Токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз є, напевно, самим страшним кошмаром всіх вагітних жінок, у яких в будинку є тварини (особливо, кішки). «Добрі» і, природно, «всезнаючі» сусідки обов`язково розкажуть вам, на яку небезпеку ви себе піддаєте, і порадять скоріше позбутися від домашніх тварин. Сусідок можуть підтримати і представники старшого покоління, і молоді дівчата, начиталися страшилок в Інтернеті ... Але, перш ніж панікувати, перш ніж починати травмувати свою нервову систему (а це вже точно позначиться на стані вашого малюка), слід розібратися, що до чого, і так чи так уже страшний токсоплазмоз при вагітності, як багатьом з нас видається.

Отже, почнемо з головного. Токсоплазмоз є паразитное захворювання, носієм якого зазвичай є тварини, на яких розмножується і живе паразит. Людина ж - «проміжний» господар паразитів. Виявляється токсоплазмоз після «спілкування» з хворими тваринами, зазвичай кішками. Однак заразитися можна також, вживши в їжу немиті ягоди, овочі, погано проварене або просмажене м`ясо. Крім того, існує і кілька інших факторів, які також збільшують ризик зараження токсоплазмозом, і уберегтися від яких можна тільки в тому випадку, якщо ви одягатиметеся в скафандр ...

Варто відмітити що багато вагітних жінок в минулому цілком могли перехворіти токсоплазмозом - в прихованій формі, і навіть не підозрювали про це. Якщо це ваш випадок, то можете бути впевнені, що забезпечили собі стійкий імунітет, і ні вам, ні вашому малюку боятися практично нічого.

Відео: Токсоплазмоз - Школа доктора Комаровського

Якщо ж під час вагітності ви захворіли токсоплазмозом вперше, то статистика захворювання в різні періоди вагітності розподіляється по-різному: в першому триместрі ризик захворіти токсоплазмозом становить 15-20%, у другому - близько 30%, в третьому - близько 60%.

Однак не варто лякатися того факту, що з кожним місяцем ризик зараження токсоплазмозом збільшується - справа в тому, що згідно зі спостереженнями медиків, з кожним триместром тяжкість захворювання знижується. Тому не поспішайте віддавати сусідам свою улюблену кішку, відмовлятися від м`яса, фруктів ... і надягати скафандр. Досить буде просто того, що ви будете ретельно мити руки перед їжею, промивати фрукти і овочі, приділяти особливу увагу ступеня просмажене або проварені м`яса. Якщо в будинку вашому живуть тварини, слід ретельно стежити за їх туалетом - не просто промивати, але дезінфікувати горщик (бажано перекласти цей обов`язок на плечі когось іншого). Якщо ваші тварини часто бувають на вулиці, постарайтеся звести спілкування з ними до мінімуму.

Відео: Др. Олена Березовська - Про токсоплазмозі, антитіла і страху

Ну і, зрозуміло, потрібно сказати про те, що точний діагноз вам поставить тільки лікар, і тільки після здачі певних аналізів.

До речі, про аналізи ... Для того щоб переконатися у своїй безпеці, в безпеці свого малюка, необхідно провести обстеження на токсоплазмоз: чим раніше, тим краще - в ідеалі, ще на етапі планування вагітності, або хоча б на ранніх термінах.

Для того щоб визначити, чи заражені ви токсоплазмозом, необхідно буде здати кров на аналіз - токсоплазми виявляють в крові і внутрішніх органах при визначенні наявності антитіл до токсоплазмозу. Фахівці виміряють рівні двох антитіл -LgM і LgG (імуноглобулінів класу М і G). Окремо варто відзначити, що при дослідженні буде виявлено не тільки наявність або відсутність інфекції, але також і її вік. За результатами аналізів не завжди можна відразу отримати чітку і однозначну картину, тому вас можуть попросити здати кров на аналіз ще раз - через 2-3 тижні.

Якщо аналіз на токсоплазмоз дав позитивний результат, буде призначено також і обстеження плода - зазвичай таке обстеження проводиться за допомогою амніоцентезу, тобто, через взяття проб навколоплідних вод. Нерідко призначається і УЗД, за допомогою якого можна визначити збільшення селезінки і печінки, внутрішньочерепні кальцинати, ймовірне розширення шлуночків головного мозку.

Повертаючись до антитіл, варто відзначити, що імуноглобуліни класу LgM, виявлені в сироватці крові, вказують на зараження токсоплазмозом - з`являються вони зазвичай в гострий період інфекції, досягаючи свого піку через дві-три тижні після зараження, а через 2-3 місяці зникаючи.

Наявність антитіл LgG говорить про те, що організм вже був вражений інфекцією раніше, тобто, жінка вже перехворіла токсоплазмозом - LgG зберігається в організмі до 10 років.

Здавалося б, найбільш сприятлива картина - відсутність в крові обох класів імуноглобуліну. Однак це означає, що інфекції в організмі жінки немає і не було, а значить ні про яке імунітет мови бути не може, і жінка повинна докласти всіх зусиль для того, щоб не заразитися токсоплазмозом.

Якщо ж LgG в крові присутній, а антитіла класу LgM відсутні, то можна говорити, що жінка в минулому вже була заражена токсоплазмозом, а значить, імунітет вже виробився, і захворювання небезпеки не представляє. Радує медична статистика в цьому плані - саме цей варіант є найбільш поширеним в медичній практиці.

Якщо в організмі при аналізі виявили обидва класу антитіл, значить, необхідно провести повторний аналіз через 2-3 тижні, щоб виявити, як довго інфекція знаходиться в організмі жінки.

І, нарешті, найбільш несприятлива ситуація: LgM в крові присутній, а от LgG - немає. У цьому випадку можна говорити про те, що зараження відбулося нещодавно, імунітету немає, а значить, необхідно забезпечити ефективне лікування.

Відео: Про токсоплазмозі

Лікувати токсоплазмоз необхідно обов`язково. Тривалість і схема лікування в кожному конкретному випадку визначається фахівцем.

Ускладнюється ситуація тим, що лікувати токсоплазмоз можна тільки після 12-16-ій тижнів вагітності, так як на більш ранніх термінах дуже високий ризик шкідливого впливу лікарських препаратів на дитину. Тим більше, що терапія токсоплазмозу передбачає використання антибіотиків.

Зазвичай фахівці призначають антибіотик макролідного ряду Спіраміцин (Роваміцин), який відрізняється високою ефективністю, крім того, добре переноситься пацієнтками.

Може бути призначений і препарат групи піріметаміну Фансидар - з ним нерідко призначають і додатковий прийом фолієвої кислоти, так як на тлі прийому препарату часто спостерігається пригнічення функції кровотворення. Можна поєднувати Фансидар також і з імуномодулюючими засобами - але тільки за призначенням вашого лікуючого лікаря.