Причини, симптоми і лікування ексудативного діатезу

Ексудативний, або ексудативно-катаральний діатез - це не захворювання. В даному випадку під цим терміном мають на увазі особливість організму малюка. Остання полягає в схильності до розвитку певних патологічних станів, головними з яких є алергічні реакції. У медицині цю особливість також називають алергічним діатезом.

Яка причина розвитку ексудативно-катарального діатезу у дітей

Роль у виникненні цього стану грає спадковість, особливості перебігу вагітності, перинатального періоду, перших місяців життя.

Наведемо систематизовану інформацію про провокують факторах:

• Спадкова (генетична) схильність. Цей момент грає важливу роль. У сім`ї, де батьки страждають алергією збільшується ймовірність народження дитини з такою ж патологією (75%). Зазвичай народжені в таких шлюбах діти схильні з сенсибілізації, що ще в ранньому віці проявляється як ексудативний діатез;
• Несприятливі ситуації під час вагітності. У число таких включені токсикози різних форм і на різних термінах, підвищені фармакологічні (медикаментозні) навантаження, куріння, вживання алкогольних напоїв. Абсолютно всі перераховані чинники можуть привести до діатезу у дітей;
• Неправильне харчування жінки під час виношування малюка і в період грудного вигодовування. Особливу небезпеку становить вживання продуктів, що володіють високою алергенність. До таких належить шоколад, риба, горіхи, цитрусові, молочний білок, морепродукти, яйця, арахіс, бобові, а також деякі ягоди (полуниця, суниця, малина) і екзотичні фрукти;
• Схильність до розвитку алергії може виникнути і в тому випадку, коли до неї у своєму розпорядженні умови побуту родини. Тригерними факторами, що провокують у малюків діатез, є: антисанітарія, домашні тварини, синтетична дитячий одяг і білизна, побутова хімія, неякісні іграшки. Тобто догляд за немовлям повинен бути дуже ретельним;
• Ускладнення в перинатальному періоді. До таких належить гіпоксія (недолік кисню) в процесі пологів, ендокринні патології плода та новонародженого, родові травми, інфікування малюка;
• Певну роль відіграє кваліфікація сімейного лікаря та якість медичного обслуговування. Призначення грудничку без строгих показань препаратів і полипрагмазия теж сприяють розвитку порушення;
• Перегодовування малюка. Варто відзначити, що батьки часто надмірно турботливі, однак такі благі наміри можуть обернутися зовсім іншими наслідками.

Ми перерахували сприятливі фактори, які підвищують розвиток порушення.

Що стосується патогенической причин, то у дітей часто ексудативно-катаральний діатез виникає через недостатню підготовленість травної системи, низькою ферментативної активності, при дефіциті імуноглобуліну А в стінках кишечника.

Якщо не перегодовувати малюка, то його шлунково-кишкового тракту буде справлятися з навантаженнями, в іншому випадку частина їжі не перетравлюється, чужорідний білок всмоктується в кров у незмінній формі.

Внаслідок цього імунітет реагує на надходження такого білка продукцією IgE антитіл, що проявляється у вираженій алергічної реакції.

Симптоми ексудативного діатезу

Класичних проявів даного порушення є алергічний дерматит. Останній включає в свою симптоматику локальну гіперемію шкірних покривів, яка, потрібно відзначити, найчастіше зустрічається на обличчі, в області щік. Також до ознак алергічного дерматиту ставиться надмірна сухість шкірних покривів і їх лущення. Такому захворювання характерні і морфологічні елементи висипу - везикули, папули. У малюка з`являється гнейс, присутні попрілості в шкірних складках, наприклад, в ділянці сідниць, під колінами, в пахвових западинах.

Дуже часто захворювання у дітей вражає кон`юнктиву очей і слизову оболонку носоглотки. Слизова оболонка очей страждає від сверблячки і печіння, яке локалізується під повіками. Також присутній набряклість, гіперемія кон`юнктиви, а при тяжкому перебігу захворювання спостерігається світлобоязнь - хвороблива реакція на яскраве світло.

При ураженні слизової оболонки носоглотки розвивається алергічний риніт, якому характерні слизові виділення з носових ходів і порушення носового дихання.

Дуже рідко, але все ж трапляється, ураження дихальної системи, що припускає приєднання астматичного компонента.

Дуже часто діатез проявляється через харчової алергії, тому може супроводжуватися симптоматичної картиною ентероколіту. Батьки можуть помітити це досить легко, так як малюк стає неспокійним, у нього спостерігається здуття живота, часті відрижки, може бути діарея або запор. Більш старші діти скаржаться на нудоту, біль в животі, порушення стільця, метеоризм.

У дорослих ексудативний діатез в більшості випадків протікає по типу атопічного дерматиту. Різноманітні алергічні реакції (харчова нестерпність риби або шоколаду, алергія на пил, поліноз, астма) у дорослих теж є наслідком схильності (алергічного діатезу) в дитячому віці, але формально такі патології до діатезу не відносять, тому що вони представлені самостійними нозологічними одиницями.

Лікування ексудативно-катарального діатезу

Основу лікування дітей становить елімінаційна терапія.

Щоб зрозуміти, як діє остання, необхідно ознайомитися з факторами ризику, перерахованими вище:

1. Профілактичні заходи рекомендується почати ще до появи дитини на світ, тобто під час вагітності. Майбутня мати повинна відмовитися від шкідливих звичок, а також обмежити або виключити з раціону продукти-алергени. Цих правил потрібно дотримуватися і під час лактації. Також по можливості потрібно знизити фармакологічні навантаження на організм;
2. Щоб елімінація харчових алергенів була успішною, вагітної, годувальниці та, відповідно, дитині потрібно приймати ентеросорбенти. Лікування ексудативного діатезу в педіатрії рекомендується проводити таким препаратом, як «Ентеросгель». Він надає сорбційно-детоксикаційної вплив на організм, а також володіє виборчої активністю до алергенів, тому не впливає на інші речовини, крім подразників;
3. Потрібно стежити за умовами проживання дитини, наприклад, поставити в його кімнаті очищувач і зволожувач повітря. Купувати одяг і постіль з натуральних матеріалів, що не містять барвники. Дуже важливо контролювати харчування крихти, зокрема розмір порцій, адже вище ми вже говорили, що збільшення обсягів надходить в організм їжі, особливо при змішаному вигодовуванні, є провокуючим фактором у розвитку порушення.

Сестринський догляд передбачає при ексудативно-катаральному діатезі планування і реалізацію заходів лікарського догляду в домашніх умовах. Тобто уникати непрямих впливів на організм крихти (отруєнь, вірусів і т. П.).

Вище ми перерахували, як повинен виглядати сестринський процес. Виконання перерахованих рекомендацій дозволяє залишити порушення в минулому, виключити сенсибілізацію в підлітковому і юнацькому віці.

Варто зазначити, що прояви алергії у юнаків і дорослих самостійно не проходять і, як правило, закінчуються розвитком ексудативного діатезу в формі алергічних патологій, які вимагають проведення гипосенсибилизирующей імунотерапії.