Що робити при обмеженні сідничного нерва?
Одним з найбільших нервів у людському організмі є сідничний. Він бере початок в поперековому відділі спинного мозку, спускається по задній поверхні стегна, і далі його розгалуження іннервують гомілку і стопу.
Зміст
При його ураженні біль локалізується в районі попереку, стегна, може віддаватися в коліно, гомілку і навіть п`яту. Хворобливі відчуття настільки сильні, що значно відбиваються на якості життя - провокують безсоння, обмежують амплітуду активних рухів.
Причини виникнення захворювання і симптоми
Обмеження сідничного нерва - або ішіас - може викликатися наступними причинами.
Сідничний нерв утворюється з нервових корінців, що виходять з верхніх крижових і нижніх поперекових сегментів спинного мозку.
Якщо в анамнезі є міжхребцева грижа - стан хребта, при якому зміщується пульпозное ядро - пружне вміст хребця виступає з міжхребцевого диска через розрив фіброзного кільця - це призводить до ущемлення корінців спинномозкових нервів.
Коли відходять від спинного мозку нервові корінці ущемляються випинається диском, з`являється гострий біль.
Друга за частотою причина защемлення - остеохондроз. Він викликається порушеннями обмінних процесів в кістковій тканині хребта, накопичення солей, що викликають зростання остеофитов. Саме ці шипи і сприяють травматичного впливу на сідничний нерв.
Запальний процес провокують такі чинники:
- переохолодження;
- підвищені фізичні навантаження, які надають травмуючий вплив;
- хронічні хвороби - діабет, абсцес;
- зайва вага;
- інтоксикації;
- інфекційні захворювання органів малого таза.
У чоловіків запалення сідничного нерва може маскуватися під простатит.
Симптоми обмеження сідничного нерва залежать від ступеня ураження нервових корінців і локалізації запалення.
Деякі пацієнти скаржаться на болі не в стегні, а в гомілки, у інших запалення проявляє себе тільки в стані спокою, провокуючи виникнення безсоння.
Але в більшості випадків основні симптоми аналогічні:
- при знаходженні в вертикальному положенні виникає біль стріляючого характеру;
- в положенні сидячи хворобливість локалізується по задній поверхні стегна;
- при зміні положень з «Сидячи» в «Стоячи» і навпаки, біль посилюється;
- в гомілки відчувається поколювання і печіння, особливо по задній поверхні ікри;
- з`являється відчуття оніміння в нижньої кінцівки.
Потрібно сказати, що гострий біль виникає не у всіх - іноді періодична болючість з`являється тільки в тазостегновому суглобі при розведенні стегон, і більш нічим ішіас себе не проявляє. Посилюватися болю можуть при чханні, кашлі, сміху, може виникати м`язова слабкість, особливо в період загострення.
Виявляється захворювання при неврологічному огляді - на запалення сідничного нерва вказують: хворобливість в попереково-крижової області, сідниці і по задній поверхні стегна.
Підтвердження діагнозу проводиться за допомогою КТ і МРТ, а також рентгенографії. Ці методи дозволяють виявити причину болю - дуже важливо не пропустити грижу хребта, спондилолістез і поява остеофітів, інакше після зняття основних симптомів виникне рецидив захворювання, так як провокуючий його фактор не усунений.
Тільки після підтвердження діагнозу і виявлення причини виробляється стратегія лікування ущемлення сідничного нерва.
Лікування запального процесу
Лікування починається з усунення болю - для цього застосовуються протисудомні і знеболюючі препарати. Якщо нестероїдні протизапальні засоби не допомагають, то вводяться стероїдні протизапальні ліки ін`єкційно. Вони надають лікувальну дію, знімаючи біль.
На їх фоні проводиться терапія негормональними протизапальними засобами, серед яких найбільш часто призначають «Моваліс» і «Німесулід» - Вони не роблять значного дратівної дії на слизову травних органів, як інші нестероїдні засоби.
Використовується вітамінотерапія - проводять курс ін`єкцій вітамінів групи В-лікування міорелаксантами, підключають фізіотерапію.
