Дитячий церебральний параліч

ДЦП - дитячий церебральний параліч - це не окреме захворювання. Це цілий комплекс множинних синдромів, загальний ознака яких - ураження мозку. Ця патологія значно позначається на можливості рухової активності. Виявляються симптоми стану тільки у дітей раннього віку, коли функції мозку починають формуватися. Якщо у дорослого або підлітка внаслідок травми або інфекції виникнуть схожі стану, діагноз буде зовсім іншим.

Однією з ознак ДЦП вважається те, що в подальшому стан не погіршується, в зв`язку з цим початкові дефекти можливо коригувати. Часткова корекція патології можлива тільки в разі ретельного догляду, методичних занять і лікування. Без цих заходів виникають важкі ускладнення, які призводять до летального результату.

причини ДЦП

Обивателі на питання: «Чому народжуються діти з ДЦП?», - Зазвичай відповідають, що вина повністю лежить на незручному недосвідченому акушер, який «Вчасно не підхопив» немовляти.

Насправді родові травми - це причини дефекту тільки в 10% випадків. Більшість патологій формуються у внутрішньоутробний період або в перші дні життя.

Причини ДЦП у дітей, викликають патологічні зміни при вагітності можуть бути такими:

• токсикоз у важкій формі і на пізніх термінах;
• хронічні хвороби матері, наприклад, цукровий діабет;
• порушення кровообігу в третьому колі - плацентарного;
• конфлікт резус-фактора - групи крові у матері і плоду не збігаються;
• інфікування плода на внутрішньоутробної стадії;
• гіпервітаміноз;
• загроза невиношування;
• кисневе голодування або порушення рухів плода, викликане обвиттям пуповини.

При важких пологах до ДЦП може дійсно привести акушерська помилка. Також пошкодження мозку відбуваються, якщо у породіллі вузький таз, слабка пологова діяльність. Народжуються діти з ДЦП при ранньому випромінювання вод, коли родову діяльність стимулювати не вдається. Родову травму провокують важкі тривалі пологи, які тривають кілька діб.

Симптоми ДЦП у дітей до року виникають при наступних обставинах:

• інфекції, отримані в перші тижні життя;
• травми голови, які потягли за собою пошкодження головного мозку;
• при важких алергічних реакціях на медикаменти або продукти харчування;
• при отруєнні токсичними речовинами.

Класифікація дитячого церебрального паралічу

Класифікація ДЦП проводиться відповідно до різних факторів, але більш часто зіставляються ознаки ДЦП у дитини до року з вираженими порушеннями функції головного мозку:

• Спастическая диплегия характеризується вогнищами відмирання в мозку і наявністю кіст. Викликається це стан гіпоксією плода, внутрішньоутробними інфекціями, дисфункцією щитовидної залози материнського організму. Перші ознаки - Недостатня вага немовляти і пологи до терміну;
• Спастическая тетраплегия викликається тими ж станами і патологією вагітності, що виникла на ембріональному рівні. У головному мозку виникають множинні осередки відмирання і перивентрикулярна лейкомаляція. Все це викликає множинні вади розвитку, в тому числі патологію верхнешейного відділу спинного мозку;
• Геміплегія виникає при односторонньому крововилив в мозок. Її викликають: внутрішньоутробне інфікування, хвороби кровотворної системи - зокрема, порушення згортання крові, генетичні чинники;
• При екстрапірамідної формі захворювання уражається певний окремий ділянку в головному мозку. В цьому випадку медики дають чітку відповідь, чому це трапляється. Ознаки ДЦП з`являються при важкій жовтяниці - відбуваєтьсяотруєння билирубином, і після асфіксії, викликаної важкими пологами.

Щодо порушень рухової активності синдроми ДЦП класифікують таким чином:

• посилення м`язового тонусу - спастичність;
• мимовільні постійні руху - атетоз;
• м`язи постійно напружені, при спробі розслабити, надають пасивний опір - ригідність;
• мимовільна тремтіння кінцівок - тремор;
• порушення рівноваги - атаксія.

Симптоми ДЦП можуть з`явитися відразу після народження або поступово виявлятися у дитини у віці до року.

Ознаки дитячого церебрального паралічу

Встановлюється діагноз ДЦП по клінічній картині. Першими ознаками є слабкість або повна відсутність вроджених рефлексів.

Немовлята не намагаються підняти головку, а не стримувати її самостійно, при приміщенні в вертикальне положення подгибают ніжки, якщо його спробувати поставити, спиратися він може тільки на пальчики.

У більш старшому віці не виявляється рефлекс до повзання, при викладанні на живіт і тиску на п`ятки ніжки малюк випрямити не намагається.

Також у дітей з ДЦП немає інтересу до навколишніх предметів, відсутній контакт з матір`ю, вони, поміщені в певну позу, не намагаються змінити становище.

Можуть бути помічені мимовільні судомні посмикування кінцівок.

У ранньому віці можна помітити тільки важкі прояви хвороби, так як більшу частину часу немовлята сплять. Рефлекторні обмеження починають проявлятися до 3-4 місяця.

Можуть виникати супутники ДЦП - судоми, порушення слуху і зору. Якщо не займатися дитиною, то виникають ускладнення - порушення фізіології, через неправильні поз- гальмування емоційної активності.

Лікування та реабілітація дітей з ДЦП

Вилікувати повністю ДЦП неможливо, тому терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на придбання навичок в самообслуговуванні і адаптації в соціумі.

Комплексна терапія включає в себе наступні заходи:

• призначення медикаментозних засобів, що стимулюють посилення мозкового кровопостачання і протисудомних препаратів;
• заняття лікувальною фізкультурою і масаж;
• корекційні заходи;
• санаторно-курортне лікування;
• в деяких випадках хірургічні втручання.

Батькам таких дітей доводиться щодня проробляти серйозну роботу. Неможливо постійно водити дитину в лікарню - заходи по догляду, домашні заняття ЛФК, масаж - все це лягає на плечі батьків.

Додаткові способи реабілітації:

• фізіотерапевтичні заходи, які знімають хворобливі симптоми;
• корекція мовних порушень - групові та індивідуальні заняття з логопедом;
• фізичні заняття в групі, ігри - для усунення соціальної ізоляції.

Сприятливо діє на дітей спілкування з тваринами. Дельфінотерапія та іпотерапія для дітей з ДЦП вважаються ефективними методами, що допомагають розвинути координацію, прискорити соціальну адаптацію.

Батьки повинні розуміти, що всім комплексом заходів по догляду за дітьми доведеться займатися довічно. Досить на час перестати займатися, і стан буде регресувати.

Ефективну допомогу батькам надають медичні працівники наступних спеціальностей: педіатр, невролог, психолог, фізіотерапевт, методист лікувальної фізкультури, хірург, ортопед і логопед.

У багатьох випадках батькам хворих дітей потрібно психологічна підтримка - народження хворої дитини є шоком. У цьому випадку їм необхідно займатися з психологом, щоб не допустити розвалу сім`ї через виниклі проблем.

Якщо дитина з ДЦП не є єдиним в родині - у нього є брати і сестри, їм потрібно теж пояснювати, як себе вести в нових обставинах. Для того щоб полюбити таку дитину, родичам може знадобитися досить багато часу.