Як допомогти дитині або дорослому при синусової брадиаритмии?

Брадіарітмія - стан, що характеризується в уповільненні ритму серця. У новонароджених нормою є 100 ударів в хвилину, у дітей до 6 років - близько 80. Основною причиною патології в дитячому віці є гіпертонус блукаючого нерва.

Класифікація захворювання

Синдром брадиаритмии буває відносним і абсолютним. Перший - ритм змінюється під воздействіемразлічнихфакторов, наприклад, гіпертермії. Другий - ритм сповільнений постійно.

Помірна брадиаритмия - досить часте явище, особливо серед дітей, характеризується тахікардією на видиху. Подібне нерідко зустрічається під впливом холоду.

Патологія може бути первинною, коли вона виникає як самостійно захворювання, і вторинної, коли вона є ускладненням інших недуг (пр. Набряку мозку, внутрішньочерепної гематоми, хвороб нирок, мікседеми). Зазвичай спостерігається безсимптомний перебіг захворювання.

Якщо ж ознаки присутні, то це, як правило, запаморочення, головний біль, непритомність при загостренні стану. Непритомність обумовлені порушенням кровообігу в головному мозку.

Патологію класифікують на два типи:

1. Синусова брадиаритмия характеризується зниженням серцевого ритму до 50 ударів в хвилину, але синусовий ритм зберігається. Даний стан є природним для тренованих людей, наприклад, спортсменів, але для інших - це патологія. Відхилення може спостерігатися на тлі передозування «Дигоксином», блокаторами кальцієвих каналів, антиаритміками, бета-адреноблокаторами. Таке відхилення самостійно зникає після відміни перерахованих препаратів;
2. Вузловий ритм відрізняється походженням імпульсу з передсердно-шлуночкового вузла, а не з синусового. Якщо порушення жевріє після припинення прийому препаратів, необхідно встановлювати кардіостимулятор.

Помірна і виражена синусова брадиаритмия у дітей і дорослих

Дана порушення спостерігається у всіх категорії пацієнтів, незалежно від віку. патологія
виходить з синусового вузла, що відповідає за скорочення серця і їх ритм. Відхилення практично не позначається на діяльності серця, людина відчуває себе здоровим, проте таке порушення провокує хронічну нестачу кисню.

Причиною захворювання може стати вірусна інфекція, патології судин (пр. Тромбоз), запалення, міокардит, кардіосклероз, інфаркт міокарда. Набагато рідше вона виникає при онкологічних патологіях серця.

У підлітковому віці найчастіше отклоненіепровоцірует порушення функції щитовидної залози. Передозування медикаментами - одна з можливих причин. Виражена брадиаритмия супроводжується головним болем, запамороченням і сильною загальною слабістю. Помірна ступеня ніяк себе не проявляє.

Причини розвитку патології

Головним провокуючим фактором у дітей є підвищений тонус блукаючого нерва через патологій міокарда.

Також виною тому може бути спадкова схильність, вегето-судинна дистонія, патологія щитовидної залози, ангіна, вірусні інфекції і т. П.

У дорослих причини ховаються в запальних і дегенеративних пошкодженнях, що торкнулися синусовий вузол, у пожілихвизвани кардиосклерозом. До порушення серцевого ритму призводять вірусні інфекції, гіпотиреоз, підвищений внутрішньочерепний тиск, електролітні порушення крові.

симптоми захворювання

Помірна ступінь відхилення проявляється тільки зниженням ритму серця до 40 ударів за хвилину. Людину під час нападу може переслідувати відчуття тяжкості в грудях, а також відчуття уповільнення роботи серця або його зупинки.

Умовно порушення класифікують на компенсований і декомпенсированное. Перше ніяк себе не проявляє, тому хворі часто нічого не знають про наявність у себе такого порушення. Друге - більш небезпечне, тому що супроводжується порушенням циркуляції крові в мозку, може знадобитися невідкладна медична допомога. При прогресуванні цієї форми розвивається синдром Морганьї-Адамса-Стокса.

