Збільшення вилочкової залози у дітей: причини, симптоми, лікування

Тимус (зобна, тимус) - це центральний орган імунної системи. Вона локалізується в області переднього середостіння в грудній порожнині. У ряді випадків орган досягає 4-го ребра і зміцнюється на рівні грудей. Його особливістю є те, що він росте приблизно до 10-річного віку, а потім поступово зменшується. Тимус виконує важливу функцію у формуванні імунної системи людського організму

Відсутність або патології вилочкової залози у дитини

Вроджена брак функції тимуса або його дістопія (розташування в непризначеному місці) - досить часті недуги. Також зустрічається і повна відсутність зобної залози. В результаті таких патологій виникають досить серйозні стану, які несприятливо впливають на здоров`я малюка.

Коли присутній ці обидві патології або тимуса зовсім немає, виникають порушення в клітинному імунітеті, тобто знижується можливість організму протистояти різним інфекціям. Крім того, висока ймовірність розвитку аутоімунних захворювань, коли імунна система розпізнає клітини самого організму як чужорідні і атакує їх.

До числа останніх відноситься:

• міастенія - захворювання нервової і м`язової системи, що виявляється слабкістю і швидкою стомлюваністю м`язів;
• ревматоїдний артрит;
• розсіяний склероз;
• патології щитовидної залози.

Відсутність або патології тимусу є провокуючими факторами до розвитку злоякісних пухлин. Його скорочення, яке відбувається в дорослому віці, найчастіше провокує радіація, погане харчування і перенесені інфекції.

Симптоми і причини патологій вилочкової залози у дітей

В першу чергу виникають порушення дихання, втома м`язів і так звана тяжкість століття, істотно знижується опірність організму до різноманітних інфекцій, можуть виникнути пухлини.

Патології розвиваються не тільки в дитячому віці, також вони можуть бути придбані набагато пізніше, наприклад, при ураженні тканин радіоактивними променями, проте фахівці все ще не можуть точно встановити причини. Однак можна виділити ряд провокуючих чинників.

Вилочкова залоза збільшена: тимомегалия у дитини

У дітей тимус має два відділи (шийний і грудної) і досягає краю мови. При цьому у переважної більшості дорослих шийний відділ відсутній. Найчастіше в дитячому віці діагностується саме тимомегалия - збільшення залози. До подібного можуть призводити як внутрішні, так і зовнішні негативні фактори.

Крім того, причини збільшення вилочкової залози або її недостатності у дітей можуть ховатися в генетичної спадковості. Досить часто тимомегалия виникає у тих малюків, матері яких мали патології вагітності, інфекції, нефропатії в період виношування, або ж вагітність була пізньої.

Давайте ж розглянемо симптоми захворювань вилочкової залози:

• Збільшення в розмірах всіх лімфатичних вузлів;
• Збільшення аденоїдів, мигдаликів, задньої поверхні глотки;
• гіпотонія;
• Порушення ритму серця;
• Гіпергідроз (надмірна пітливість);
• ожиріння;
• Крипторхізм, гіпоплазія статевих органів у дівчаток, фімоз у хлопчиків;
• Холодні кінцівки;
• Мармуровий малюнок на шкірних покривах;
• Інші аномалії розвитку (пр. Грижа, вивих стегна, синдактилія);
• На рентгенівському знімку фахівець зможе побачити збільшений тимус.

Симптоми захворювання тимомегалия значно відрізняються. В першу чергу про порушення може свідчити велику вагу малюка при народженні. Патологія супроводжується різким набором і скиданням ваги надалі. Шкіра новонародженого бліда, на грудях видно венозна сітка. Дитина синіє при плачі і напрузі.

Може бути присутнім кашель, який ніяк не пов`язаний з простудним захворюванням, і посилюється при горизонтальному положенні тіла. До інших симптомів відноситься порушенням серцевого ритму, часті відрижки, пітливість, субфебрильна температура протягом тривалого часу.

Норма УЗД вилочкової залози у немовлят і старших дітей

Даний метод дослідження досить поширений в педіатрії. Він дозволяє відкинути розміри органу, тим самим виявляє, наскільки малюк схильний до застуд. Однак УЗД пов`язане з деякими труднощами, наприклад, тимус досить маленький, до того ж розташований за грудиною кісткою.

