Запалення волосяного фолікула: причини, симптоми, лікування

Запалення волосяного фолікула в медицині називається фолікулітом. Це захворювання характеризується інфекційним ураженням, що призводить до гнійного запалення. Виявляється воно в місцях росту волосся у вигляді поодиноких або множинних пустул. На місці виявило пустул утворюються виразки, які при загоєнні супроводжуються рубцюванням. Діагностувати фолікуліт допомагає дерматоскопія, мікроскопія мазків, дослідження виділень пустул.

Лікування передбачає розчини, анілінових барвників, антисептичні засоби, місцеве і системне використання етіотропов (антибіотиків, ацикловіру, антімікотіков).

Будова волоса і волосяного фолікула

Волос складається з стрижня, який видно над поверхнею шкіри, і кореня, який знаходиться в товщі шкіри у волосяному фолікулі. Останній локалізується в дермі і підшкірній жировій тканині, оточений капсулою зі сполучної тканини.

У нижній частині фолікул розширюється. У цьому місці розташована волосяна цибулина і сосочок з сполучної тканини, що містить нерви і судини. У верхній частині фолікула знаходиться його гирлі, в яке впадає сальна і потовая (не скрізь) заліза.

Таке складне будова сприяє тому, що запалення може виникати в різних його ділянках і по досить різноманітним причин. Зниження захисних властивостей шкіри, підвищена пітливість, пошкодження, розчухи, врослі волосся, забруднення, закупорка шкірним салом - ось невеликий перелік причини, які можуть привести до неприємного захворювання.

Закупорка і запалення волосяного фолікула

Фолікуліт відноситься до гнійних захворювань шкірних покривів. Іноді його розвитку передує остіофолліклуіт - поверхневе запалення, захоплююче тільки гирлі фолікула.

Практично завжди захворювання провокують бактерії, переважно стафілококи. Однак це можуть бути псевдомонади, збудники гонореї, сифілісу і т. П. Причини можуть ховатися в грибковому ураженні (пр. Дерматофіти, гриби роду Кандида), віруси (простий, оперізуючий герпес, контагіозний молюск), паразитів (демодекозне кліщ). Відповідно до збудниками запалення класифікують на бактеріальне, грибкове, вірусне, сифилитическое і паразитарне.

Інфекція проникає через дрібні пошкодження: садна, подряпини, екскоріації, мокнуть. До групи ризику потрапляють люди, хворі зудять дерматозами (атопічний, алергічний дерматит, екзема), так як вони постійно розчісують шкіру, а також страждають гіпергідрозом (підвищеної пітливістю).

Проникненню інфекції сприяє зниження бар`єрної функції шкіри і імунітету. Наприклад, ймовірність розвитку захворювання вища у людей з цукровим діабетом і імунодефіцитами (ВІЛ-інфекція, імуносупресивних терапія, тривалі захворювання). Місцевий імунітет знижується після тривалого використання глюкокортикостероїдів, а також при регулярній дії хімічних речовин.

Симптоми запалення в області волосяного фолікула

Патологія починається з почервоніння і інфільтрації, потім формується пустула з гноєм, пронизана пушкових волоссям. Після розтину пустули утворюється виразка, покрита гнійно-кров`янистої кіркою. Після відходження кірки залишається рубець або гіперпігментація. Поверхневі фолікули вирішуються без наслідків. В середньому запальний процес триває близько тижня.

Як правило, захворювання носить множинний характер, вражаючи особа, голову, пахви, пах, ноги. Висипання супроводжуються сверблячкою, іноді хворобливістю.

При відсутності лікування виникає з запаленого фолікула або фурункул, або карбункул:

