Овальне відкрите вікно в серце: норма або вирок?

Овальне відкрите вікно - це кардіологічна патологія, яка нечасто дає про себе знати. Вона є абсолютною нормою для ембріона, легкі якого ще не розправилися і не почали повноцінно функціонувати. Однак у деяких пацієнтів вікно залишається протягом усього життя, і розцінюється як дефект, що належить до вроджених вад розвитку м`язи.

Багато людей, які мають таку анатомічну особливість будови серця, продовжують жити, народжувати дітей і вести повноцінну професійну діяльність, навіть не підозрюючи у себе будь-яких відхилень.

особливості дефекту

Людське серце складається з чотирьох камер - двох передсердь і двох шлуночків. Вони мають спільну комунікацію і повідомляються за допомогою спеціальних отворів. Між передсердями існує щільна перегородка, яка не дозволяє переміщатися крові з лівого в праве.

У деяких випадках цей бар`єр видозмінюється і утворює щілину, яка і називається овальним відкритим вікном в серце.

У 70% випадків це відбувається через неповне зрощення перегородки в дитячому віці. У 30% дорослого населення цей дефект проявляється у вигляді шунта або каналу. Він провокує хвороби серця і судинної системи, а також патології легенів через відмінності внутрисердечного кров`яного тиску. Оскільки дана аномалія закладається відразу після народження, деякі медики відносять її до пороків серця.

Наявність функціонального овального вікна в серці - абсолютна норма для ембріона, що розвивається. Після народження, в організмі дитини відбуваються деякі зміни. Зокрема, вони стосуються заращения перегородки між камерами. Коли легкі розправляються, кровотік стабільно зростає, разом з ним збільшується рівень тиску в лівому передсерді. Це і сприяє зрощення овального вікна.

Проте цього може і не статися, особливо якщо плід переніс соединительнотканную дисплазію, алкогольну ембріопатія, або просто народилася недоношеною. Деякі клінічні дослідження довели, що розвитку даної патології сприяє вживання вагітною жінкою алкоголю і ліків на спирту, куріння, погана екологія, схематичний прийом агресивних медикаментозних препаратів, спадковий фактор.

Однак це не можна розцінювати як єдино вірне твердження, оскільки дана аномалія розвитку цілком може зустрічатися у здорових людей, матері яких і зовсім не торкаються до спиртного і проживають в екологічно сприятливих регіонах. Тому конкретні причини розладу достеменно невідомі.

При пороці серця овальне відкрите вікно розцінюється як норма, оскільки воно формується з огляду на перерастяжения камер передсердь.

У здорових і доношених дітей отвір заростає на 40-50% протягом першого року життя. Зрозуміло, якщо у вашого новонародженого малюка виявили таку аномалію, ви відвідуєте некваліфікованого лікаря, оскільки грамотний фахівець знає, що зрощення отвори може статися і до 2 років життя.

Зовсім інша справа, якщо у немовляти не відбувається абсолютно ніякої динаміки. У разі збереження дефекту після настання 1-2 років у дитини, ставиться питання про малих аномалія розвитку серця у нього (МАРС-синдром).

У разі якщо незакрите отвір залишається таким після досягнення 2 років, ставиться питання про поглиблену кардіологічному дослідженні. Його мета - розпізнати і встановити наявний порок серця. Серед дорослого населення патологія зустрічається в 25-30% всіх випадків.

З огляду на те, що наше покоління не було належним чином досліджено в дитячому віці, багато людей, як ми вже підкреслювали, до цих пір не знають про наявність у себе незакритий овального вікна в серце.

Симптоматика і діагностика

У дорослої людини патологія протікає практично безсимптомно.

Однак, в залежності від конкретних розмірів овального вікна в серце, можуть відзначатися такі прояви:

• Ціаноз шкіри назолабіальний трикутника (перманентне посиніння губ і шкірних покривів навколо рота);
• Уповільнення фізичного розвитку, загальна слабкість, суміжні рухові синдроми;
• Задишка і тахікардія, особливо після фізичного навантаження;
• Раптові і незрозумілі синкопальні (непритомні) стану;
• Постійні головні болі неясного генезу;
• Мігренозні стану;
• Часто рецидивуючі ГРВІ та бронхо-легеневі інфекції;
• тромбофлебіти;
• Порушення мозкового кровообігу;
• Періодичне оніміння і поколювання в кінцівках;
• Підвищення обсягу крові в легеневій тканині.

Патологія традиційно діагностується за допомогою стандартних процедур:

1. Електрокардіограма (в стані спокою і після фізичного навантаження);
2. Зондування порожнин серця;
3. ехокардіографія;
4. Допплеровское дослідження;
5. рентгенографія;
6. Ультразвукова діагностика.

УЗД серця при відкритому овальному вікні найбільш добре зарекомендувало себе в ідентифікації патології. Справа в тому, що дана процедура досить надійна, і одночасно доступна. За допомогою ультразвуку можна досліджувати навіть самі глибинні тканини. При цьому апарат не виділяє Іонової радіації (як рентген), і ніяк не шкодить поточному стану здоров`я.

Найчастіше саме результати УЗ-діагностики стають вирішальними в постановці коректного діагнозу і підборі адекватної терапії. Після УЗД лікар пише укладення, з огляду на розміри отвору, дає пацієнтові персональні рекомендації щодо корекції способу життя і режиму, а також призначає відповідне лікування.

Ступінь небезпеки і наслідки

Чи небезпечний дефект? Зазвичай овальне відкрите вікно ніяк не позначається на життєдіяльності дорослої людини, якщо його не турбують характерні, інтенсивно виражені симптоми. Але воно дуже небезпечно для вагітних жінок, а також пацієнтів з важкими патологіями серця і судин - тромбофлебітом, ішемією, варикозну хворобу, хронічними легеневими захворюваннями.

При даній патології виникає певний ризик формування тромбів, а також ймовірність розвитку деяких ускладнень:

• інсульт (При ньому відмирають частини мозкової тканини);
• Інфаркт міокарда (При ньому відмирає частина м`язової тканини серця);
• інфаркт нирки (При ньому відмирає фрагмент ниркової тканини, проводячи до гострої або хронічної її недостатності);
• Порушення мозкового кровопостачання (При них відбувається комплексне негативний вплив на кору головного мозку. У людини порушуються рухові і мовні функції, періодично німіють і холонуть кінцівки, відзначаються дисфункції пам`яті. Як правило, всі ці симптоми є минущими, і незабаром самостійно ліквідуються, через що хворий не звертає на них належної уваги).

На жаль, терапія патології не скасовує вищеперелічених «побічних ефектів».

Як лікується?

Лікування овального вікна в серці не потрібно в переважній більшості випадків. За статистикою, 10-15% всіх пацієнтів з цим діагнозом живуть звичайним життям і не скаржаться ні на які прояви. При відсутності симптоматики і клінічної картини, терапевтичні методи не застосовуються.

Якщо ж ознаки проявляються, після встановлення точного діагнозу хворому призначають антикоагулянти, які допомагають захиститися від формування тромбів і нормалізують природну реологию крові в серце.

У разі якщо розміри отвору виявляються значними, хворому пропонується хірургічне лікування, яке включає в себе накладення своєрідних «латок» - графтов. Але вони нерідко провокують запальні процеси і реакції відторгнення. Тому сучасні медики почали використовувати саморассасивающіеся «пластирі», Які Біодеградуючі через місяць, стимулюючи відновлення тканин.

Нехай все прочитане відомо вам лише в теорії, і будьте здорові!