Жирні кислоти в калі у дитини: причини, інші симптоми порушення, лікування

Стеаторея - захворювання, що виявляється надлишком жиру в калі. Такий діагноз ставлять в тому випадку, коли маса цих речовин досягає 5 г і більше. Існує кілька видів даного захворювання. Крім того, жирний стілець у дитини може бути спровокований декількома причинами.

Класифікація стеатореи

• Харчова, або аліментарна. Характеризується зайвим вживанням жирів, яке не може перетравити навіть повністю здоровий організм;
• кишкова. Виникає при ураженні слизової, що вистилає тонкий кишечник. У такому випадку вона не може нормально засвоювати корисні речовини, що надходять з їжею;
• панкреатическая. Діагностується при порушенні функції підшлункової залози, коли остання продукує недостатня кількість ліпази - ферменту, що розщеплює жир.

Крім того, існує ще три види захворювання: перший - в калі присутні нейтральні жири-другий - виявлення жирних кислот і мил- третій - змішаний.

причини стеатореи

Найчастіше патологія виникає на тлі поганої перевариваемости і всмоктуваності корисних речовин. Більш рідко зустрічається надмірно швидка виводимість калу. Остання, як правило, виникає при зловживанні проносними засобами.

Виходячи з класифікації захворювання, можна сказати, що головні причини появи надлишку жирів в калі ховаються в порушеннях функціонування тонкого кишечника, підшлункової залози, печінки. Дуже часто причиною захворювання у дорослих стає хронічний панкреатит. У виняткових випадках стеаторею провокує кардіоспазм.

симптоми захворювання

Як правило, спостерігається жирний пронос, стілець у дитини стає досить рясним і частим, рідким. Однак може спостерігатися і протилежна ситуація - запор.

Батьки можуть помітити перші ознаки порушення за тим, що кал погано змивається в унітазі, має жирний блиск. Колір стільця не завжди змінюється: може бути нормальним, світлим, сіруватим.

У дитини можуть періодично спостерігатися запаморочення, здуття і бурчання живота, локалізуються, як правило, вгорі, пересихання слизової оболонки ротової порожнини і носа, постійна втома, зниження активності. Коли виникає пронос, сухий кашель, виникають болі в трубчастих кінцівках, потрібно терміново звертатися до лікаря. Надалі починають нити суглоби і хребет. Хворі стеатореей стрімко втрачають у вазі, виснажуються.

Клінічна картина включає недорозвинення підшкірно-жирової клітковини, сухість та лущення шкірних покривів, може спостерігатися поліморфна еритема. Стає сухим і блідими губи, утворюються тріщини в куточках рота. У ротовій порожнині може виникнути стоматит, мова стає яскраво забарвлені, з атрофованими сосочками, ясна - пухкими і кровоточать. Сеча, як і кал, іноді теж стає жирною.

Лікар при пальпації виявляє плескання і бурчання в лівій частині живота або в місці локалізації сліпої кишки. Промацати селезінку і печінку неможливо. При проведенні ректоскопии виявляється атрофія слизової. Результати рентгенологічного дослідження показують набряк, зниження і розширення тонусу складок слизових.

Після проведення біопсії підтверджується атрофія слизової оболонки, вкорочення ворсинок, відсутність термінальних волосків, зниження висоти циліндричного епітелію і неприродне положення його ядра в клітинах.

До порушення всмоктувальної функції кишечника призводить набряклість сполучних тканин, грубі деформації нервових сплетінь. Варто зазначити, що захворювання може протікати в хронічній формі. Рецидиви спостерігаються дуже часто, так як легко провокуються негативними факторами.

Жири не всмоктуються організмом, в результаті виникає їх дефіцит. Крім того, нахапали і інших корисних речовин: білків, жиророзчинних вітамінів і групи В. Клітини організму починають страждати від дефіциту нікотинової та фолієвої кислот, тіаміну, рибофлавіну, В12. В результаті виникає гіпопротеїнемія, гіпохолістерінемія, гіполіпія, гіпохромна, лейкопенія, рідше спостерігається анемія, гіпокальцемія, гіперхромія і гіпонатріємія.

