Коли і навіщо встають на облік у зв`язку з вагітністю?

Деякі жінки вважають, що стає на облік у зв`язку з вагітністю потрібно тільки для того, щоб отримати всі належні виплати. Більше ні для чого це ходіння по кабінетах не потрібно, тільки час займає. На консультацію вони приходять в середині ІІ триместру, коли добре видно живіт - відмовляються від додаткових обстежень.

А потім розповідають оточуючим, як в «Пологовому будинку ледь не втратила дитину», як «Ледве відкачали» та інші страшилки.

Тим часом огляд вагітної під час виношування потрібен самій матусі. Спостерігаючи за вагітністю, акушер-гінеколог стежить за розвитком плоду і визначає необхідні рододопоміжні заходи.

Планові огляди допомагають зберегти здоров`я жінки і її майбутньому немовляті.

Перший візит до гінеколога

На облік під час вагітності найкраще ставати на терміні від 8 до 12 тижнів, хоча якщо є потреба - можна і раніше. Якщо у жінки невиношування, вона вже проходила обстеження з приводу раннього переривання, то цілком ймовірно, що їй буде потрібна медична допомога з самого початку відповідального стану і стати на облік їй буде необхідно відразу ж після підтвердження вагітності.

На першому огляді доведеться затриматися.

Щоб скласти обмінну карту, лікар буде детально розпитувати:

• історію захворювань, спільних і гінекологічних;
• про попередні вагітності, якщо вони були або навіть здавалися;
• про час початку менструації, про протікання циклів;
• якими користувалися протизаплідними засобами;
• які вживаються постійно ліки;
• протипоказання до медичних засобів, можливі алергени;
• сімейні захворювання хронічного і спадкового характеру.

Лікаря акушера обов`язково буде цікавити вік, місце роботи, звички, які можуть вплинути на перебіг вагітності, наприклад, куріння або заняття спортом. Це необхідно знати не через дозвільної цікавості - лікар повинен представляти, як йому найбільш оптимально підготувати вагітну до пологів.

Деяким жінкам здається, що про куріння або вживання алкоголю потрібно промовчати, а потім різко кинути. У деяких випадках лікарі не радять різко відмовлятися від шкідливих звичок. Різкий відмова - нехай і від негативних факторів - може стати стресом для організму. Досвідчений гінеколог допоможе жінці впоратися з шкідливими звичками без шкоди для стану здоров`я.

Обстеження при вагітності

Під час першого візиту до лікаря буде складено календар вагітності з урахуванням циклу, завдяки якому вдасться точно встановити термін виношування і приблизну дату майбутніх пологів.

Далі доведеться пройти такі обов`язкові обстеження:

1. Аналізи крові: загальний, на цукор, на групу і резус-фактор, на RW - сифіліс, на ВІЛ, діагностику вірусного гепатиту;
2. Аналізи сечі: загальний і бак. посів;
3. Обов`язково лікар візьме мазок на чистоту піхви, мазок на цитологічне обстеження - для виявлення атипових клітин;
4. Визначається вага, зріст, розміри таза, вимірюється артеріальний тиск.

Може бути призначено перше УЗД. Іноді його робити доцільне не вважається.

При необхідності лікар призначає додаткові обстеження:

• на наявність резус-антитіл при розбіжності материнського і батьківського резус-фактора;
• пероральний тест на толерантність до глюкози при небезпеки виникнення гестаційного діабету.

Дослідження на ВІЛ і RW доведеться повторювати в ІІІ триместрі. Загальний аналіз крові і сечі здається при кожному відвідуванні лікаря. Тест на толерантність до глюкози вже для всіх повторюється на 25-26 тижні.

При особливих показаннях або за бажанням вагітної медичними організаціями проводяться спеціальні обстеження за розрахунком ризику вроджених патологій: на 11-13 тижні і на 18-20 тижні, разом з УЗД-дослідженнями.

На 20-22 тижні визначають висоту стояння дна матки, а з 25 тижня -а деякі лікарі вважають, що це необхідно робити з 16 тижня - обов`язково будуть вислуховувати серцебиття плода.

Під час візитів до лікаря у ІІ триместрі вже оцінюється стан нижніх кінцівок - на наявність набряків, а з ІІІ - стан молочних залоз.

Частота відвідувань лікаря

Якщо немає особливих показань, то після першого відвідування жіночої консультації, коли відбулося становлення на облік, повторний візит буде потрібно нанести через 10 днів. Потім лікар сам призначатиме час відвідувань: спочатку це необхідно робити раз на місяць, потім раз в 14 днів, а далі - в ІІІ триместрі - може бути і раз в тиждень, і кожен день.

Термін пологів уточнюється, спираючись на клінічну картину, календар, дату останнього менструального циклу.

Уточнення потрібно не тільки вагітної, а й спеціальним структурам, в коло обов`язків яких входить виплата необхідних посібників по вагітності та пологах.

Працюючі жінки надають необхідні довідки в бухгалтерію свого підприємства, для непрацюючих є варіанти. Так, є практика, коли виплати беруть на себе структури, в яких працює чоловік. Але в більшості випадків непрацюючі жінки звертаються до органів соціального захисту за місцем проживання.

Нюанси постановки на облік

При постановці на облік при собі слід мати такі документи:

• посвідчення особи - частіше паспорт;
• медичну карту, якщо вона є в наявності.

Дуже важливо, щоб вагітна жінка відчувала себе комфортно, могла повністю довіряти спостерігає лікаря. У неї є можливість самій вибрати місце, де вона встане на облік.

Варіанти вибору:

• поліклініка за місцем проживання;
• в будь-якій поліклініці чи жіночої консультації, яку вважає найбільш компетентною, потрібно буде тільки написати заяву.

Платне ведення вагітності здійснюється або в перинатальних центрах, або в самому пологовому будинку, де потім будуть проходити пологи.

Єдина незручність платного перинатального центру - ці медичні установи не мають права видавати сертифікати для пологових будинків. Це потрібно буде робити додатково.

Милі дами! Не ігноруйте відвідування жіночих консультацій!

Це допоможе вам благополучно пройти етап розродження і збереже здоров`я і вам, і вашому малюкові!