорних порушень. У більшості випадків патологія не лікується, а для її корекції необхідно застосування складних слухових апаратів.

Види порушень слуху в залежності від тривалості поразки

Зниження слуху може розвиватися швидко або поступово. Якщо сприйняття звуків погіршується поступово, протягом декількох місяців або років, говорять про хронічної приглухуватості.

Якщо порушення слуху розвивається протягом декількох днів, мають на увазі гостре захворювання. Нарешті, в рідкісних випадках у людини може несподівано виникнути раптова глухота. Найбільш часто ця серйозна патологія буває викликана впливом різних вірусів при захворюванні, наприклад, свинкою, на кір або герпесом, порушенням кровообігу, впливом деяких сильних лікарських препаратів, механічними травмами або ж прогресуючими пухлинами.

Приблизно в половині випадків через кілька днів слух повертається до пацієнта самостійно, однак приблизно у такої ж кількості хворих він не повертається більше ніколи.

Ступеня зниження слуху

Будь-які порушення слуху також поділяються за ступенем ураження. Так, в найлегшому випадку, при захворюванні 1 ступеня, пацієнт не сприймає звуки мови в діапазоні від 26 до 40 дБ. Якщо людина не чує розмову на рівні від 41 до 55 дБ, говорять про 2 ступеня. При неможливості сприйняття звуків мовного діапазону від 56 до 70 дБ, встановлюють 3 ступінь порушення.

Для 4 ступеня характерно не сприйняття мовних звуків на рівні від 71 до 90 дБ.

Якщо хвора людина не чує навіть ту мову, яку дуже голосно вимовляють в безпосередній близькості від його вуха, коли потужність звуку перевищує 90 дБ, йому встановлено діагноз «Повна глухота».

Ознаки та діагностика різних видів приглухуватості

Найголовнішим і в деяких випадках єдиною ознакою будь-якого виду цього захворювання є погіршення слуху. Крім того, іноді кондуктивний вид може супроводжуватися значним підйомом температури тіла, а також різними виділеннями з вуха, наприклад, кров`яними або гнійними.

Симптоми нейросенсорної приглухуватості можуть бути наступними: нудота, блювота, шум у вухах, запаморочення.

Як правило, кваліфікованого лікаря-отоларинголога не складає ніяких труднощів визначити перешкоду, яке викликає кондуктивний вид цієї недуги, в той час як діагностика нейросенсорної приглухуватості може супроводжуватися деякими труднощами.

Повне обстеження пацієнта для визначення і встановлення діагнозу включає в себе наступне:

• дослідження функцій звукопрінімающей і звукопроводящей систем, а також вестибулярного аналізатора;
• аналіз крові на визначення здатності до згортання, а також біохімічне дослідження показників роботи печінки;
• комплексну оцінку стану ендокринної, сечовидільної та серцево-судинної систем організму;
• аналіз аудіологічних і акуметріческіх показників;
• обстеження на наявність розриву ланцюга слухових кісточок;
• дослідження функції слухової труби;
• визначення випоту в барабанної порожнини.

лікування приглухуватості

Лікування будь-якого виду приглухуватості слід починати відразу ж, навіть якщо діагностована її 1 ступінь. У більшості випадків хворі при важкій стадії перебігу цього захворювання підлягають обов`язковій госпіталізації в стаціонар медичного закладу.

Залежно від результатів обстеження лікарем можуть бути призначені препарати, що покращують мозковий кровообіг і стимулюють обмінні процеси в нервових клітинах, наприклад, «Актовегін», «Танакан» або «Трентал». У деяких випадках при недостатності функції щитовидної залози, може бути призначена гормонозаместительная терапія, а також сечогінні препарати, комплекс вітамінів і мінеральних речовин. Особливу роль для лікування і профілактики цієї недуги грають вітаміни групи В і, зокрема, фолієва кислота.

Практично завжди комплексне лікування різними медикаментозними засобами дозволяє поліпшити слух хворого, проте дуже рідко вдається повністю відновити цю функцію.

Досить часто в результаті численних заходів, що вживаються сприйняття звуків поліпшується зовсім незначно, і тому якість життя пацієнта залишається на колишньому рівні. У такому випадку вдаються до використання спеціальних слухових апаратів або імплантатів, які допомагають органам слуху хворого справлятися з покладеними на них завданнями.

Самолікування при приглухуватості будь-якого ступеня абсолютно не припустимо.

При неправильній тактиці хвороба дуже швидко прогресує і за короткий проміжок часу може привести до повної втрати слуху, відновити який буде вкрай важко або просто неможливо.

Саме тому, якщо ви починаєте помічати, що стали гірше чути і погано сприймаєте мову оточуючих, зверніться до лікаря якомога швидше, щоб своєчасно пройти необхідну діагностику та розпочати відповідне лікування.