• Стафилококковое запалення - локалізується найчастіше на підборідді і шкірі навколо рота. Більше зустрічається у чоловіків, бриючих вуса і бороду. Може ускладнюватися сикозом;
• Псевдомонадних - виникає після прийому гарячої ванни при поганій хлорування води, у хворих вуграми після антибіотикотерапії. Виражається посиленням висипань на обличчі, верхній частині тулуба;
• Сифілітичне - виникає при вторинному сифілісі. Йому супроводжує нерубцеваяалопеція в зоні бороди / вусів, волосистої частини голови;
• Гонорейне - наслідок відсутності лікування гонореї. Локалізується в зоні промежини у жінок і на крайньої плоті у чоловіків;
• Кандидозної - виникає при накладенні герметичних пов`язок, при довгій лихоманці, у лежачих хворих;
• Дерматофітние - характеризується початковим запаленням поверхневого рогового шару шкіри, поступово вражаючи фолікул і волосяний стрижень. Часто залишає рубці і супроводжує фавус і трихофітію;
• Герпетичне -характеризується освітою везикул в гирлах фолікулів. Найчастіше вражає підборіддя, носогубний трикутник;
• Викликане демодекозом - шкіра червоніє, пустули оточені висівкоподібному лущенням;
• Імпетиго Бокхарта - виникає при мацерації. Часто супроводжує гіпергідроз і розвивається після використання зігріваючих компресів.

ускладнення запалення

Фурункул з`являється при відсутності адекватного лікування на початковому етапі запалення. Варто зазначити, що захворювання має тривалий перебіг і не завжди дозволяється самостійно, в ряді випадків необхідно хірургічне втручання.

Поки фурункул дозріває, потрібно обробляти шкіру антисептиками. Лікар може обколювати його розчинами антибіотиків і новокаїном. Також призначається з антибактеріальними препаратами, УФО і УВЧ. Для підвищення імунітету може знадобитися озонотерапія, загальнозміцнюючі засоби, аутогемотрансфузии, гамма-глобулін. Коли утворюється зона флюктаціі, лікар накладає спеціальну пов`язку для прискорення виходу стержня.

Є можливість самостійно розтин гнійника або ж його хірургічне видалення.

Після цього рану промивають перекисом, накладають пов`язки з маззю Вишневського, Левомеколь, синтомициновой, ихтиоловой або еритроміцинову маззю. Під місцевою анестезією розкривають фурункули приабсцесі, видаляють гнійно-некротичні маси. Необхідність в антибіотиках виникає при хронічному і множині фурункульозі, абсцес, зниженому імунітеті.

Як лікувати запалений волосяний фолікул

Лікар спершу визначає стан фолікула і збудника, виключає специфічну етіологію патології, виявляетсопутствующіе недуги, що сприяють запаленню.

Дерматоскопія дозволяє визначити глибину ураження. Необхідно провести забір виділень для бактеріологічного посіву і мікроскопії, досліджувати його на гриби і бліду трепонем. ПЛР-діагностика дозволяє виключити гонорею і сифіліс. Може бути призначений аналіз крові на цукор, імунограма і т. П. Також необхідна диференціальна діагностика.

Лікування відповідає етіології. При наявності бактерій призначають антибактеріальні мазі, при грибкових ураженнях - протигрибкові засоби, герпетична форма вимагає призначення ацикловіру.

На початкових етапах місцевої терапії цілком досить. Вогнища ураження додатково обробляють аніліновими барвниками (пр. Зеленка). Щоб попередити поширення інфекції, здорову шкіру обробляють борним або саліциловим спиртом. Може бути призначено УФО.

При тяжкому перебігу захворювання необхідна системна терапія. При наявності стафілококів призначають еритроміцин, цефалексин, діклоксаціллін всередину.

Важкий псевдомонадних тип лікують за допомогою ципрофлоксацину. При кандидозних уражень необходімітраконазол і флуконазол, при Дерматофітние - тербінафін.

Фолікулярна кіста- порок розвитку волосяного фолікула

В даному випадку має місце опухолевидное доброякісна пухлина. Воно може бути вродженим або ж виникнути набагато пізніше. Як правило, захворювання передається у спадок.

Лікування кісти передбачає її видалення. Якщо освіта незначне і не завдає дискомфорту, його не чіпають, показаний лише контроль в динаміці. Проте видалення кісти власний фолікули навіть маленького розміру необхідно в разі її запалення.

Освіта разом з капсулою можуть видалити через розріз на шкірі або за допомогою його вилущування за допомогою лазера. Якщо не посікти все патологічні тканини, трапиться рецидив захворювання.

Перш ніж приступити до операції, потрібно зняти запалення. Якщо кіста супроводжується гнійним абсцесом, необхідно розтин і установка дренажу.

Щоб виключити запалення волосяних фолікулів, потрібно всіляко уникати травмування голови та інших частин тіла, стежити за гігієною, обробляти подряпини і порізи відповідними засобами.