Пироксикам: застосування препарату перед підсадки ембріонів

Процедура ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) рекомендується при повному жіночому (непрохідність обох маткових труб) і чоловічому бесплодіі- коли не вдається встановити причину труднощів із зачаттям. Консервативні методи лікування безпліддя застосовуються протягом 2 років.

Якщо після закінчення цього періоду не вдалося досягти позитивних результатів, вдаються до ЕКЗ.

Проведення екстракорпорального запліднення

При проведенні ЕКОважним моментом є підсадка ембріонів. Це відповідальний захід вимагає спеціальної підготовки.

Необхідно обстежити органи малого тазу і мікрофлору навколо матки, вилікувати статеві інфекції, відновити гормональний баланс, стимулювати функцію яєчників.

Коли ендометрій почне нормально виконувати свою роботу, приступають до пересадки ембріонів, які перед цим повинні дозріти до стадії бластоцисти - початковий етап розвитку ембріона, що передує пересадці в матку.

Дуже важливу роль відіграє вік ембріона. На стадії бластоцисти він володіє високою здатністю до імплантації. Крім того, поліпшується фізіологічна синхронізація між внутрішньоматкової сприйнятливістю і його станом.

Коли у жінки дозрівають фолікули з яйцеклітинами, виконується пункція. Надалі витягнуті яйцеклітини запліднюють спермою чоловіка або донора. Цей процес відбувається не в організмі жінки.

Якщо у чоловіка низька якість сперми, мікроголкою методом ІКСІ вводиться один сперматозоїд. У медицині цей процес називають введенням сперматозоїда в цитоплазму ооцита.

Цитоплазма - це частина клітини, що відповідає за її розвиток.

Ооцити - це майбутні яйцеклітини.

Підготовка ембріонів може відбуватися двома способами: вітрифікації і допоміжним Хетчинг. У першому випадку життєздатні клітини підлягають кріоконсервації - заморожуються в рідкому азоті. У другому механічно або хімічно впливають на оболонку плодового яйця, що сприяє виходу ембріона з нього і кріпленню до стінки матки.

Підсадка і перенесення ембріонів

Заморожування в рідкому азоті відбувається при температурі 196 °. Третя частина вилучених клітин гине, інші ж зберігають здатність до розвитку протягом декількох років. Цей процес називають кріоконсервації. Пересадці підлягають тільки найсильніші клітини і досягли певної стадії розвитку.

Підсадка ембріонів відбувається на 2 день і на 5, або ж на 3 та 5. Цей момент залежить від індивідуальних показань. Конкретні терміни пояснюються тим, що саме на 5 добу плодове яйце кріпиться до матки при природному зачатті.

Як правило, для штучного запліднення використовують тільки 2 ембріона, але буває, що задіють до 4. Такі цифри обумовлені тим, що в ряді випадків приживаються все підсаджені. В результаті збільшується ризик мимовільного переривання вагітності. Тому виконується редукція - один або декілька з них видаляються.

Сама процедура ЕКЗ не є складною і триває всього 10-15 хвилин. При цьому вона абсолютно безболісна. Всі дії контролюються апаратом для УЗД, тому фахівець бачить їх на моніторі. У порожнину матки через цервікальний канал вводиться катетер, через який і відбувається підсадка ембріонів на 2 і 5, або 3 і 5 день.

Що робити перед ЕКО

Лікарі рекомендують вживати більше білків, а також ананасів. Показано рясне пиття, але перевагу потрібно віддати напоїв, що не викликає метеоризм.

За кілька годин до процедури рекомендується статева близькість, так як кровообіг в матці значно поліпшується, що спрощує процес імплантації.

Однак після підсадки ембріонів можна займатися сексом протягом деякого часу. Як правило, статеві контакти допускаються після отримання результатів аналізу ХГЧ або першого УЗД.

Також рекомендується прийняти «пироксикам»Безпосередньо перед підсадки ембріонів. Цей препарат належить до групи оксикамов і є нестероїдних протизапальних засобом. Воно також має аналгетичну і жарознижуючим ефектом.

