Перша допомога при травмах голови, хребта, грудної клітки, очеревини і очей

У разі нещасного випадку правильне надання першої допомоги має вирішальне значення для виживання людини, тому важливо знати порядок дозволених дій в тих чи інших ситуаціях. 

Класифікація травм

Перша допомога при травмах залежить від типу пошкодження, які бувають поверхневими або глибокими, викликаними ударом, здавленням або проколом. Звідси виділяють ураження з порушенням цілісного покриву або без нього.

Розрізняють такі види пошкоджень:

• твердих тканин - пов`язані з кістками, включають переломи, черепно-мозкові ушкодження, проблеми з зубами. Під час порушення цілісності твердих тканин потрібно екстрене медичне втручання, як і під час порізів, забитих місць, опіків;
• м`яких тканин - пов`язані з пошкодженням шкіри, м`язів, суглоба, органів. До них відносяться розтягування і деформації кістково-м`язової системи, садна, гематоми, проколи, порізи, опіки.

Перша допомога при травмі голови з пошкодженням мозку

При черепно-мозковій травмі перша допомога залежить від тяжкості ушкоджень. Але навіть незначні удари здатні призвести до головного болю, труднощами з концентрацією уваги, потреби у відпочинку.

Викликати бригаду лікарів при виникненні наступних проявів черепно-мозкової травми у дорослих:

• кровотеча в області голови;
• виділення крові з вух і носа;
• інтенсивний головний біль;
• непритомність більше, ніж на кілька секунд, сплутаність свідомості;
• втрата рівноваги, слабкість або відмову кінцівок, судоми;
• зупинка дихання;
• зіниці різного розміру;
• нечленороздільна мова;
• гематоми під очима і за вухами.

Професійне надання допомоги необхідно дітям при виникненні перерахованих симптомів, а також безперервного плачу, відмови від їжі, шишок на лобі, частої блювоти.

У разі тяжкої черепно-мозкової травми слід: 

• Тримати голову потерпілого в спокої до прибуття бригади швидкої: лежачи, голова і плечі злегка підняті. Якщо дихальні шляху не блокуються, не варто переміщати людини до перевірки на пошкодження спинного мозку;
• Зупинити кровотечу, притискаючи до рани стерильну марлю або чисту тканину. Але не тиснути на рану, якщо підозрюється черепно-мозкова пошкодження з дробленням кісток;
• Слідкуйте за змінами дихання і свідомості. Якщо людина не проявляє жодних ознак життя (дух затаїв, не кашляє і не рухається) почати серцево-легеневу реанімацію.

При черепно-мозковій травмі легкого та середнього ступеня тяжкості застосовувати пов`язки для зупинки кровотечі, прикладати лід кожні 20-30 хвилин протягом 2-4 годин, проти головного болю дати ацетамінофен, так як аспірин і ібупрофен підвищують ризик кровотечі.

Після черепно-мозкової травми слідують терміново звернутися до лікаря, якщо з`являється сонливість, дратівливість або неспокій, слабкість в руках або ногах, що повторюється блювота, посилення головного болю.

Людини, який переніс черепно-мозкову травму, не можна залишати одного протягом першої доби, постійно перевіряти наявність інших симптомів: незвичайна поведінка, сплутаність свідомості. Якщо симптоми після черепно-мозкової травми зберігаються або погіршуються, необхідно повне обстеження в лікарні: аналіз крові, рентген, комп`ютерна томографія або ЕЕГ.

Надання допомоги при ураженнях хребта

При травмі хребта перша допомога передбачає забезпечення нерухомості, так як руйнування нервових волокон може призвести до втрати відчуттів і здатності ворушитися. Допомагаючи людині з пошкодженням хребта, потрібно проявляти особливу обережність, змінюючи положення тіла.

Потерпілий втрачає чутливість, рухові функції, контроль над кишечником і сечовим міхуром, сексуальною функцією, порушується серцебиття, дихання і здатність виділяти піт. Настає хронічний біль. При підозрі на ушкодження хребта бригаду «швидкої» необхідно викликати якомога швидше.

Надання термінової допомоги включає: переміщення людини в безпечне місце, фіксацію голови, шиї і тіла з обох сторін. При відсутності ознак дихання виконувати штучне дихання, але не нахиляти голову потерпілого. Якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані в результаті черепно-мозкової травми, завжди варто підозрювати ураження хребта.