Як виявити жирні кислоти і нейтральні жири в калі у дитини

Перші ознаки порушення, як правило, помічають батьки: випорожнення стають виражено маслянистими. Кал в більшості випадків рідкий, світлого кольору. Необхідно провести лабораторний його аналіз для підтвердження наявності надлишку мила, жирних кислот і самого жиру.

діагноз «стеаторея»Ставлять в тому випадку, коли за добу разом з калом виділяється більше 7 г цих речовин.

Визначити походження захворювання можна за допомогою радіоізотопного дослідження. Останнє вкаже на причину, яка пов`язана з всмоктуванням або розщепленням речовин, що надходять з їжею. А метод навантаження жирами дозволяє підтвердити наявність або виключити захворювання підшлункової залози і кишечника.

Чим небезпечні солі жирних кислот, виявлені в калі у дитини

Є висока ймовірність того, що дане порушення потягне за собою ускладнення. Якщо корисні і необхідні речовини не всмоктуються, то виникають такі стани:

• Білкова недостатність виникає при дефіциті протеїнів;
• Гіповітаміноз провокує нестача вітамінів, особливо жиророзчинних;
• Втрата ваги аж до кахексії - серйозного захворювання, що характеризується сильною виснаженістю і ослабленням організм;
• Порушення водно-сольового балансу, безперервне відчуття спраги, набряки, зневоднення (сухість слизових оболонок і шкіри), судомні стани (мимовільні приступообразні скорочення м`язів);
• Оксалурия - надмірне виведення солі щавлевої кислоти, утворення оксалатів - нерозчинних каменів в нирках і сечовивідних шляхах. Небезпека полягає ще і в тому, що в нормі ці камені не можуть проникати в кровотік, але при стеатореї, реагуючи з жирами, цей процес цілком можливий;
• Порушення функціонування органів - серця, нирок, мозку, системи дихання;
• Психологічні проблеми. Порушується сон, утрудняється спілкування, знижується активність.

Що робити, якщо жирна сеча і кал у дитини

Зусилля лікарів направляються на усунення причини, яка призвела до стеатореї. Лікування, як правило, передбачає препарати ліпази. Такі засоби мають спеціальну оболонку, яка не дозволяє ферментам руйнуватися під впливом шлункових соків. Необхідно приймати «панкреатин»,« Креон »,«панцитрат».

Як доповнює терапії призначають антацидні засоби: «маалокс », «альмагель»,«фосфалюгель»,«Гастал». Дія цих препаратів спрямована на нейтралізацію шлункової кислоти. Вони роблять ферментну терапію більш ефективною.

Лікар також може призначити соляну кислоту, кортизон і адренокортикотропний гормон. В такому випадку контролюється виділення 17-кетостероїдів, підтримуваних дієтичним харчуванням, насиченим повноцінними білками.

Рекомендується ввести в меню більше продуктів, багатих протеїнами. Також необхідна вітамінотерапія: призначають жиророзчинні вітаміни (А, Д, К, Е) і групу В, особливо В12 і В15. На додаток призначають прийом аскорбінової і нікотинової кислоти. При появі петехиальной висипу доцільно приймати вітаміни К і Р.

Що стосується дієтичного харчування, то меню дитини збагачують такими продуктами, як молоко, нежирні сорти м`яса, сиру і риби. Страви краще подавати вареними.

Добре всмоктуються організмом нежирні м`ясні і рибні бульйони, тому вони повинні стати основою щоденного меню. Такі страви посилюють мерехтіння ворсинок в тонкому кишечнику, що поліпшує перетравлювання їжі.

З метою профілактики, а також після одужання, для підтримки здоров`я дітей, необхідно повноцінне харчування, а при необхідності і дієта. У раціон повинні входити тваринні білки, а рослинні виключають (боби, соя і т. П.). Зводять до мінімуму вживання жирних, гострих і смажених страв.

Рекомендується перевести дитину на дробове харчування. Крім того, потрібно знизити кількість споживаних вуглеводів. Також не варто вживати клейковину, яка у великій кількості міститься в пшениці і жита.

Після одужання потрібно більш серйозно поставитися до здоров`я дитини і ставити запитання лікарів з приводу будь-яких тривожних ознак. Особливо це стосується інфекцій, що вражають кишечник.