Як розпізнати порок серця у дітей?

Серцева патологія, при якій виникають дефекти клапанів, має назву порок серця. Це загальна назва об`єднує різні порушення, такі як дефект розвитку серця, розташування судин, клапанного апарату, незарощення Боталова протоки і овального вікна.

В результаті таких дефектів з часом розвиваються ознаки, які гальмують розвиток організму, через що діти потребують адекватного лікування. Завдяки сучасним діагностичним можливостям, виявити таку патологію можна вже в пологовому будинку або на перинатальному етапі.

Причини пороку серця

Порок серця у дітей може виникнути через те, що при вагітності матері з 2 по 8 тиждень відбулося неправильне формування основних серцевих судин.

Цьому сприяють такі стани:

• вживання вагітною жінкою алкогольних напоїв і куріння;
• прийом майбутньою мамою деяких ліків;
• різні інфекційні захворювання під час вагітності;
• спадковість, тобто в сім`ї дитини вади серця були у кого-то з найближчих родичів;
• мертвонародження або викидні в минулому;
• проживання вагітної жінки в екологічно несприятливій місцевості.

Класифікація вад серця у дітей

Всі пороки серця прийнято поділяти на вроджені, тобто такі, які були вже при народженні, і набуті вади серця у дітей, які розвиваються після народження малюка.

Набуті вади, в свою чергу, поділяють на одиночні, комбіновані і поєднані. Найчастішим вважають порок мітрального клапана серця. Рідше бувають аортальні пороки і ураження тристулкового клапана.

Всі вроджені вади бувають сині, їх супроводжує ціаноз шкірних покривів відразу ж після народження, і білі - для них характерна блідість шкіри. До цієї групи відносять дефект медпередсердной або міжшлуночкової перегородки, коарктація аорти, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії і багато інших.

клінічна картина

Симптоми вад серця можуть виникати на ранніх етапах розвитку малюка, в інших випадках ця патологія може протікати безсимптомно. У одних дітей виникає ціаноз шкіри, задишка, недорозвиненість м`язів, вдається вислухати серцеві шуми, вони часто хворіють респіраторними захворюваннями. Інші діти можуть не відчувати симптомів зовсім.

Як батьків, так і педіатра, повинні насторожити такі ознаки у малюків:

• зміна забарвлення особи, синява або незвичайна блідість носогубного трикутника або пальців, п`ять;
• недостатня прибавка в масі тіла;
• безпричинний крик, що супроводжується холодним потом, блідістю шкіри або її ціанозом;
• напади частого дихання або задишка;
• наявність шуму при прослуховуванні серця;
• почастішання серцебиття без видимої причини;
• підвищена стомлюваність;
• набряки кінцівок;
• часте зригування і неохоче смоктання.

Діти більш старшого віку вже здатні пояснити, що саме їх турбує. Вони часто скаржаться на біль в грудній клітці, загальну слабкість, задишку при фізичних навантаженнях, а іноді і в спокої. У таких дітей можуть посиніти ніс, вуха, губи. Іноді можливі раптові непритомність. Якщо поспостерігати за їхнім способом життя, то можна помітити малорухливість, млявість.

Звуження і деформацію серцевого клапана можуть викликати такі захворювання, як ревматичний ендокардит і інфекційні запальні процеси. В результаті цього стулки клапана не можуть закритися повністю, а це перешкоджає фізіологічного току крові. Виникає серцева недостатність.

Вроджені вади серця у дітей дуже небезпечні для їхнього здоров`я і життя, вони викликають нестабільність і порушення кровообігу. Часто при цьому кров закидається в суміжні серцеві відділи, що знову-таки викликає серцеву недостатність.

Батьки обов`язково повинні знати про те, що чим раніше вони звернуться на прийом до фахівця-кардіолога, тим швидше буде діагностовано це патологічний стан і дано всі необхідні рекомендації.

Як вчинити, якщо у дитини запідозрили порок серця            

Якщо присутній будь-яка симптоматика вад серця у дітей, необхідно якомога швидше відвідати дитячого кардіолога або кардіохірурга. Дуже добре, якщо батьки звернуться безпосередньо в центр серцево-судинної хірургії. Там дитину огляне досвідчений фахівець, йому проведуть електрокардіографічне, ехокардіографічне та інші необхідні дослідження.

Завжди індивідуально встановлюються показання до оперативного втручання і терміни проведення операції. У новонароджених дітей, а також дітей до 5 місяців існує дуже високий ризик ускладнень, у порівнянні з дітьми більш старшого віку. Тому в тому випадку, якщо дозволяє здоров`я малюка, йому краще підрости й зміцніти, а в той же час отримувати лікування медикаментозними засобами.

Якщо у дітей виявлено ознаки пороку серця, потрібне обов`язкове дослідження їх на наявність розладів або аномалій інших органів, які часто можуть поєднуватися. Часто вроджений порок серця у дітей може зустрічатися при різній спадкової та генетичної патології, тому малюка обов`язково слід показати генетику.

способи лікування

Лікування вад серця у дітей полягає в використанні хірургічних (радикальних) і медикаментозних (вони в більшості випадків допоміжні) способів.

Обсяг хірургічного лікування визначають залежно від фази хвороби, воно здійснюється як за плановими показниками, так і в екстреному порядку. Медикаментозне лікування найчастіше є симптоматичним при аритміях, серцевій недостатності, ішемії серцевого м`яза і при нападах задишки.

Фізичну реабілітацію при вадах серця починають відразу ж під час лікування і продовжують після нього. Необхідно зміцнювати міокард регулярними, але не надмірними навантаженнями. Необхідно дотримуватися правильного режиму харчування.

Більшість пороків серця як вроджених, так і набутих на сьогоднішній день піддаються лікуванню. Тому своєчасне звернення до фахівця допоможе дитині насолоджуватися повноцінним життям.