Інтерстиціальний цистит або гіперактивний сечовий міхур: лікування і дієта при циститі

Інтерстиціальний цистит - це хронічне захворювання, специфічне, що вимагають особливого, часто дуже складного лікування. Симптомом захворювання є больові відчуття. Це, перш за все, біль в області малого тазу, біль під час заповнення сечового міхура, а також болі супроводжують сечовипускання. Прискорене сечовипускання є дуже характерним симптомом цього захворювання. Хвора людина відвідує туалет в нічний час, принаймні два рази. У діагностиці запалення сечового міхура надзвичайно важливим є виключення інших причин і захворювань, які можуть викликати подібного роду симптоми. Інтерстиціальний цистит значно частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Такий хронічний цистит важко піддається лікуванню.

діагностика захворювання

Діагноз інтерстиціальний цистит повинен грунтуватися насамперед на виключення інших причин, які можуть викликати подібні симптоми. Це може бути бактеріальний цистит, сечокам`яна корисних нирок і сечового міхура, пухлини сечовивідних шляхів і урогенітального тракту, дивертикулу уретри, а також інфекції статевих органів. В діагностиці захворювання вельми корисним виявляється визначення зміни в структурі сечового міхура, що можливо після виконання цистоскопії, а також гістопатологічного дослідження. Важливим елементом, що дозволяє поставити діагноз інтерстиціальний цистит, є наявність так званих огрядних клітин в результаті гістопатологічного дослідження.

Відео: Цистит: правильна дієта при запаленні сечового міхура

Захворювання починається раптово, а симптоми зникають з часом самі по собі навіть на пару місяців. Після закінчення цього часу захворювання повертається. Майже половина пацієнтів, які страждають інтерстиціальним циститом також страждає від алергії або аутоімунного захворювання.

У діагностиці міжклітинної запалення сечового міхура необхідно виконати аналіз сечі, для виключення захворювань нирок та інших бактеріальних інфекцій. Необхідно також виконати УЗД черевної порожнини, що дозволить виключити пухлини і будь-які порушення, що відбуваються в будові сечового міхура або нирок. УЗД черевної порожнини також дозволяє оцінити наявність залишкової сечі в сечовому міхурі. Інші, життєво важливі дослідження, які необхідно зробити, це:

• цистоскопія з біопсією, що дозволяє оцінювати зображення стінок сечового міхура і клітин епітелію сечового міхура
• уродинамическое дослідження для виключення гіперчутливості сечового міхура.

причини циститу

Причини інтерстиціального циститу не були до кінця вивчені. Є багато теорій про те, що сприяє виникненню такого роду запалення. Варто зазначити, однак, що не створено досі однозначного визначення захворювання, важко точно визначити фактори, які його викликають. За словами найстаріших концепцій, інтерстиціальний цистит є результат виразки сечового міхура. Останні дослідження показали, що відсутність цієї виразки не виключає захворювання. Існують також поняття, що інтерстиціальний цистит є результатом різного роду алергії, інфекції і нейрогенних розладів. Вони не мають, однак, достатнього підтвердження. Часто причиною запалення є порушення захисного шару, а значить і хімічних сполук, які знаходяться в епітелії сечового міхура. Існує також концепція, що інтерстиціальний цистит є результатом багатьох різних розладів, пов`язаних з сечовим міхуром.

Як лікувати хронічний цистит

Лікування інтерстиціального запалення сечового міхура є надзвичайно складним завданням, в основному через відсутність однозначного визначення факторів, що ініціюють хвороба. Додатковою проблемою є також той факт, що у частини пацієнтів відбувається мимовільний повернення симптомів, а в інших, навпаки, характерні часті рецидиви. Такі ситуації ускладнюють процес лікування, тому що важко зробити висновок, яка форма терапії приносить кращі результати. Застосовувані на даний момент методи лікування мають завдання полегшити симптоми захворювання. Пацієнти приймають різноманітні препарати. Лікування полягає в прийомі пероральних препаратів і введення лікарських засобів в сечовий міхур.

Відео: Олена Малишева. Симптоми раку сечового міхура

Препарат для перорального прийому - пентозанполісульфат натрію, завданням якого є герметизація пошкодженої шару епітелію сечового міхура. Терапія виявляється ефективною тільки після декількох місяців застосування препарату. Застосовується так само трициклічніантидепресанти, які сприяють зниженню болю, частоти сечовипускання і термінового бажання. Також збільшують функціональну ємність сечового міхура.

Ці препарати не можуть бути використані тривалий час. Можливі, крім того, деякі побічні ефекти, пов`язані з прийомом цих препаратів. У лікуванні запалення сечового міхура застосовуються також антигістамінні і протисудомні препарати. До протисудомну відносяться, зокрема нестероїдні запальні препарати і тіапрофенова кислота. Використовуються препарати знижують тонус гладкої мускулатури сечовивідних шляхів: даріфенацін, оксибутинин, соліфенацин, пропіверін, толтеродин, пропантелін.

Використовуються так само добавки, зокрема: L-аргінін, альфа-ліпоєва кислота, пікногенол, гіалуронова кислота і алое вера.

Єдиним ефективним препаратом, який вводять в сечовий міхур, є гепарин. Надає насамперед протизапальну дію. Для введення в сечовий міхур використовується також гіалуронова кислота, яка також сприяє регенерації пошкодженого шару.

Одним з найстаріших препаратів, які використовуються в терапії запалення сечового міхура, є диметилсульфоксид, який має протизапальну дію. Крім того, він сприяє модифікації синтезу колагену і поліпшення нервової провідності. Вводять в сечовий міхур також хлорид оксибутинин і хромолін динатрію. Ліки, що вводяться в сечовий міхур швидше і більш ефективно впливають на хворе місце. Не викликають також системних побічних ефектів, як це має місце в разі пероральної терапії.