Ознаки ураження хребта різноманітні. Біль може з`являтися нижче травмованого місця, кінцівки втрачають чутливість або відчувається поколювання. Людини, який знаходиться в несвідомому стані, необхідно покласти на бік з підтримкою шиї і хребта в нейтральному положенні, щоб запобігти скручування або вигин, рух.

Стежити за тим, щоб дихальні шляхи були відкритими. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, то потрібно послабити тісний одяг, забезпечити фіксацію хребта в нейтральному положенні, звести руху до мінімуму.

Надання допомоги при ураженнях грудної клітини

При травмі грудної клітини перша допомога залежить від причини поразки, яке може статися в результаті випадкового або навмисного проникнення сторонніх предметів в груди.

Найчастіше причинами стають удари, удари і падіння. Тупе пошкодження грудної клітини провокує переломи ребер, забої і навіть розриви тканин легкого і серця.

Симптоми ураження грудної клітини включають:

• утруднене дихання, обумовлене нездатністю грудної клітини розширюватися, хрускіт в ребрах, синці, кашель з кров`ю;
• нерухомість одного сегмента грудної клітини підніматися для здійснення акту дихання.

Відсутність зовнішніх ознак ураження грудної клітини може приховувати значні внутрішні руйнування.

Якщо ураження грудної клітини пов`язано з проникненням стороннього тіла, то його не потрібно намагатися видалити до приїзду медиків. Вхідний отвір рани прикривається шматочком поліетилену або пластиром.

Постраждалого розмістити ураженої стороною вниз, забезпечити приплив чистого кисню - відкрити вікна, послабити одяг. Шия і хребет потерпілого повинні бути зафіксовані нерухомо. Якщо ознаки дихання у людини з ураженням грудної клітини відсутні, потрібно серцево-легенева реанімація.

Надання першої допомоги при ураженнях грудної клітини залежить від виду ушкоджень. При зламані ребра людина блідне, дихає поверхнево через біль, і в цьому випадку можна використовувати руку замість шини, прив`язуючи до пошкодженої стороні грудної клітини.

Якщо груди роздроблена, є ризик пневмотораксу (колапсу легких), що проявляється посинінням особи і парадоксальним рухом ураженої сторони грудини - впадає при диханні. Необхідно використовувати бандаж на грудну клітку, посадити людину або укласти на уражену сторону, стежити за диханням.

Надання допомоги при ураженнях черевного відділу

При ранах черевної порожнини надання першої допомоги ускладнено тим, що на відміну від грудей і таза органи не прикриті кістками, що може привести до їх серйозних наслідків.

У деяких випадках травматичне дія поширюється на органи малого тазу, що призводить до внутрішньої кровотечі. Ознаками є кровотеча, сильний біль, м`язовий спазм черевної стінки, нудота і блювота, гематоми на шкірі і виступаючі частини кишечника.

Надання допомоги при ураженнях очеревини полягає в створенні комфорту. Людину потрібно укласти на спину або на неушкоджену сторону, коліна зігнути для зняття спазму і болю, розстебнути тісний одяг на животі і шиї, підперти тіло одягом, подушками або ковдрами. Не можна давати потерпілому їсти, пити і курити.

Дії при ураженнях очей

Надання першої допомоги при травмі ока залежить від травмуючого фактора:

• при впливі хімічних речовин промивати очі прохолодною водою протягом 15 хвилин, викликати лікарів. Якщо є можливість, то взяти з собою речовина, яка викликала опік ока;
• при попаданні чужорідного тіла можна намагатися видалити частинки, якщо вони не застрягли в тканинах, але перед цим ретельно вимити руки з милом, постаратися відтягнути верхню і нижню повіку, щоб витягти сторонній об`єкт. Можна обережно спробувати зрушити його чистою губкою. Якщо чужорідне тіло застрягло в тканинах, але не варто робити будь-яких дій - прямуйте до лікаря.

Якщо очі страждають при черепно-мозкових ушкодженнях, слід діяти в порядку, визначеному для травматизації голови. Сподіваємося наші поради допоможуть вам надати допомогу і не розгубитися в кризовій ситуації.