«пироксикам»Показаний як для зовнішнього, так і внутрішнього застосування. Як правило, його призначають при болях у хребті, міалгії, невралгіях, запаленнях м`яких тканин. також «пироксикам»Використовується для лікування дисменореї. А при ЕКЗ він призначається для зменшення спастики перед пересадкою. Приймають його за 1-2 години до процедури.

В день пункції у жінки беруть кров на естрадіол - гормон, за кількістю якого судять про функціональний стан яєчників. Результати аналізу необхідні для подальшого порівняння.

Що відбувається після ЕКЗ

Як вже відомо, підсадка ембріонів відбувається на 2 і 5 день, або 3 і 5. Цей момент, звичайно ж, дуже важливий, але в подальшому відбувається адаптація організму до весільним клітинам, що є не менш серйозним періодом.

Харчування жінки, якщо немає синдрому гіперстимуляції яєчників, має бути звичайним, тобто таким же, як і до процедури. Не слід кардинально міняти раціон, в іншому випадку організм відчуває стрес, що може відбитися на вагітності. Необхідно забезпечити емоційний і фізичний спокій.

У перші три доби рекомендується постільний режим. Потім необхідно потихеньку збільшувати фізичну активність, наприклад, неспішно прогулюватися на свіжому повітрі. Також присутній необхідність в білкової їжі, але потрібно уникати вживання курятини. Якщо немає обмежень, потрібно пити більше чистої води.

Як визначається вагітність після ЕКЗ

Температура після підсадки ембріонів, як правило, підвищується. Лікарі обов`язково попередять щодо цього моменту. Не можна її збивати. Якщо позначка термометра не перевищує 37,5 °, то не варто панікувати.

Підвищення температури обумовлено декількома факторами:

• Відбувається різкий викид прогестерону;
• Тіло реагує на появу ембріона після прийому гормональних засобів;
• Настала вагітність.

Підсадка ембріонів після їх тимчасової кріоконсервації не викликає будь-яких аномальних станів. Організм адаптується, імунна система спрямовує зусилля на підтримання балансу, починається вироблення гормонів, що підтримують вагітність, поступово температура знижується, інші процеси приходять в норму.

Всі показники стану організму повинен контролювати фахівець, тому що тільки він може точно встановити, де норма і як проявляється патологія. Крім того, іноді підвищення температури може вказувати на інфекцію або свідчити про позаматкову вагітність.

Результати вимірювання базальної температури не є достовірними, так як має місце прийом гормональних препаратів, але все ж вони враховуються.

Як правило, для підтримки вагітності призначають «Утрожестан»(2 ін`єкції на ніч, 1 днем). Всім жінкам призначаються уколи препарату «Фрагмін», Дія яких спрямована на поліпшення кровопостачання в матці.

Також необхідно зробити коагулограму для визначення згортання крові. Якщо показники в нормі, «Фрагмін»Скасовують. При порушеннях прописується індивідуальне лікування в залежності від патології.

Стан після підсадки ембріонів

Після ЕКО, як стверджую жінки, спостерігаються ті ж явища, що і при місячних: виникає слабкість, починає тягнути живіт. Крім того, часто виділяється незначний кров`янистий секрет.

Зазвичай вони виникають в результаті кріплення ембріона в порожнину матки. Виділення в нормі спостерігаються на 6-12 день і мають рожевий колір, тривають кілька годин.

У ряді випадків кровотеча вказує на патологію - порушення гормонального балансу. Щоб уникнути подібного, лікар повинен контролювати рівень естрадіолу і прогестерону і при необхідності призначати препарати, дія яких спрямована на нормалізацію їх концентрації. Мажучі виділення іноді вказують на гормональний дисбаланс, тому дози ліків необхідно терміново змінювати.

Рясні виділення червоного кольору свідчать про відторгнення плодового яйця. В даному випадку необхідно термінове обстеження. Жінку госпіталізують, щоб попередити викидень і зберегти вагітність.