Чим небезпечний дитячий травматизм?

У більшості випадків травми у немовлят відбуваються через недогляд батьків. Чомусь вважається, що падіння і удари в цьому віці не мають негативних наслідків для здоров`я. Це помилкова думка. Удари черепа у маленьких дітей викликають ті ж наслідки, що у дітей старшого віку і дорослих, можуть позначатися на подальшому житті.

Тому дуже важливо знати, як визначитися, чи було струс мозку у дитини, щоб надати першу допомогу. Втрата свідомості у дітей до 3 років відбувається в дуже рідкісних випадках.

Симптоми струсу мозку у дитини в залежності від віку

Характерна симптоматика струсу мозку у немовляти зазвичай не проявляється. Скотившись зі столу або випавши з ліжечка або коляски, малюк не завжди починає плакати, і дуже швидко заспокоюється.

Батьків має насторожити, якщо після травми черепа спостерігаються такі симптоми:

• на голові з`явилася гематома;
• почастішали випадки відрижки;
• помічено, що шкіра стала більш блідою;
• підвищилася сонливість;
• з`явився безпричинний кат і занепокоєння;
• в калі видно кров`яні прожилки;
• сеча рожевого кольору;
• було виявлено порушення сну.

Якщо виявляються всі ці ознаки струсу мозку у немовляти в сукупності, або помічають 2-3 з перерахованих вище змін, необхідно звернутися до педіатра для консультації.

Симптоми наростають протягом кількох годин після травми, відразу ж після удару малюк почуває себе добре.

У дошкільника ознаки струсу головного мозку більше схожі на прояви симптомів травми черепа дорослої людини.

До них можна віднести такі симптоми:

• зміна артеріального тиску - в більшості випадків зниження;
• постійне відчуття нудоти;
• блювоту під час прийому їжі або після;
• зміна частоти пульсу;
• блідість покривів шкіри;
• втрату свідомості відразу після падіння або протягом декількох хвилин.

Після травми через кілька годин може проявитися рясна пітливість, дитина буде скаржитися на головний біль. Болі можуть вимотувати протягом довгого часу після травми.

Є ще одна відмінність дитячої симптоматики від дорослої - може піднятися невелика температура при струсі мозку у дитини. Вже у підлітків і дорослих температура виникає, тільки якщо травма викликала супутнє запалення в організмі або «На нервовому грунті», від переляку. Підвищення температурного показника зазвичай незначне, особливо якщо немає вираженої гематоми.

Особливістю ознак струсу мозку у дитини є те, що вони не обов`язково з`являються в перші дні. Може спостерігатися один із симптомів, а потім різко погіршитися стан, і виявиться, що пошкодження головного мозку досить серйозне.

Тому навіть якщо падіння не зробило на зміну поведінки малюка ніякого впливу - він як і раніше бадьорий, веселий, добре відчуває і спить, спостерігати за ним потрібно не менше тижня, аналізуючи поведінку. Краще перестрахуватися, ніж потім тривалий час лікувати наслідки власного недогляду.

Перша допомога після травми

Коли дитина вдарився головою, необхідно виконати наступні дії:

1. Якщо потерпілий у свідомості, його потрібно укласти на горизонтальну поверхню на спину. Коли відчувається озноб - необхідно закутати його в теплу ковдру. Коли потерпілий без свідомості, його необхідно укласти на правий бік, звільнивши область серця, зігнути ліву руку і ногу під кутом в 90 - так буде набагато легше дихати. При нерівномірної пульсації і утруднене дихання стан необхідно стабілізувати, виконавши штучне дихання, яке іноді доводиться поєднувати з непрямим масажем серця.
2. Навіть якщо немає гематом і відкритих ран, то необхідно оглянути тіло дитини на наявність травм і забоїв.
3. Якщо прийнято рішення - викликати «Невідкладну допомогу» - До приїзду медичної бригади потерпілий повинен перебувати в горизонтальному положенні.

Батьки повинні максимально точно розпитати малюка про всі наявні відчуттях, спробувати точно зрозуміти, що його турбує, щоб потім грамотно сформулювати скарги медикам. Чим точніше вдасться батькам описати стан потерпілого, тим точніше лікар зможе визначити, чи серйозна травма і чи є струс.

діагностика травми

Струс мозку у дитини діагностується однаково для дошкільнят і школярів.

Основні методи виявлення пошкоджень:

• рентгенограма;
• ехоенцефалографія.

Визначає методи обстеження педіатр, в разі вираженої травми може знадобитися огляд дитячого невропатолога і травматолога. У важких випадках проводяться нейрохірургічні консультації.

У разі немовляти може знадобитися нейросонографія. Під цим терміном мається на увазі дослідження головного мозку за допомогою ультразвуку.

Таким чином можливо виявити наявність пухлин і дефектів в м`яких тканинах голови, уточнити їх розміри, побачити судинні пухлини, розглянути структуру кісток і самого мозкової речовини.

При скруті в установці діагнозу або для його уточнення може знадобитися проведення наступних маніпуляцій:

• магнітно-резонансна або комп`ютерна томографія головного мозку;
• електроенцефалографія;
• і навіть люмбальна пункція.

Пункцію робити необхідно, якщо є підозра на виникнення субарахноїдального крововиливу - потрапляння крові між оболонками головного мозку, або для визначення ступеня ураження мозку.

Терапія при струсі головного мозку

Бажано після струсу мозку постраждалого на кілька днів покласти в стаціонар, щоб він знаходився під постійним наглядом лікаря.

Але якщо немає можливості, то можна лікування проводити вдома, досконально дотримуючись необхідних призначення:

1. Рухова активність малюка обмежується.
2. Ніякого телевізора і комп`ютера протягом тижня - це мінімум.
3. У раціоні повинні бути присутніми тільки легкі страви - жирне і смажене може провокувати блювотний рефлекс.

Медикаментозним лікуванням повинен займатися тільки лікар - самостійно ніяких препаратів дітям давати не можна, навіть з легким заспокійливим ефектом.

Зазвичай для лікування струсу призначаються такі препарати:

• сечогінні засоби, щоб купірувати набряк - це може бути «Фурасемід» або кошти на основі натуральних трав, в залежності від тяжкості загального стану;
• кошти з калієм, для поповнення його резерву в організмі - «Аспаркам» або «Панагін»;
• ноотропні препарати - «Пірацетам», «Кавінтон»;
• седативні засоби - валеріанові краплі, або більш сильні - наприклад, «Гідазепам»;
• антигістамінні ліки - «Діазолін», «Цитрин», «Супрастин»;
• болезаспокійливі з групи анальгетиків - «Баралгин», «Аналгина»;
• засоби для купірування нудоти, наприклад, «Церукал»;
• вітаміни групи В.

Наслідки струсу мозку

Струсу мозку у дітей молодшого віку серйозною поразкою не рахуються, але все ж можуть викликати патологічні прояви.

Наприклад, хворобливість тривалого характеру, яка посилюється при погодних коливаннях.

Може спостерігатися загальмованість при виконанні повсякденних побутових операцій.

Ігри та заняття, раніше приносили радість, тепер діють гнітюче і викликають роздратування.

Всі ці ознаки зникають через деякий час, при нормалізації загального стану.

У дітей додаткові стимуляції для купірування наслідків струсів не вимагаються - обмінні процеси протікають у них з підвищеною інтенсивністю.