Гіпоглікемія: симптоми, причини, діагностика зниження цукру в крові

Низький рівень цукру в крові називається гіпоглікемією. Визначити її можна по самопочуттю і фізіологічних ознак, а також здавши кров на цукор, при чому результат аналізу покаже рівень нижче норми.

Такий стан погано переноситься організмом і може стати причиною нездужання. Крім того, його симптоми свідчать або про невдалий лікуванні цукрового діабету, або про наявність в організмі інших хворобливих процесів.

Роль глюкози в енергетичному обміні організму

Глюкоза - життєво важливий вид цукру, який забезпечує самі енергоємні процеси в нашому організмі. З її участю протікає теплообмін, нею харчується мозок і нервова система, з її допомогою виводяться токсини з організму.

Поступаючи з їжею, глюкоза витрачається органами і системами, а також відкладається в печінці і м`язах у вигляді глікогену, який при необхідності може бути відновлений до простого цукру і знову надійде в кров, як тільки мозок зажадає необхідну його порцію. Таким чином, постійний рух глюкози в організмі забезпечує нормальну життєдіяльність і добре самопочуття кожного з нас.

При такому захворюванні, як цукровий діабет, виникає нестача ферментів, що засвоюють глюкозу, і вона затримується в крові, не перетворюючись на глікоген. Високий її показник в крові і сечі свідчить про дане захворювання і є реальною загрозою здоров`ю. Гормон інсулін, яким лікують діабет, покликаний перевести вільну глюкозу в глікоген.

Однак трапляється, що лікування надмірно знижує показники, і недолік глюкози в крові є вже гіпоглікемією і несе протилежну небезпека.

Чому падає цукор в крові

Не тільки невдале лікування діабету стає причиною гіпоглікемії. Зазвичай організм людини регулює вміст глюкози через складну систему, яка включає сигнали головного мозку, вироблення гормонів і роботу надниркових залоз і печінки.

На будь-якому етапі можуть відбуватися збої, і починається Глюкозно голодування. Крім того, причиною низького рівня глюкози буває і зовнішній по відношенню до організму фактор - недоїдання, голод, дієта, розлади харчування (анорексія, булімія).

Причини гіпоглікемії (зниження цукру в крові):

• спрага, зневоднення;
• голод, недоїдання;
• сильне фізичне стомлення;
• алкогольне або наркотичне сп`яніння;
• попадання в організм хлороформу, солей миш`яку;
• серцева недостатність;
• ниркова недостатність;
• панкреатит;
• патології печінки;
• гормональні розлади;
• ожиріння;
• передозування інсуліновими препаратами;
• деякі серйозні захворювання - пухлини, інсульт, саркоїдоз;
• крапельниця з фізіологічним розчином без додавання глюкози.

Найчастіше зниженням рівня цукру в крові супроводжується передозування таким препаратом, як інсулін, тобто гіпоглікемія з більшою часткою ймовірності трапляється у хворих на цукровий діабет, які перебувають на інсуліновий лікуванні. Друге місце в списку можливих патологій займає фізичне виснаження - наприклад, від недоїдання.

Решта варіантів зустрічаються рідко і майже ніколи самі по собі, адже у кожного захворювання є чіткі симптоми, і без лікаря по одному лише падіння цукру можна визначити, що за недуга вас здолав.

Як визначити зниження цукру

Щоб бути насторожі і оперативно відреагувати на зміни в стані здоров`я, потрібно ознайомитися з повним переліком симптомів зниження цукру в крові:

• стан загальної слабкості;
• паморочиться і / або болить голова;
• сильно хочеться їсти;
• в очах двоїться, зіниці розширені;
• рясне потовиділення;
• шкіра обличчя і кінцівок має блідий колір;
• м`язи тіла тремтять;
• нерівний і прискорений пульс;
• сонливість;
• непритомність або кома.

Окремо згадаємо симптоми нічної гіпоглікемії - зниження рівня цукру уві сні в наслідок зниження активності ендокринної системи в нічні години.

Це неспокійний сон або кошмарні сновидіння, людина незвичайно шумить уві сні, падає з ліжка, намагається встати без пробудження, рясно потіє, прокидається від судом у ногах, вранці мучить головний біль.

