Гіпертрофія лівого шлуночка серця: причини, симптоми, лікування

Гіпертрофія лівих або правих відділів серця виникає через ураження м`яза, клапанів органу, через порушення струму крові. Найчастіше таке відбувається при вроджених аномаліях розвитку, через підвищення артеріального тиску, захворювань легенів, значних фізичних навантажень. Найчастіше констатується гіпертрофія лівого шлуночка серця. Це обумовлено більшою функціональноїнавантаженням в цій області.

причини появи

Захворювання виникає внаслідок різних порушень, які перешкоджають нормальній роботі органу. Міокард починає скорочуватися з підвищеним навантаженням, в ньому посилюється метаболізм, збільшується обсяг тканини і маса клітин.

На початковій стадії захворювання серце підтримує нормальний кровотік завдяки збільшенню свій маси. Але в подальшому міокард виснажується, і гіпертрофія змінюється атрофією - клітини істотно зменшуються в розмірах.

Є два типи патології: концентрична - збільшується серце, товщають його стінки, передсердя / шлуночки зменшуються, і ексцентрична (орган збільшений, але порожнини розширені).

Гіпертрофія серця може вражати здорових людей, що займаються фізичною працею і спортсменів. На тлі таких змін може виникнути гостра серцева недостатність. Займаючись культуризмом, хокеєм, важкою фізичною працею, потрібно стежити за станом міокарда.

Через виникнення гіпертрофію шлуночків поділяють на 2 види:

• робочу - через підвищену навантаження на здоровий організм;
• замісну - це результат пристосування для роботи при іншому захворюванні.

Причини поразки лівого шлуночка

Найчастіше змінам піддається м`яз лівого шлуночка. Якщо його товщина більше 1,2 см, має місце дане порушення. При цьому спостерігається і гіпертрофія МЖП (міжшлуночкової перегородки) серця. У важких випадках товщина може досягати 3 см, а вага - 1 кг.

Провокується погане перекачування крові в аорту, тому порушується кровопостачання у всьому організмі. Збільшення маси веде до нестачі кисню і поживних речовин. В результаті виникає гіпоксія і склероз.

Причини змін лівого шлуночка: артеріальна гіпертензія- кардіоміопатія- звуження (стеноз) аортального клапана- підвищені фізичні навантаження- гормональні нарушенія- ожіреніе- хвороби нирок з вторинною гіпертензією.

Причини поразки лівого передсердя:

• Артеріальна гіпертензія;
• Гіпертрофічна кардіоміопатія;
• Вроджені патології серця / аорти;
• Загальне ожиріння, особливо у дітей та підлітків;
• Стеноз / недостатність аортального або мітрального клапана.

Причини поразки правого шлуночка

Зміни в правому передсерді, як правило, пов`язані з легеневими патологіями і порушенням в малому колі струму крові. У праве передсердя кров по порожнистих вен надходить від тканин і органів. Звідти вона потрапляє в шлуночок через тристулковий клапан і далі, в легеневу артерію і легені.

В останніх відбувається газообмін. Саме з цієї причини порушує нормальну будову правих відділів через різних хвороб органів дихання.

Основні фактори, що провокують предсердную гіпертрофію правобічної локалізації:

• Вроджені патології розвитку (пр. ТетрадаФалло, дефект МЖП);
• Хронічні обструктивні захворювання легенів, наприклад, емфізема, пневмосклероз, бронхіальна астма, бронхіт;
• Стеноз / недостатність тристулкового клапана, зміни клапана легеневої артерії, збільшення правого шлуночка.

Хронічна патологія легень провокує ураження судин малого кола, розростання з`єднують тканин, зменшується газообмін і мікроциркулярні русло. В результаті збільшується кров`яний тиск у судинах легенів, тому міокард починає скорочуватися з більшою силою, що і веде до гіпертрофована.

Звуження або неповне змикання трикуспідального клапана призводить до такого ж порушення кровотоку, як і в аналогічному випадку при патології мітрального.

Причини змін правого шлуночка: вроджені вади розвитку, хронічна гіпертензія легких, звуження клапана легеневої артерії, підвищення венозного тиску при застійної недостатності.

Гіпертрофія правого шлуночка серця має місце, якщо товщина його стінки більше 3 мм. Вона призводить до розширення відділів і поганого кровообігу. В результаті порушується венозний повернення по порожнистих вен, з`являється застій. У хворих з`являються набряки, задишка, синюшність шкіри, а потім і скарги на роботу внутрішніх органів.

Потрібно відзначити, що при ураженні лівого шлуночка постраждає і ліве передсердя. Потім змінам піддаються і праві відділи.

Симптоми гіпертрофії лівого і правого шлуночка серця

При ураженні міокарда лівої половини виникають: непритомність, запаморочення, задишка, аритмії, болю в цій області, слабкість, швидка стомлюваність.

При ураженні правойполовіни прояву таких симптомів: кашель, задишка, утруднене подих- отекі- ціаноз, бліда шкіра-порушення ритму.

Як діагностується гіпертрофія обох шлуночків серця

Найпростішими і одночасно ефективними методами є ультразвукове дослідження (УЗД) і ехокардіографія (ЕКГ). В процесі визначається товщина стінок і розмір органу.

Непрямі симптоми змін, які виявляються на ЕКГ:

• При зміні правих відділів змінюється електропровідність, порушується ритм, спостерігається відхилення електричної осі вправо;
• Про зміни в лівих відділах свідчить відхилення осі вліво відповідно, реєструються вольтажние ознаки.

Підтвердити або спростувати діагноз також можливо за результатами рентгена органів грудної клітини.

Лікування різних форм гіпертрофії серця

Всі зусилля щодо усунення захворювання направляються в першу чергу на причину, його викликала.

Наприклад, при виникненні порушення внаслідок захворювання органів дихання курс лікування направляється на компенсацію функції легень. Призначається протизапальна терапія. Застосовують бронхорасширяющие препарати і ряд інших в залежності від першопричини.

При ураженні лівих відділів, викликаному на артеріальну гіпертензію, лікування передбачає лише прийом гіпотензивних медикаментів різних груп, а також сечогінних засобів.

Якщо виявлені виражені пороки клапанів, можуть вдатися до хірургічного втручання і навіть протезування.

Лікування гіпертрофії лівого і правого шлуночка серця у всіх випадках захворювання включає усунення симптомів ураження міокарда. Для цього використовується антиаритмічної терапії, а також серцеві глікозиди.

Можливо, призначать препарати, що покращують процес метаболізму в серцевому м`язі (пр. Рибоксин, АТФ та ін.). Хворим рекомендується дотримуватися спеціальної дієти, обмежити споживання рідини і солі. При ожирінні зусилля спрямовують на нормалізацію маси тіла.

При вроджених вадах серця патологію усувають хірургічним шляхом, якщо це можливо. У дуже важких випадках, коли будова сильно порушено і розвивається гіпертрофічна кардіоміопатія, єдиним виходом є пересадка органу.

Як можна судити з вищесказаного, підхід до хворих здійснюється суто індивідуально. Лікарі враховують всі наявні прояви порушень роботи органів, загальний стан пацієнта, наявність супутніх захворювань.

Потрібно відзначити, що вчасно виявлена патологія міокарда в переважній більшості випадків піддається корекції. Відчувши перші тривожні симптоми необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця - лікаря-кардіолога. Після обстеження він виявить причину хвороби і призначить адекватне лікування.