Причини, симптоми, лікування і профілактика кальциноза

Найбільш важливим завданням застосування ультразвукової діагностики (УЗД) під час вагітності є вивчення структури і товщини плаценти. Плаценту іноді називають «дитячим місцем», оскільки саме вона живить плід і створює всі необхідні умови для його нормального росту і розвитку. Через неї до плоду поступає материнське харчування. Крім того, вона служить захисним бар`єром для майбутнього малюка, створюючи перешкоду для проникнення інфекцій, отрут, токсинів та інших шкідливих речовин з крові жінки в утробу.

Норми і відхилення

До 30 тижні (рідше - до 27), для плаценти характерна гладка, гомогенна структура без будь-яких включень. Поява гіперехогенних включень у її тканини говорить про достатній рівень зрілості плаценти.

Ці включення називаються кальцінатамі, і з`являються переважно на 30-32 тижні, безпосередньо перед пологами. Якщо це сталося раніше, це розцінюється як патологічний процес, званий кальциноз.

Кальцинати в плаценті, що з`являються раніше 27-30 тижні, рідко розцінюються як індивідуальна особливість і своєрідна норма. Особливо якщо при цьому структура тканини вкрай неоднорідна, а поодинокі включення швидко «Розмножуються».

По суті, кальциноз розцінюється як передчасне старіння «Дитячого місця», яке нетипово для здорової вагітної жінки. Зрілість плаценти нормальна безпосередньо перед пологами, коли її природне видалення з організму не за горами. Якщо ж це відбувається раніше за встановлений термін, вагітність жінки розцінюється як патологічна, а сама пацієнтка може бути відразу госпіталізована для подальшого лікування і збереження.

Звідки беруться кальцинати в «молодої» плаценті?

Неоднорідна плацента з кальцінатамі, виявлена на пізньому терміні, не є приводом для занепокоєння. Однак якщо формування конкрементів почалося раніше, а саме до 27-30 тижні, лікар повинен поставити пацієнтку під пильний нагляд.

Як відомо, плацента є органом з відмінним кровопостачанням. Адже саме він несе свіжу, збагачену киснем і нутрієнтами кров до плоду, що розвивається. Якщо в організмі вагітної жінки відбувається будь-якої патологічний процес, що тягне за собою звуження судин і капілярів, то ділянки, які забезпечувалися живильної кров`ю, можуть переставати функціонувати і почати просто відмирати.

Саме на місці пошкоджених судин відбувається відкладення солей кальцію, тобто, формування кальцинатів.

Оскільки відмирання ділянок плаценти пригнічує її проникність, природні функції даного органу також необоротно порушуються, а етапи нормального розвитку плоду стають під сумнів.

Основними провокуючими факторами для розвитку кальцинозу плаценти служать:

• Згубні звички майбутньої мами (особливе, «Лідируюче» місце в їхньому списку варто віддати активному паління);
• Урогенітальні інфекції (зокрема, ІПСШ та ЗПСШ);
• Інші патології інфекційного генезу, перенесені в процесі виношування;
• Хронічні неінфекційні захворювання внутрішніх органів у вагітної жінки;
• Важкі ступеня гестозу на пізніх термінах;
• Виражена анемія (недокрів`я) у матері;
• Системні захворювання (патології ендокринної, серцево-судинної, дихальної та сечовидільної систем);
• Деякі патології матки (міома, ендометріоз, аномалії розвитку).

Поодинокі кальцинати в плацентарної тканини ніяк не проявляють себе в повсякденному житті і перебігу вагітності.

Вони ідентифікуються тільки в ході випадкового або планового ультразвукового дослідження. Плацента ж з множинними кальцінатамі обов`язково проявляє себе характерними ознаками. В першу чергу, жінка може помітити зміни в ворушінні плода - вони стають або занадто різкими і активними, або різко ослабленими.

Оскільки самопочуття малюка в утробі різко погіршується, порушується серцебиття плода, що можна виявити в ході КТГ (кардіотокографії). У дитини проявляється тахікардія або брадикардія. Сама вагітна також починає відчувати себе не дуже добре. У деяких випадках у жінок в такому стані діагностується пізній гестоз.

