Методи лікування колінних суглобів

Колінний суглоб є одним з найбільш завантажених анатомічних структур організму. Саме він приймає велику частину навантаження протягом всього дня, тому пошкодження колінного суглоба вважаються одними з найпоширеніших. Найчастішими хворобами є артрит, артроз, бурсит і синовит.

Як лікувати колінний суглоб медикаментозними засобами?

З артритів найбільш часто зустрічаються посттравматичний, ревматоїдний, артрит з артрозом і на остеоартроз.

Лікування артриту залежить від його походження. Важливими загальними принципами є зберігає режим, лікувальна гімнастика, необхідна іммобілізація, правильний руховий режим і протизапальна терапія.

До консервативним методам лікування відносять:

1. Зниження надмірної ваги;
2. Лікувально-охоронний режим. Уникати важких фізичних навантажень, змінити вид спортивної діяльності (займатися плаванням, їздою на велосипеді в період ремісії захворювання);
3. Фізіотерапевтичні методи;
4. Спеціальний комплекс вправ, які допоможуть відновити обсяг активних і пасивних рухів, збільшити гнучкість суглобів, зміцнити м`язовий каркас суглоба;
5. Використовувати підтримують пристосування, іммобілізацію хворої кінцівки. В цьому відношенні корисні тростину, бандажі, милиці, колінні рукава і ортопедичні устілки;
6. Медикаментозне лікування. У терапії захворювань суглобів використовуються кілька груп медикаментів, спрямованих як на усунення симптомів запалення, так і на патогенетичне ланка хвороби.

Як за допомогою препаратів лікувати запалення колінного суглоба?

