Бульбарний синдром: причини, симптоми, особливості лікування патології у дітей і дорослих

При ураженні каудальних відділів стовбура головного мозку, розвивається бульбарний синдром. Патологія може виникати від дії кількох чинників, від яких і залежить лікування хвороби.

причини захворювання

Бульбарні порушення проявляються паралічем м`язів глотки, надгортанника, мови, губ, м`якого піднебіння, голосових зв`язок. Такі зміни відбуваються внаслідок порушення мозкової діяльності, а саме - довгастого мозку.

Для точної діагностики і подальшого лікування бульбарного синдрому, яке могло б дати високі позитивні результати, важливо встановити причини розвитку патології.

Серед факторів фахівці називають наступні:

• спадкові;
• судинні;
• дегенеративні;
• інфекційні.

Інфекційні причини бульбарного синдрому криються в гострій інтермітуючій порфірії і бульбоспінальной амиотрофии Кеннеді. Дегенеративний фактор виникає, коли у людини розвивається сірінгобульбія, поліомієліт і синдром Гієна-Барре.

До групи ризику потрапляють і ті особи, які перенесли ішемічний інсульт. До поширених причин, що викликають захворювання, належать і аміотрофічний склероз, і пароксизмальна міоплегії, і спінальна аміотрофія Фаціо-Лонде.

Не варто забувати і про небезпеку для людини поствакцинальной і паранеопластіческой полінейропатії, гіпертиреозу, адже ці патології теж можуть привести до появи симптомів бульбарного синдрому.

Серед інших причин синдрому фахівці називають ще й такі захворювання і процеси:

• ботулізм;
• пухлина спинального мозку;
• кісткові аномалії;
• менінгіт;
• енцефаліт.

Таким чином, спровокувати виникнення в житті людини такої небезпечної патології може безліч чинників. З максимальною точністю встановити ці причини зможе лише група висококваліфікованих фахівців за допомогою застосування сучасних діагностичних методів та інструментів.

Симптоми бульбарного синдрому

Розпізнати розвиток захворювання, викликаного поразкою головного мозку, можна за характерними для нього ознаками. Важливо розрізняти бульбарний і псевдобульбарний синдроми, симптоматика яких трохи відрізняється.

Для бульбарного паралічу характерні такі ознаки:

• відсутність міміки, людині важко жувати і розмовляти, його рот постійно відкритий;
• при вживанні рідкої їжі вона потрапляє в носоглотку;
• коли відбувається односторонній параліч, м`яке піднебіння звисає, а язичок відводиться в сторону, яка не уражена патологією;
• відсутність глоткового і піднебінного рефлексів;
• людина говорить гугняво і невиразно;
• порушується фонация;
• паралізована частина мови постійно сіпається;
• погіршується робота серця;
• порушується дихання;
• відзначається аритмія пульсу.

У кожної людини симптоми можуть спостерігатися в різного ступеня складності. Псевдобульбарний, або помилковий параліч, виникає при двосторонньому ураженні головного мозку.

Клінічно ці два розлади проявляються тими ж симптомами, тільки при псевдобульбарном паралічі не розвивається атрофія, реакція переродження і пересмикування мови. Крім того, псвевдобульбарний синдром, на відміну від бульбарного, не призводить до зупинки дихання і серця.

Як протікає захворювання у дітей

При розвитку бульбарного синдрому у новонароджених спостерігається підвищена вологість слизової оболонки рота, яка в нормі повинна бути відносно сухий. Якщо заглянути в ротову порожнину малюка під час крику або плачу, можна виявити, що кінчик язика трохи відведено в сторону. Цей симптом виникає при ураженні під`язикового нерва.

У дітей бульбарний параліч вдається спостерігати рідко, оскільки при ньому уражаються стовбури головного мозку, без функціонування яких життя стає неможливою. Найчастіше у дітей розвивається псевдобульбарний параліч, який клінічно проявляється дуже важко. У дитини крім паралічу м`язів апарату мови спостерігається ще і зміна тонусу м`язів, гіперкінези та інші рухові розлади.

Ця форма ураження стовбурів головного мозку у новонароджених часто є прояв дитячого церебрального паралічу. Патологія може проявлятися відразу після народження або у дітей до двох років. Досить часто ДЦП стає наслідком отримання родових травм.

При бульбарном і псевдобульбарном синдромах батьки помічають у дитини порушення моторики. Нерідко уражається верхня частина особи, через що воно стає нерухомим.

Такі діти не здатні самостійно себе обслужити, вони виглядають незграбно і ніяково, не можуть нормально пережувати і проковтнути їжу, затримати в роті слину.

Як проводиться лікування

Здоров`ю людей з цією патологією необхідно приділяти особливу увагу. Часто для порятунку життя пацієнта потрібна термінова медична допомога. Головні наші дії - нейтралізація загрози для життя хворого до моменту, коли він буде госпіталізований, і йому призначать лікування. Зазвичай потрібна підтримка функцій організму, які були порушені внаслідок пошкодження стовбурів головного мозку.

Для цього фахівці проводять такі дії:

• штучна вентиляція легенів з метою відновлення дихання;
• застосування прозерину, аденозинтрифосфату і вітамінів для активації глотательного рефлексу;
• призначення атропіну для зменшення слиновиділення.

Обов`язково проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на полегшення стану пацієнта. Також важливо вилікувати захворювання, яке викликало розвиток бульбарного синдрому.

Це розлад є наслідок порушення роботи черепних нервів, тому навіть при використанні сучасних методів і препаратів для лікування, повністю вилікувати людину практично неможливо, вдається це в одиничних випадках. Однак вчасно розпочата терапія дозволяє значно поліпшити стан хворої людини.