Лікування інтерстиціальний циститу включає також інші методи, які іноді називають експериментальними. Одним з таких методів є парентеральневведення нейротоксинов, які вражають нервові волокна, що відповідають за ту реакцію сечового міхура. Наслідком цього є значне зниження болю. Для цього використовуються такі речовини, як ботулінічний токсин. Впливу терапії на протязі від двох до шести місяців. Потім процедура повинна бути повторена. У деяких хворих спостерігається лише тимчасове зниження больових відчуттів. Такий метод терапії застосовується тоді, коли препарати не приносять задовільних результатів.

Інший метод терапії - виконання операції. Прикладом такої операції є, наприклад, гідродістензія сечового міхура, яка полягає в наповненні сечового міхура за допомогою спеціальної рідини, що подається під тиском. Ще іншим методом є нейростімуляція нервів, при якій використовуються електроди з струмом різної інтенсивності.

Дієта при циститі

Основним кроком для полегшення недуги, пов`язаного із запаленням сечового міхура, є відповідна дієта.

Запалення сечового міхура супроводжується пошкодженням слизової оболонки, а з цим пов`язано набагато більша чутливість на деякі речовини, що приймаються разом з їжею. Загострення захворювання залежить перш за все від тяжкості захворювання та індивідуальної схильності до реакції і гіперчутливості. У разі деяких пацієнтів, характерні зміни виникають незабаром після вживання навіть невеликої кількості певної їжі, у інших, в свою чергу, притримування дієти не приносить очікуваного поліпшення.

Деякі продукти містять гістамін, подразнюючу речовину, яка сприятиме зростанню огрядних клітин, що викликають розвиток запалення сечового міхура. У зв`язку з цим, рекомендується введення нізкогістаміной дієти. Інші продукти сприяють стимуляції нервових закінчень, тим самим приводячи до загострення недуг. У багатьох продуктах міститься також велика кількість калію, іони якого відповідають за освіту запальних процесів сечового міхура.

У разі, інтерстиціального запалення сечового міхура, продуктами найбільш його дратівливими є:

• журавлина і соки.
• цитрусові: апельсини, лимони, грейпфрути, а також соки виготовлені з цих цитрусових.
• кава або чай.
• газовані напої, підсолоджені аспартамом, пепсі чи кока-кола.
• шоколад і будь-які вироби, що містять какао.

Не рекомендується пити трав`яні чаї та зелені. Можна пити ромашку або м`яту. Особливо дратують сечовий міхур вітамін C і вітамін B6. Може нашкодити велику кількість калію, тому слід виключити томати і їх продукти з томатів. Значний вміст калію є в бананах, горіхах і бобових рослинах.

Заборонено також куріння сигарет, так як це сприяє збільшенню больових відчуттів сечового міхура. Куріння сигарет також ускладнює виведення з організму будь-яких подразників.

Підвищення рівня гістаміну може викликати запалення і біль. За підвищення цього рівня відповідають певні продукти харчування, а також деякі ліки. До продуктів, багатих гістаміном, відносяться алкогольні напої, особливо вино і пиво, а також деякі безалкогольні напої. Багатими гистамином є також молочні продукти, особливо йогурт, маслянка, сир або сир. До таких продуктів відносяться цукерки, деякі овочі і фрукти, а також зернові продукти, особливо борошно, хліб або продукти, що містять в своєму складі дріжджі. Варто згадати ще червоне м`ясо і спеції, такі як каррі.

напої

Алкоголь може сприяти запаленню сечового міхура. Уникайте алкогольних напоїв, включаючи пиво, вино і лікер. Газованих безалкогольних напоїв, кофеїновмісних напоїв і кислих соків. Вони можуть сприяти появі цистит. Рекомендується уникати соду, журавлинний сік, цитрусові соки, кава і чай. Пийте багато води, щоб заохочувати гарне здоров`я сечовивідних шляхів і, щоб уникнути запалення сечового міхура.

вуглеводи

Більшість вуглеводів переносяться добре. Хліб, макарони і картоплю можна вживати за бажанням. Уникайте закваски і житнього хліба, так як вони можуть сприяти запаленню сечового міхура. Потрібно намагатися уникати цукру, також слід уникати штучних підсолоджувачів. Штучні підсолоджувачі можуть спровоковано цистит.

М`ясо і Горіхи

Потрібно уникати вживання обробленого м`яса, такого як шинка і солонина. Людям з цим захворюванням слід уникати м`яса, що містить нітрати або нітрити. Слід також уникнути більшості горіхів. Виняток становлять кедрові горіхи, мигдаль і кешью.

Молочні продукти

Молочні продукти, які містять активні культури, можуть викликати запалення сечового міхура. Уникайте сметани, витримані сири і йогурт. Багато молочні продукти можуть добре переноситься. Це молоко, заморожений йогурт, білий шоколад і не витримані сири.

Фрукти та овочі

Деякі фрукти і овочі вважаються кислими і можуть сприяти розвитку запалення сечового міхура. До овочів, які слід уникати, відносяться квасоля, помідори, боби і соєві продукти. Ряд фруктів слід уникати, щоб запобігти разгорания циститу. Це яблука, гранати, ревінь, полуниця, нектарини, виноград, абрикоси, банани, мускусні дині, журавлина і цитрусові. Щоб отримати потрібну кількість фруктів і овочів, може з`їсти зелену цибулю, броколі, цвітну капусту, огірки, лохину, грушу, кавун і диню.