Лікування коксартрозу кульшового суглоба

Щоб домогтися лікування коксартрозу консервативними шляхами, слід дотримуватися кількох важливих принципів:

1. Усунути больовий синдром;
2. Оптимізувати харчування хряща і прискорити відновлення його тканин;
3. Поліпшити кровопостачання кінцівки;
4. Знизити навантаження на пошкоджену поверхню головки стегнової кістки, збільшити між вертлюжної западиною і голівкою стегнової кістки відстань, щоб знизити тертя;
5. Зміцнити м`язовий каркас;
6. Збільшити рухову активність.

Дані цілі досягаються шляхом використання сучасних методик і препаратів.

Чим можна лікувати артроз плечового суглоба та інших великих суглобів?

Перша група препаратів - нестероїдні протизапальні засоби. Для терапії тазостегнового коксартроза можна використовувати такі засоби: Пироксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Індометацин, НІМУЛІДУ, Целебрекс.

В основному дана група ліків призначається для зняття больового синдрому при коксартрозе тазостегнового, так само ними лікують остеоартроз плечового, колінного, плечового суглоба.

Вони широко застосовуються, так як добре купируют больовий синдром, що в деяких випадках є ключовим моментом (через больового синдрому неможливо приступити до інших методів терапії).

Однак ліки нестероидной протизапальної групи лише усувають симптоми хвороби, але не лікують її. Таким чином, самостійне тривале застосування веде до того, що захворювання прогресує і в подальшому буде потрібно більш серйозне лікування.

Останнім часом отримана нова інформація про небезпечному вплив нестероїдних засобів на тканини. А саме, що вони негативно впливають на синтез компонентів хрящової тканини - протеогліканів.

Тому тривалий їх прийом при таких захворюваннях як артроз і остеоартроз може привести до якнайшвидшого руйнування хрящів.

Виходячи з вищесказаного, коксартроз і гонартроз краще лікувати селективними представниками даної групи, наприклад, Мовалісом. Під контролем лікаря їх можна приймати тривалий час для терапії коксартроза (від декількох місяців до декількох років).

До другої групи відносять ліки лікування артрозу (колінного, тазостегнового, плечового) на основі глікозаміногліканів і протеогліканів. Це хондропротектори. Вони живлять і відновлюють хрящову тканину.

Як можна лікувати остеоатроз колінного суглоба?

Хондропротектори - одні з найкорисніших засобів для лікування даних захворювань. На відміну від препаратів попередньої групи, вони діють на основу захворювання: відновлюють хрящову поверхню, покращують вироблення синовіальної рідини, нормалізують мастильні властивості рідини.

Застосовувати ці кошти бажано на початкових стадіях, так як вони виробляють хороший ефект. Іноді можливості цієї групи перебільшують.

Так, коксартроз і гонартроз третьої стадії усувати хондропротекторами безглуздо, тому що хрящові структури вже майже повністю зруйновані, а препарати не можуть відтворити новий хрящ.

Патологія великих суглобів (кульшового, колінного, плечового) на ранніх стадіях (перша і друга) піддається терапії хонропротекторамі, але за умови їх регулярного тривалого застосування. Одноразовий або нерегулярний прийом препаратів не дає результату.

Слід пам`ятати, що хворобу можна призупинити лише дотримуючись повноцінне комплексне лікування. Зараз на ринку фармакології пропонується наступний спектр препаратів хондроітінсульфата: Структум, Дона, артрит, Хондролон, Ельбона.

Ці заболеваніяневозможно усунути без застосування медикаментозних засобів з групи міорелаксантів. Найчастіше іхлечат із застосуванням Сирдалуда і Мидокалма. Патологія великих суглобів часто супроводжується м`язовим спазмом.

Це стан приносить біль пацієнтові, проте, треба пам`ятати, що м`язовий спазм носить захисний характер, тобто оберігає тканини від подальшого руйнування. Якщо зняти цей спазм швидко, не забезпечивши належний захист, подальша деструкція може прискоритися.

Тому хвороба краще піддається терапії міорелаксантами поряд з хондропротекторами і витяжкою.

Терапія місцевими препаратами

Місцеве лікування при хворобі полягає у використанні мазей або гелів на основі деяких препаратів (гормональних або нестероїдних протизапальних). Терапія коксартроза або гонартроза мазями або гелями неможлива, але іноді їх застосування виправдане.

Наприклад, артроз і остеоатроз з успіхом лікують зігріваючим і дратівливими мазями, гелями: Фіналгон, Еспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен. Втирання цих дратівливих препаратів веде до синтезу внутрішніх анальгезирующих речовин - ендорфінів.

Вони ефективно усувають больовий синдром і частково знімають болючий спазм м`язового каркаса. А зігріваючі лініменти забезпечують приплив крові і покращують її циркуляцію.

Як лікувати запущений гонартроз колінного суглоба?

Коксартроз і гонартроз, які не піддаються терапії перерахованими коштами, починають лікувати за допомогою ін`єкцій. Найчастіше їх вводять в порожнину плечового, колінного суглоба, рідше в порожнину кульшового, так як навіть не пошкоджений тазостегновий суглоб має невелику порожнину і вузьку щілину, що викликає труднощі при введенні медикаменту.

Однак якщо доводиться застосовувати гормональні внутрісуглобні препарати, їх деякі лікарі вводять в область близько тазостегнового суглоба, щоб мінімізувати ризик пошкодження судин і нервів. Так, лікування артрозу проводять за допомогою Дипроспану, флостерона, кеналога, Гідрокортизону. Цей метод застосовують у разі наявності інтенсивних болів, високої стадії активності процесу.

Наступний метод лікування - мануальна терапія. Артроз, гонартроз, коксатрозами краще піддаються лікуванню, яке супроводжується спеціальними масажами. Коксартроз і гонартроз першої і другої стадії лікують за допомогою спеціального лікувального масажу.

Завдяки цьому методу поліпшується кровотік, суглобова капсула стає більш еластичною, а функції синовіальної оболонки відновлюються швидше.

Як ефективно лікувати коксартроз кульшового суглоба за допомогою мануальної терапії?

До мануальної терапії відносять витягування. Коксартроз і гонартроз лікують мінімум за 4 курси на рік, кожен по 3-4 сеансу мануальної терапії. Використовують і апаратне витягування, яке допомагає збільшити відстань між суглобовими поверхнями, знизивши тим самим тертя.

За рік рекомендується пройти два курси. Патологія більш дрібних суглобів (колінного, плечового) вимагає менших витрат часу.

До основних методів лікування відносяться:

1. Фізіотерапевтичні методи лікування таких захворювань, як коксартроз і гонартроз, зводиться до використання парафінових аплікацій, озокериту, електрофорезу, магнітотерапії та лазера. Однак, методи більш ефективні при артрозі колінного і плечового суглобів, так як вважається, що область тазостегнового відноситься до глубоколежащім, важко піддається лікуванню фізіотерапевтичними методами;
2. Останнім варіантом лікування запущених стадій хвороби є оперативне втручання. Проводять артропластику (моделювання зруйнованої поверхні, в тому числі і хрящової тканини), ендопротезування (заміна повністю, застосовують при двосторонньому його поразці), артродез (при неможливості проведення інших операцій проводять скріплення кістки гвинтами або пластинами), остеотомія (розсічення кісток та подальше їх скріплення в більш вигідній позиції, для зменшення тертя). Остання операція дає ефект, коли патологія виявлена на першій стадії. Після терапії відновлюється опорна і рухова функції кінцівок.

Слідкуйте за собою, не займайтеся самолікуванням і - будьте здорові!