Норма ваги досліджуваного органу складає 0,18-0,38% від загальної маси тіла. При народженні його вага становить 10-20 грам, а до 12-14 років збільшується до 35 м Якщо виявлено збільшення вилочкової залози, ставлять діагноз «тимомегалия». Така патологія має 3 ступеня.

Варто відзначити, що вона виявляється приблизно у 20% дітей і не вимагає проведення специфічних заходів. У більшості випадків вона самостійно зникає до 6-річного віку.

Але такі діти потребують ретельного контролю за імунним статусом, який полягає в курсовому прийомі ряду медикаментів. Схему підтримуючої терапії розробляє імунолог або педіатр. Більш виражені патології вимагають консультації в ендокринолога.

Продуктивне лікування патологій тимуса, включаючи тимомегалії

При наявності 1 і 2 ступеня збільшення вилочкової залози вакцинація дозволена, однак лікар повинен оцінити і загальний стан дитини.

Як правило, малюкам призначається гіпоалергенна дієта. А при збільшенні 3 стадії дається медичний відвід від вакцинації на термін до півроку. Питання про щеплення повинен розглядати не тільки педіатр, але і невропатолог з ендокринологом.

Як правило, лікування потрібно тільки у випадках стійкого порушення здоров`я або під час нападів:

• При наявності важких патологій, стресах, неврозах призначаються глюкокортикоїдних препаратів (до 5 діб) в самий розпал захворювання. Якщо хірургічне втручання, потрібне особливе лікування гідрокортизоном або преднізолоном. Перед операцією і після такої потрібно постійно вимірювати артеріальний тиск, а при можливості замість загального застосовувати місцевий наркоз. Такі заходи дозволять запобігти розвитку надниркової недостатності у малюків з тимомегалией;
• Якщо вилочкова залоза у дітей збільшена, потрібно ввести в їх меню продукти, багаті вітаміном С: смородину, солодкий перець, обліпиху, петрушку, апельсини, лимони, цвітну капусту, броколі, відвар шипшини;
• Щоб стимулювати кору надниркових залоз, рекомендується давати дитині глицерам (солодка). Часто застосовуються препарати, які надають адаптогенний ефект, наприклад, елеутерокок;
• Не можна давати аспірин, так як дана речовина провокує аспіринову астму у дітей з тимомегалией;
• Курс терапії адаптогенами і біостимуляторами (женьшень, китайський лимонник, елеутерокок) потрібно кожні 3-4 місяці;
• Два рази на рік проводять місячний курс терапії Етимізол, гліцерама. Лікування та диспансерний облік проводиться до 6-річного віку;
• Коли вилочкова залоза збільшена, потрібно спостерігатися у педіатра, імунолога, фтизіатра, отоларинголога і ендокринолога. Навіть при відсутності клінічних ознак патології такі малюки в школі потрапляють до другої групи здоров`я;
• Потрібна ретельна профілактика респіраторних захворювань. З цією метою застосовують оксолінову мазь і лейкоцитарний інтерферон;
• Якщо у дитини напад тимус-надниркової недостатності, потрібна термінова медична допомога. Симптоми нападу: апатія, сильна слабкість, брадикардія, млявість, блювота, диспепсія, низький тиск;
• Комплекс лікування також включає процедури фізіотерапії, а також прийом додаткових
  стимулюючих засобів: відвару з листя малини, меліси, кореня кульбаби, чебрецю, смородини. Можна використовувати їх окремо або ж разом, взявши в рівних пропорціях;
• У разі колапсу вводяться серцеві глікозиди, препарати калію і норадерналін.

Зазвичай симптоми збільшення тимуса спостерігаються до 3-6 років. Потім вони або зникають, або переходять в інші захворювання тимуса / організму.

Щоб попередити прогресування патології, потрібно своєчасно звернутися до лікаря, провести ретельну діагностику, встановити причини захворювання або провокуючі фактори, застосовувати адекватну терапію.

Симптоми порушення не завжди виражаються яскраво, тому батьки при найменшій підозрі на відхилення від норми повинні показати малюка лікаря і пройти комплексне обстеження його організму. Після підтвердження діагнозу лікар повинен призначити адекватне лікування.