Вплив процедур з її арсеналу допомагає відновити обмінні процеси в пошкоджених тканинах, що сприяє купірування запалення.
Найбільш доцільно для лікування защемлення нерва застосовувати такі фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез з вітамінами і спазмолітиками;
- УВЧ;
- лазерну терапію;
- парафінові аплікації;
- іонофорез.
Зменшують ризик рецидиву масажні впливу, але їх проводять тільки після зняття гострого больового синдрому. Рефлексотерапія і масаж відновлюють функції ураженого нерва і купируют виникає м`язову гипотрофию.
У гострому періоді при захворюваннях сідничного нерва необхідний постільний режим. Після зняття больового синдрому потрібно нарощувати рухову активність і виконувати спеціальний комплекс вправ, що допомагає відновити амплітуду рухів.
При міжхребцевої грижі в поперековому відділі для усунення частих рецидивів захворювання необхідно оперативне втручання.
Медичні препарати та фізіотерапевтичні впливу здатні усунути больовий симптом лише на короткий час.
Комплекс ЛФК при запаленні сідничного нерва
- Вправа велосипед - вправа виконується в середньому темпі, інтенсивність рухів і їх амплітуда нарощується поступово.
- Початкове положення - лежачи на спині, на твердій рівній поверхні, витягнутися в повний зріст, руки покласти на пояс. Прямі ноги піднімають до положення прямого кута і фіксують на 20-30 секунд. Потім відпочивають в початковому положенні. На вправу виділяють 10 хвилин.
- Необхідно виконувати кругові рухи стегнами - це рух добре розтягує м`язи і розробляє сідничний нерв.
- Напівприсідання з розставленими на ширину плечей ногами.
Ця вправа виконується, коли хворобливість повністю зникає. Якщо його виконувати щодня, то про запалення сідничного нерва можна забути.
Необхідно сісти на підлогу, витягнути ноги вперед і зігнути руки в ліктях. У такому положенні слід здійснювати пробіжки на сідницях.
Народна медицина в лікування ішіасу
Ліки, складені за рецептами народної медицини, допомагають зняти запалення і прибрати біль при ішіасі.
Якщо медикаментозні засоби використовувати неможливо - наприклад, при вагітності або непереносимості нестероїдних препаратів, прогрівання і масажні впливу допоможуть поліпшити загальний стан за короткий час.
У більшості випадків народна медицина радить прогрівання різними способами.
Зігріваючі компреси можна робити на основі таких компонентів:
- скипидару - просочуючи їм чорний хліб або додаючи його в пюре з сирої картоплі;
- меду - медову коржик замішують з борошна, меду, соняшникової олії - під час вагітності вона не впливає на стан плода, не приводить до підвищення тонусу матки;
- банні процедури з березовим або евкаліптовим віником;
- розтирання на основі прополісу і лаврового листа.
Самолікування і профілактика при запаленні сідничного нерва
Якщо гострий біль виникла раптово, а під рукою немає знеболюючих препаратів, то можна спробувати усунути біль і зняти спазм за допомогою душа. Встати під гарячу воду, 10 хвилин прогрітися, потім повільно нахилитися вперед, а потім випрямитися. Зазвичай після 2-3 нахилів хворобливість відступає.
Деяким пацієнтам біль допомагають зняти контрастні впливу гарячої та холодної води.
Можна купірувати біль, повиснувши на турніку - максимально розслабити поперековий відділ і притиснути ноги до грудей. Якщо в анамнезі вже було защемлення сідничного нерва, необхідно дотримуватися профілактичні заходи, щоб захворювання не рецидивировало. Спати слід на жорсткому ліжку, і сидіти на твердому стільці, не переохолоджуватися, обмежувати фізичні навантаження, і виконувати спеціальні гімнастичні вправи.
Якщо зміцнити м`язовий корсет в області хребта і не переохолоджуватися, то запальний процес турбувати не буде. Міцного вам здоров`я і гарного настрою!