1. Перша група медикаментозних засобів - протизапальні. Призначаються при всіх видах гонартроза, при бурситах і синовітах. Їх дія спрямована на зняття больового синдрому і зменшення запалення в осередку. В першу чергу лікар призначає нестероїдні протизапальні средства.Желательно вибирати селективні медикаменти, які не роблять руйнівної дії на слизову оболонку шлунка, особливо це важливо при тривалому застосуванні ліків (наприклад, мовилося) .Ефективність Також є диклофенак, похідні Ібупрофену (Адвіл, Мотрин), Кетопрофен, Мелоксикам, бутадион.Сильні болі добре купіруються препаратом Целебрекс (Целекоксиб). Це інгібітор ЦОГ-2. При прийомі цієї групи ліків ви не повинні вживати інші нестероїдні протизапальні засоби. На прийомі у лікаря обов`язково розкажіть про наявні захворюваннях (стенокардія, перенесений інфаркт, інсульт, гіпертонічна хвороба і наявність тромбів в судинах, а також про чутливість до аспірину та інших препаратів НПЗЗ). Неселективні НПЗЗ можуть привести до болів в області шлунка, подразнення його слизистої, нудоті, і іншим диспептичним розладів. Усунувши симптоми гострого запалення, можна переходити до інших методів терапії: фізіопроцедури, лікувальна гімнастика, массаж.Следует пам`ятати, що тривала терапія нестероїдними протизапальних засобами може призвести до більшого руйнування тканин, так як ці препарати знижують синтез природних речовин, протеогліканів, які забезпечують приплив води в хрящі. Набагато безпечніше застосовувати селективні препарати, які дозволені до вживання протягом декількох місяців і навіть років під контролем лікаря;
2. Хондропротектори. До них відносять хондроітінсульфан і гликозамин. Ці речовини виробляються організмом, захищають і живлять тканини хрящів. Під час хвороби на початкових стадіях допомагають відновити структуру хрящової тканини, тим самим гальмуючи його разрушеніе.Для отримання ефекту препарати приймають тривало, по 2-3 курсу. Зазвичай це займає від року до півтора років. Доведено, що саме хондропротектори приносять найбільший результат в лікуванні артрозо-артритів, майже не мають побічних ефектів. Лікування необхідно проводити безперервно, підтримуючи надходження препарату в організм на належному рівні (від 1000 до 1500 мг на добу). Одноразове або нерегулярне застосування ліків не дасть результату;
3. Місцева терапія мазями та кремами. Дані кошти не можуть повністю вилікувати захворювання (синовіт, бурсит, артрит), але значно полегшують перебіг гострого періоду, знімаючи больовий синдром і ознаки запалення. Гонартроз без ознак синовіту добре лікувати зігріваючими мазями, тому що вони здатні поліпшити кровообіг в судинному русле.В цьому випадку підійдуть Еспол, Гевкамен, Меновазин, никофлекс-крем. Коли ж протягом артрозу колінного суглоба супроводжується загрозою синовіту, слід застосовувати засоби на основі нестероїдних протизапальних засобів. На жаль, через шкіру проходить всього 5-7% діючої речовини, що недостатньо для розвитку необхідного протизапального ефекту;
4. Як лікувати бурсит колінного суглоба за допомогою компресів? Компреси по своєму ефекту перевершують мазі. Найбільш рекомендовані лікарями препарати для накладення компресу: Бішофіт, Димексид, медична жовч. Добре проникає через бар`єр шкіри димексид. Він зменшує ознаки запалення і має розсмоктує действіем.Также речовина здатна поліпшити місцевий обмін речовин, що виявляється корисним при артриті з синовітом. Непоганим знеболюючим і протизапальним ефектом володіє нафтової продукт Бішофіт. Він надає і зігріваючу дію. При аналогічних показаннях застосовують медичну жовч. Основне її дію - розсмоктуючим зігріваючий. Однак жовч не можна використовувати при гарячкових станах;
5. Часто в якості екстреної допомоги при артрозах використовують внутрісуглобні ін`єкції препаратів на основі глюкокортикостероїдів. Як за допомогою даних препаратів лікувати синовіт колінного суглоба? Гормони дуже ефективно пригнічують запалення і біль при сіновіте.Самостоятельное застосування цих препаратів не виправдане, тому що вони лише знімають існуючі симптоми, а не лікують захворювання. При використанні кортикостероїдів дотримуються правил: в порожнину одного суглоба не можна вводити препарат частіше, ніж 1 раз в 2 тижні. Саме через 14 діб можна повністю оцінити, як спрацював препарат.
6. Якщо перша ін`єкція не зробила ефекту, варто поміняти ліки і точніше вибрати місце уколу. Якщо після зміни препарату запалення все ж зберігається, необхідно відмовитися від ідеї з використанням гормональних засобів, тим більше що введення кортикостероїдів більше 5 раз тягне за собою масу побічних ефектів;
7. Більш корисним вважається введення в порожнину суглоба ліків на основі гіалуронової кислоти. Їх ще називають рідкими протезами або імплантантами, так як вони працюють як синовіальна рідина. Ліки утворюють на суглобових поверхнях плівку, яка захищає його від подальшого руйнування і полегшує ковзання суглобових поверхонь один щодо одного;
8. Масаж, мануальна терапія, фізіолікування. Як лікувати суглоби колін за допомогою перерахованих методів? При артрозі 1 і 2 ступеня масаж і мануальна терапія дають відмінний ефект, який підвищується після використання хондропротекторів, внутрішньосуглобового введення Остен і застосування витягнення.

Нерідко крім хрящової тканини пошкоджуються і зв`язки колінних суглобів. Як лікувати зв`язки колінного суглоба за допомогою простих методів і медикаментозних засобів?

Найважливішими компонентами терапії розтягнення зв`язок є відпочинок, холод місцевий, іммобілізація. Високе становище ноги допоможе зменшити набряк в оточуючих тканинах. Крім цього, лікар призначить ліки: протизапальні та загальнозміцнюючі.

При середньому ступені розтягування рекомендується іммобілізація з використанням пов`язок, бандажів на термін до місяця. При третього ступеня розтягування, коли зв`язка повністю розривається, рекомендовано оперативне лікування з подальшим гіпсування на 2 і більше місяців.

Після лікування рекомендований курс реабілітаційних заходів, спрямованих на розробку суглоба, відновлення обсягу рухів. Реабілітаційний період включає в себе плавання в басейні, гімнастику, курс масажу.