Приступ супроводжується зупинкою кровообігу, спонтанної дефекацією і сечовипусканням. Потім ритм відновлюється, людина приходить до тями, але іноді необхідна невідкладна допомога. Лікування брадиаритмии в даному випадку необхідно проводити в неврологічному стаціонарі.

Синусова брадиаритмия проявляється швидкою стомлюваністю і непритомністю. Прогресування патології супроводжується падінням артеріального тиску, що провокує арітміческій шок і колапс. У дітей захворювання супроводжується прискореним серцебиттям на вдиху і уповільненим на видиху.

Синдром синусовой брадиаритмии у маленьких дітей і підлітків

Такий діагноз ставлять дітям при падінні серцевого ритму нижче 60 ударів за хвилину. Такий стан не супроводжується порушенням функції серця. Патологія, як правило, проявляє себе періодичним уповільненням пульсу.

Досить часто у дітей діагностується дихальна форма, спровокована зовнішніми факторами, наприклад, холодом. Але цей підвид порушення може бути не тільки вторинним, а й первинним. Часто відхилення супроводжує набряк мозку, внутрішньочерепна гематома, захворювання печінки. Іноді подібне явище виникає незалежно від впливу зовнішніх факторів.

Зазвичай у малюків недуга себе нічим не видає. Якщо батьки або лікар помітили порушення ритмів серця, необхідно провести комплексну діагностику. Як правило, дитяча брадиаритмия не є постійною і виникає тільки під воздействіемопределенних факторів, а в міру дорослішання дитини вона зникає самостійно.

Підтвердити або спростувати діагноз в даному випадку допоможе електрокардіографія (ЕКГ). Даний метод дослідження дозволяє побачити, збільшено серце, в якому стані його порожнини, а також виявити різні патології. До групи ризик потрапляють діти з порушеннями функції щитовидної залози, вегето-судинною дистонією, спадковою схильністю.

Виражена форма недуги проявляється у дітей і підлітків серцевими болями, погіршенням зору, холодним потом, постійною втомою. При розвитку нападу можетпонадобіться електростимуляція. Так як порушує кровообіг в головному мозку, відбуваються втрати свідомості (непритомність). У такому випадку може знадобитися реанімаційна допомога.

Як правило, дане явище проходять, легко піддається корекції. Якщо малюк ні на що не скаржиться, немає необхідності в медикаментозної терапії, потрібно періодично відвідувати кардіолога, проводити аналізи і діагностичні процедури для контролю ситуації.

Лікування, якщо воно необхідне, істотно відрізняється у дітей і дорослих. Діти і підлітки потребують регулярного ЕКГ для контролю їх стану, також потрібно постановка на облік у кардіолога. Рекомендується ввести в меню малюка більше продуктів, багатих калієм, магнієм і вітамінами групи В. Крім цього необхідно виконувати дихальну гімнастику.

Невідкладна медична допомога при брадиаритмиях

Якщо немає вираженого застою в легенях, хворого необхідно укласти, злегка піднявши ноги. При синдромі Морганьї-Адамса-Стокса потрібне проведення серцево-легеневої реанімації, також необхідна оксигенотерапія. З обережністю внутрішньовенно вводять атропін. Якщо ефекту немає, необхідна чреспищеводная або черезшкірна ЕКС.

Коли немає можливості провести ЕКС, повільно внутрішньовенно вводять еуфілін (240 мг). При відсутності результату потрібно допамін (дофамін 100 мг) або адреналін (1 мг на 200 мл розчину глюкози 5%) внутрішньовенно, швидкість інфузії поступово збільшують до досягнення мінімально допустимої ЧСС. Потім потрібно постійно контролювати провідність і серцевий ритм.

Хворий госпіталізується після стабілізації стану.

Бережіть себе і будьте здорові!