Як перевіряють очне дно у дорослих і дітей?

Перевірка очного дна практично завжди має на увазі офтальмоскопію. Навіщо її проводять? Цей метод обстеження дозволяє виявити безліч захворювань і патологій. Багато недуги виявляються саме завдяки цьому методу, так як в першу чергу вражають саме органи зору, наприклад, цукровий діабет, ниркова недостатність, гіпертонія, сифіліс, туберкульоз і ін.

Навіщо і коли перевіряють очне дно?

Подібну процедуру потрібно періодично проходити навіть у тому випадку, коли немає ніяких скарг на зір. Особливо це необхідно вагітним жінкам, тому що вони входять до групи ризику по розвитку захворювань, які можна виявити за допомогою офтальмоскопії. Крім цього, регулярні огляди у окуліста потрібні людям, що страждають на цукровий діабет та іншими патологіями, які негативно позначаються на сітківці очей.

Сітківка може бути уражена при запаленні або ретинопатії (патологія невоспалительного характеру). Наприклад, у хворих на діабет найчастіше виникає саме останній стан. Очне дно страждає від аневризми, так як судини частково втрачають здатність до розширення. В результаті у людини погіршується зір. Перевірити очне дно необхідно і для того, щоб не відбулася відшарування сітківки. Ця патологія не супроводжується неприємними симптомами, проте істотно погіршує зір.

Зазвичай це патологічний стан проявляється пеленою і туманом перед очима. Офтальмоскопія дозволяє виявити цю проблему у дорослих і дітей, тому що нерівності сітківки свідчать саме про таку.

Цей метод діагностики дозволяє виявити захворювання системи зору, зокрема сітківки, обумовлені генетичною схильністю. Система зору. Сітківка в такому випадку руйнується поступово, в ній накопичується пігмент. Останнє явище - це симптом так званої курячої сліпоти. При появі таких порушень необхідно в обов`язковому порядку відвідати окуліста.

Як офтальмологи перевіряють очне дно?

Дана процедура є досить простий. Як для дорослих, так і для дітей цей процес
практично однаковий.

Як правило, в ході дослідження використовують спеціальний прилад - офтальмоскоп - увігнуте кругле дзеркало, яке має маленький отвір в центрі.

Крізь останнім проходить вузький пучок світла, який і дозволяє розглянути очне дно крізь зіницю. Іноді перед процедурою необхідно закапати в очі спеціальні препарати, що розширюють зіницю.

Збільшення останнього дозволяє краще розглянути очне дно, так як видно ширша його область. У багатьох приватних клініках це обстеження проводиться за допомогою електронного офтальмоскопа з вбудованим джерелом світла (галогеновим).

Як лікарі перевіряють очне дно у дорослих?

Процедура може бути двох видів: пряма і зворотна.

Обидва ці методи мають свої особливості, тому найчастіше їх потрібно застосовувати в тандемі.

1. Пряма офтальмоскопія дозволяє розглянути основні ділянки очного дна і, відповідно,
   патології таких;
2. На звороті або непряма - швидкий огляд всіх ділянок. Щоб результати дослідження були більш точними, застосовується технологія Водовозова (використання різнокольорових променів);
3. Біомікроскопія - метод дослідження із застосуванням щілинного джерела світла;
4. Лазерна офтальмоскопия - більш сучасний метод, що відрізняється надійністю. Найчастіше необхідність в використанні лазера виникає у хворих, які страждають зниженою прозорістю кришталика і склоподібного тіла. Недоліком цього методу є висока вартість, а також монохромне зображення.

Як перевіряють очне дно у немовлят і старших дітей

Проведення процедури у малюків пов`язане з деякими труднощами, так як малюки не можуть контролювати свої рефлекси і, відповідно, закривають очі, захищаючи їх тим самим від попадання світла. Саме тому діткам, перш ніж провести процедуру, необхідно закапати в очі розчин гоматропина (1%), фіксуючи при цьому їх голову. Якщо дитина продовжує замружуватися, то лікар змушений використовувати векорасшірітель. Малюків старшого віку зазвичай просять сфокусувати погляд на якому-небудь предметі або іграшці.

Очне дно у немовлят відрізняється від такого у дорослих. У нормі воно забарвлене в світло-жовтий колір, не має макулярного рефлексу, диск зорового нерва має чіткі обриси, блідо-рожевий колір з сіруватим відтінком. Останній зберігається поряд з депігментацією деяких зон очного дна до досягнення малюком 2-річного віку.

У дітей, які перенесли асфіксію під час народження, будуть видні дрібні крововиливи неправильної форми.

Вони розсмоктуються приблизно до 6 дня життя, якщо розташовані уздовж ареол. Преретінальних крововиливи спостерігаються набагато довше і, крім того, можуть виникати повторно.

Якщо лікар під час огляду виявляє блідість диска, особливо скроневих половин, має місце атрофія зорового нерва.

Така патологія супроводжується звуженням артерій і чіткими контурами кордонів нерва. При наявності мозкових Ліпоїдоз в зоні макули виникає темно-червона пляма. Після того як перевіряють зір малюка, він деякий час може страждати короткозорістю. Це цілком нормальне явище, яке зникне після того, як з організму виведеться препарат, який розширює зіницю.

Протипоказання до офтальмоскопии

Як і будь-які інші медичні процедури, перевірка очного дна має свої протипоказання. Як правило, захід заборонено для тих, хто страждає захворюваннями, що супроводжуються сльозотечею і світлобоязню. Ці два стани не дозволяють нормально провести дослідження, ускладнюючи огляд. Є категорія пацієнтів, що мають вузькі зіниці, які не можна розширити навіть за допомогою медикаментозних препаратів. У таких ситуаціях процедура є малоефективною і практично даремною.

У деяких випадках цей метод діагностики заборонений людям із захворюваннями серця і судин.
З цієї причини перед оглядом у окуліста рекомендується відвідати лікаря-кардіолога. Дослідження небажано проводити при патологічному «Запевняю» зіниці (міоз).

Також перешкодою для діагностики може бути недостатня прозорість кришталика і склоподібного тіла.

Перераховані протипоказання не є категоричними, тому що пряма шкода від процедури не наноситься нікому. Навіть хворе око може нормально переносити вузькоспрямований джерело світла.

Де можна перевірити очне дно

Процедуру проводять як в приватних клініках, так і в державних медичних установах. У звичайній поліклініці необхідна лише медична карта і направлення до окуліста. У приватних медичних центрах, як правило, документація не потрібна.

Як правило, в офтальмоскопии потребують люди з певними проблемами системи зору. Однак рекомендується проводити її і здоровим людям, так як вона дозволяє виявити безліч захворювань на самих ранніх стадіях їх розвитку.

Наприклад, при деяких патологіях, включаючи вищезгаданий цукровий діабет, їх можна виявити саме за допомогою такого простого огляду. Очне дно може вказувати на розвиток цукрового діабету ще в той час, коли аналізи крові показують норму.

Як бачите, необхідно періодично обстежувати очне дно, щоб вчасно поставити діагноз і уникнути проблем.