Як зняти раптову гіпоглікемію

Гостре стан гіпоглікемії потрібно подолати протягом 5-10 хвилин, щоб уникнути непритомності і інших неприємностей. З`їжте або випийте що-небудь солодке або вуглеводне, щоб заповнити недолік глюкози в крові.

Продукти, здатні за 5-10 хвилин зняти напад:

• фруктовий сік 100 мл;
• варення 1-2 столові ложки;
• мед 2 чайні ложки;
• карамельки 1-2 шт;
• цукор 1-2 чайні ложки;
• солодкий напій типу лимонаду 1 стаканчик.

Коли напад буде позаду, не ігноруйте симптоми, навіть якщо поки що вони не надто докучають вам. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим більше шансів на успішне подолання гіпоглікемії.

Як розшифрувати аналіз

Щоб відстежити гіпоглікемію, потрібно здати на аналіз кров з пальця, з`явившись в лабораторію вранці натщесерце. У домашніх умовах це робиться за допомогою апарату глюкометра, який необхідний кожному діабетикові.

Отже, показник глюкози знаходиться в середньому межі 3-6 ммоль / л:

• немовлята - 2,7-4,5 ммоль / л;
• діти - 3-5,5 ммоль / л;
• дорослі - 3,5-6 ммоль / л.

Для дорослих глюкоза 5,5-6,0 ммоль / л - це вже тривожний дзвінок, який лікарі можуть вважати за стан преддиабета. Зсув формули до нижньої межі норми говорить або про виснаження, або про розвиток постійної гіпоглікемії. Різке падіння цукру з неврологічними симптомами (судоми, непритомність) говорить про небезпеку і вимагає негайного приміщення в стаціонар.

Обов`язково потрібні додаткові дослідження і заходи з відновлення здоров`я (дієта, боротьба із зайвою вагою, відмова від шкідливих звичок, відпочинок). Зазвичай, зміни способу життя і звичок в харчуванні на ранніх етапах допомагають уникнути серйозних проблем.

Забір матеріалу з вени виробляють при підозрі на діабет, тобто для виявлення підвищеного, а не зниженого цукру. Венозна кров покаже цифру, зазвичай велику на 10% в порівнянні з артеріальною - до 6,6 ммоль / л, що теж буде нормою. На підставі аналізу крові з вени на сполох бити варто після досягнення 7 або нижче 4 ммоль / л.

Іноді в лабораторії можуть вказати цифру в інших одиницях:

• мг / дл - міліграм на децилітр;
• мг / 100 мл - міліграм на 100 мілілітрів;
• мг% - міліграм відсотків.

Якщо раптом виникла необхідність перевести ваш показник, потрібно скористатися схемою: мг / дл, мг / 100 мл, мг% ділити на 18 - отримана цифра і буде результатом в ммоль / л.

гіпоглікемія натще

Діагноз гіпоглікемії натще встановлюється в умовах стаціонару ендокринологічного відділення лікарні. При відсутності гострих станів і загрози для пацієнта можливо і обстеження в клініці амбулаторно.

Для історії хвороби будуть важливі дані про коливання ваги, особливості дієти і травлення, прийомі ліків і наявності скарг. Лікар зобов`язаний промацати печінка, нирки, перевірити наявність набряків, оглянути шкірний покрив на наявність пігментації, виміряти тиск.

Виявити стійку гіпоглікемію складно, якщо на момент забору матеріалу немає загострення симптомів. Тому в стаціонарі можуть спровокувати зниження глюкози голодуванням протягом 6 годин (нічний голодування) або довше (до 2 діб), можливо з фізичними навантаженнями (стрес-тест). У хворих гіпоглікемією натще зазвичай швидко настає зниження показників. Крім глюкози лікарі відстежуватимуть інсулін і C-пептид.

Як бачите, причини гіпоглікемії різноманітні, і щоб правильно поставити діагноз, потрібно пройти медичне обстеження - повідомити лікаря всі симптоми і здати призначені ним аналізи. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть пацієнтові уникнути важких наслідків і відновити здоров`я. Прогноз зазвичай сприятливий.