Особливості протікання та лікування серцево-судинної недостатності у дорослих і дітей

Ознаки гострої серцево-судинної недостатності можуть виникати в будь-якому віці, однак, не всі люди можуть правильно визначити це захворювання і тому ігнорують небезпечні симптоми протягом тривалого часу. У даній статті ми розповімо вам, як саме протікає цей важку недугу у дорослих і дітей, і які особливості його лікування виникають у людей в різному віці.

Що являє собою гостра серцево-судинна недостатність?

Практично при всіх захворюваннях серцево-судинної системи виникає порушення кровообігу в організмі хворої людини.

У більшості випадків при цьому спостерігається зменшення потоку надходження крові в аорту, що, в свою чергу, призводить до збільшення венозного тиску. Все це може спровокувати застій венозної крові і порушення функціональності в різних органах.

Безпосередньо серцево-судинна недостатність призводить до збільшення циркулюючої крові, але при цьому швидкість її руху значно знижується.

Такий процес може носити хронічний характер, але в більшості випадків він починається раптово і протікає у вигляді гострої патології.

Вся діяльність людського серця здійснюється серцевим м`язом, або міокардом, на роботу якого безпосередній вплив надає стан шлуночків і передсердь. Коли хоча б один з них перестає працювати в звичному режимі, відбувається перенапруження серцевого м`яза.

Як правило, це виникає абсолютно несподівано і виявляється пов`язано з різними аномаліями і патологіями, зокрема:

• пролапс, кальциноз і інші пороки розвитку серцевих клапанів;
• коронарна недостатність;
• перикардит, або запалення серозної оболонки серця;
• міокардит, або різні запальні процеси в серцевому м`язі;
• дистрофія міокарда;
• тривале і стабільне підвищення артеріального тиску як у системі великого кровообігу, так і малого;
• гострі і хронічні захворювання легенів.

Які ознаки характеризують гостру серцево-судинну недостатність?

Перенапруження міокарда може виникнути як в правому, так і в лівому шлуночку серця. Залежно від цього гостра серцево-судинна недостатність може проявлятися різними клінічними симптомами.

Якщо захворювання виникло в лівому шлуночку, його симптоматика буде нагадувати клінічну картину бронхіальної астми. Звичайно в подібній ситуації хвора людина прокидається серед ночі через те, що йому нема чим дихати. Пацієнт змушений приймає сидяче положення, в якому йому значно легше перенести дану патологію. Якщо це не допомагає, хворому доводиться вставати з ліжка і переміщатися по кімнаті.

Найчастіше при подібному перебігу недуги артеріальний тиск знижується, виникає прискорене дихання, відзначається зміна кольору обличчя, а шкірні покриви холонуть і стають злегка зволоженими.

При відсутності кваліфікованої допомоги прискорене дихання хворого в такій ситуації дуже швидко переходить в клекотливе, характерний звук якого можна визначити навіть на великій відстані. У важкій стадії захворювання може виникати кашель з мокротою неприємного рожевого кольору і пінистої консистенції.

Якщо перенапруження міокарда трапилося в правому шлуночку, виникає застій венозної крові в венах великого кола, а також в порожнистої нижньої і правої вені. У деяких випадках відбувається помітне набухання вен в області шиї і застій крові в печінці. Найчастіше головний фільтр людського організму стає надзвичайно болючим, особливо при натисканні. Характер дихання також незначно змінюється, виникає задишка. Забарвлення шкірних покривів в більшості випадків стає синюшного.

Що робити, якщо у людини спостерігаються симптоми гострої серцево-судинної недостатності?

Безумовно, при підозрі на це захворювання, в першу чергу, необхідно викликати «Швидку» допомога. Тільки правильна тактика і швидкодія кваліфікованих медичних працівників в деяких випадках може врятувати людині життя, тому цей дзвінок може бути дуже важливий.

До приїзду кваліфікованої допомоги хворому необхідно прийняти комфортне для нього положення. У деяких випадках пацієнту буде легше перенести напад лежачи, тоді як більшість людей в подібній ситуації не може лежати, а вважає за краще сидіти або стояти. Надалі хворому слід прийняти серцевий препарат швидкої дії, такий як «Нітрогліцерин» або «Валідол». Ці таблетки необхідно покласти під язик, і в цьому випадку їх дію настане вже через 30 секунд.

У деяких ситуаціях застосовують спиртовий розчин «Нітрогліцерину», однак, з ним необхідно бути обережними - при гострій серцево-судинній недостатності слід використовувати не більше 2 крапель даного засобу, нанесеного на шматочок цукру-рафінаду. «Нітрогліцерин» має додаткову дію, що полягає в зниженні артеріального тиску, причому в деяких випадках він може зменшити цей показник досить значно.

Саме тому пацієнтам зі свідомо низьким артеріальним тиском краще віддати перевагу «Валідол».

Цей препарат має більш м`яку дію і викликає меншу кількість побічних ефектів. У тому випадку якщо хворий втратив свідомість і у нього стався непритомність, необхідно якомога швидше послабити одяг на шиї потерпілого, злегка окропити обличчя і груди холодною водою і дати понюхати трохи нашатирного спирту, нанесеного на шматочок вати.

Як правило, подібні заходи допомагають досить швидко, і людина приходить до тями ще до прибуття медичних працівників.

Ніяких інших заходів до приїзду «Швидкої» допомоги робити категорично не можна. У більшості випадків приїхав фельдшер або лікар робить пацієнту необхідні уколи і направляє його в стаціонар медичного закладу. Відмовлятися від госпіталізації в такому випадку вкрай не рекомендується, адже хворому обов`язково потрібно пройти детальне обстеження і хоча б кілька днів провести під постійним наглядом лікарів.

Особливості лікування серцево-судинної недостатності після гострого нападу

Після зняття нападу основою лікування серцево-судинної недостатності повинно стати усунення всіх зовнішніх чинників, які можуть погіршити прогноз перебігу захворювання. Так, в першу чергу, необхідно відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок, скорегувати режим харчування, при наявності зайвих кілограмів якомога швидше їх позбутися, а також нормалізувати фізичну активність.

Крім того, практично всім пацієнтам призначаються лікарські препарати з наступних категорій:

• інгібітори АПФ - «Енап», «Прілазід»;
• бета-адреноблокатори - «Бісопролол», «Бетаксолол»;
• сечогінні засоби - «Диакарб», «Торасемід», а також відвари лікарських рослин, які надають сечогінну дію;
• серцеві глікозиди - «Дигоксин», «Строфандін».

У рідкісних одиничних випадках виникає необхідність оперативного втручання, яке може полягати в установці кардіостимулятора, пересадці серця і інших маніпуляціях.

У дітей гостра серцево-судинна недостатність практично завжди буває пов`язана з вродженими вадами серця. Тактика лікування цього захворювання і перша допомога при ньому для малюків абсолютно аналогічна терапії дорослих, проте, дітям завжди призначають обов`язковий постільний режим. Крім того, маленьким пацієнтам в більшості випадків додатково призначають препарати магнію, наприклад, «Магнерот» або «Магнеліс».

Гостра серцево-судинна недостатність - надзвичайно небезпечне захворювання, яке здатне спровокувати кардіогенний шок, набряк легенів або навіть раптову смерть.

Саме тому кожній людині необхідно знати, як розпізнати симптоми цієї недуги, і як надати першу допомогу при гострій серцево-судинній недостатності дітям і дорослим.