Норма білірубіну у дітей

Білірубін - один з компонентів жовчі, який утворюється в результаті розпаду еритроцитів і вивільнення гемоглобіну. Процес цей відбувається в кістковому мозку, селезінці, але здебільшого - в печінці. Якщо цей орган працює добре, значить, рівень білірубіну в крові людини буде в нормі, зайве виведеться разом з жовчю, і навпаки: підвищений рівень жовчного компонента буде сигналом до того, що зі здоров`ям не все гаразд.

Як виміряти рівень білірубіну

Рівень білірубіну можна дізнатися, здавши кров на біохімічний аналіз. У новонароджених дітей кров береться з голови, у дітей старшого віку - з вени на руці. Щоб отримати правдивий результат, аналіз рекомендується здавати натще, причому за добу до цього слід виключити з раціону все солоне, смажене і гостре. У деяких випадках необхідно за 10-14 днів припинити прийом лікарських препаратів.

Рівень білірубіну визначається за трьома показниками:

Відео: Жовтяниця новонароджених. Цифри білірубіну. © Шилова Наталія

• загальний білірубін - це все кількість пігменту жовто-зеленого кольору, який присутній в організмі на момент здачі крові;
• прямий (зв`язаний) білірубін - становить меншу частину від загального обсягу, він утворюється тільки в клітинах печінки, добре розчиняється, а тому без проблем виводиться з організму;
• непрямий (вільний) білірубін - це токсичний пігмент, який розчиняється в жирах, але не в воді, тому виводиться з організму не безпосередньо, а тільки після трансформації в білірубін прямий.

Для кожного з видів білірубіну існує своя норма, яка вимірюється в особливих одиницях - мікромолі на 1 літр крові.

Норма білірубіну у дітей

Норма білірубіну (як вільного, так і зв`язаного) в будь-якому віці приблизно однакова для чоловіків, жінок і дітей. Виняток становлять тільки новонароджені і діти першого року життя.

Норма білірубіну для дітей від 0 до 1 року і дорослих (в мкмоль / л):

Це середні показники, які можуть коливатися, але лише в адекватних межах. Якщо ж вони будуть надзвичайно перевищені або знижені, то це означає, що організм подає сигнал тривоги.

Білірубін у немовлят

Показник білірубіну у новонароджених дітей завжди перевищує норму в кілька разів. Це пов`язано з тим, що на перших днях життя жовчовивідна система маленької людини тільки-тільки формується, тому не може працювати в повну силу, тобто не здатна виводити жовчний пігмент. Тому у дітей приблизно на 4-й день після народження відзначаються ознаки жовтяниці - їх шкіра і очні білки фарбуються в характерний жовтий колір. Але вже буквально через 14-20 днів стан малюка нормалізується. Якщо цього не відбувається, то дитину неодмінно потрібно обстежити, так як відхилення в показнику білірубіну в крові від норми говорить про наявність проблем зі здоров`ям дитини.

Якщо білірубін підвищено

Підвищення білірубіну у дітей може відбутися з кількох причин, більшість з яких пов`язані з проблемами в роботі печінки.

Фактори, що провокують підвищення загального білірубіну:

• Вірусний гепатит різних типів.
• Нестача вітаміну B12.
• Різні хвороби печінки: рак, цироз.
• Ураження печінки при інфекційних захворюваннях.
• Утруднений висновок жовчі з печінки в 12-палої кишки.
• Онкологія інших органів, яка дає метастази в печінку.
• Жовтяниця перших днів життя.
• Порушення алгоритму синтезу білірубіну.
• Синдроми Дубина - Джонсона, Кріглера - Найяра, Жильбера, які в тій чи іншій мірі пов`язані з виробленням і транспортуванням білірубіну в організмі.
• Сепсис - внутрішнє запалення організму.

Фактори, що провокують підвищення прямого білірубіну:

• Жирова дистрофія печінки - коли в цьому органі через порушення обміну жирів починають накопичуватися жирові клітини.
• Абсцес печінки - гнійне запалення печінкових тканин.
• Різні захворювання - гепатит, рак, холангіт, холецистит.
• Індуративний панкреатит - захворювання підшлункової залози.
• Отруєння грибами або токсичними речовинами.
• Прийом антибіотиків.

Фактори, що провокують підвищення непрямого білірубіну:

• Вплив зовнішніх токсинів.
• Гемолітична анемія і жовтяниця.
• Переливання крові, несумісної з кров`ю пацієнта.
• Конфлікт резусів, при якому у мами з негативною групою крові народжується малюк з позитивним резусом.

Відео: Білірубін у немовлят

Хоч би яка була внутрішня причина підвищення рівня білірубіну в крові, про це можна дізнатися за зовнішніми факторами:

• білки очей і шкіра стають жовтого кольору;
• сеча темніє, а кал світлішає;
• м`язовий тонус знижується, спостерігається загальна млявість;
• відсутність апетиту;
• проблеми з шлунково-кишкового тракту - діарея, здуття живота;
• тіло набрякає.

Відео: Жовтяниця новонароджених. © Шилова Наталія

Крім того загальний аналіз крові, сигналізуючи про запалення, показує підвищений рівень лейкоцитів і ШОЕ.
Підвищений рівень білірубіну в крові у дітей - небезпечний симптом. Перш за все, він говорить про загрозу для центральної нервової системи малюка: непрямий білірубін, будучи не в змозі розчинитися і вийти з організму, буде активно руйнувати клітинні мембрани. Ось чому так важливо стежити за цим показником починаючи з перших днів життя дитини.

Якщо білірубін знижений

Якщо білірубін нижче норми, то це, на думку медиків, не критичний симптом. Правда, деякі фахівці відзначають, що він може говорити про ризик серцевих захворювань. Крім цього низький рівень білірубіну може викликати прийом деяких препаратів, зокрема аскорбінової кислоти.

Що робити для нормалізації рівня білірубіну в крові

Якщо результати аналізів показали підвищений білірубін, то потрібно в першу чергу знайти того причину - звернутися до терапевта, який призначить різні обстеження (аналізи на гепатити, УЗД печінки, печінкові проби). У разі виявлення будь-яких патологій потрібно консультація онколога, гематолога.

Якщо говорити про профілактику гипербилирубинемии, то однозначних рецептів на цей рахунок не існує. Основне правило - не завантажувати печінку. Для цього потрібно виключити з раціону важку їжу - гостре, смажене, жирне. Також корисно пити відвари на основі ромашки та звіробою. Майбутнім мамам під час вагітності також рекомендується переглянути своє харчування, стежити за роботою кишечника і вести спокійний спосіб життя.

Рівень білірубіну в крові у дітей потрібно контролювати постійно - кров здавати не рідше ніж 2 рази на рік, навіть якщо немає ніяких зовнішніх ознак для занепокоєння. При будь-яких підозрах обов`язково звертатися до лікаря і не займатися самолікуванням.