Виявляючи неоднорідну структуру плаценти з кальцінатамі, який курирує акушер-гінеколог ставить питання про медикаментозне збереженні в індивідуальному порядку, залежно від суміжних факторів і розладів.

ускладнення

Ви повинні розуміти, що таке порушення, як передчасне старіння плаценти, може спричинити за собою ряд важких ускладнень для вас і плода:

1. Гостра гіпоксія (киснева недостатність, що є причиною безлічі вроджених вад розвитку і фізичних аномалій);
2. Фетоплацентарна недостатність з її характерними наслідками;
3. Завмирання або самовільне переривання вагітності;
4. мертвонародження;
5. Порушення внутрішньоутробного розвитку малюка.

Як видно зі списку, "побічні ефекти" кальциноза цілком можуть стати фатальними для вас і вашої родини.

Тому, якщо раніше вам було встановлено такий діагноз, але курирує фахівець не зволив прийняти ніяких адекватних заходів щодо нього, а ваше самопочуття при цьому планомірно погіршується, є сенс негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до стороннього медику.

Диференціальна діагностика

Щоб прийняти раціональні терапевтичні заходи, лікар повинен точно встановити причину, яка спричинила за собою кальцинати в плаценті на терміні 27-32 тижнів і раніше.

Для встановлення точної причини проблеми, вам знадобляться наступні діагностичні маніпуляції:

• Загальний і біохімічний аналіз крові / сечі;
• Мазок на флору (вагінальний), або бакпосев;
• Дослідження на ІПСШ та ЗПСШ (ПЛР-діагностика);
• Виявлення захворювань TORCH-комплексу;
• Допплерометрия;
• КТГ (кардіотокографія) плода;
• Ультразвукове дослідження в динаміці;
• Об`єктивні додаткові консультації вузько фахівців.

Визначення причини кальциноза є найважливішою частиною його адекватної терапії. Тільки в цьому випадку конкретний провокуючий фактор може бути повністю усунутий, а значить, жінка буде надійно захищена від прогресування розлади і розвитку акушесркіх патологій.

Як лікується кальциноз плаценти?

Припустимо, вам поставили діагноз, який вказує на плаценту 3 ступеня зрілості з кальцінатамі, а пологи ще не так близько, як хотілося б. У цьому випадку фахівець обов`язково направляє вас на перераховані вище аналізи і дослідження, щоб визначити точний привід кальциноза.

Залежно від того, що виступило в ролі причини раннього формування кальцинатів, вам буде призначена відповідна терапія:

• Противірусну або антибактеріальне лікування при суміжних інфекційних процесах (пам`ятаєте - самолікування тут недоречно і вкрай небезпечно, оскільки більшість «традиційних» антибіотиків суворо заборонено при вагітності!);
• Вітамінотерапія (прийом конкретних пренатальних комплексів також призначається лікарем в персональному порядку);
• Терапія екстрагенітальних захворювань під чуйним контролем вузького фахівця;
• Терапія пізньогогестозу в залежності від його симптоматики і клінічної картини;
• Терапія тонусу і гіпертонусу матки (якщо такі є);
• Прийом м`яких і нейтральних седативних препаратів (найчастіше рослинної природи);
• Прийом препаратів, дія яких спрямована на оптимізацію плацентарно-маткового кровотоку;
• Прийом препаратів заліза (якщо необхідно адекватне і щадне лікування анемії);
• Категорична відмова матір`ю від шкідливих звичок (в особливості, куріння).

Профілактичні заходи повинні включати в себе:

1. Все той же категоричну відмову від шкідливих звичок (в ідеалі він повинен відбутися ще до зачаття, однак якщо запліднення виявилося незапланованим, важливо кинути палити і обмежити споживання алкоголю відразу після підтвердження вагітності);
2. Своєчасне лікування суміжних патологій (зокрема, екстрагенітальних);
3. Терапія хронічних захворювань в організмі;
4. Дослідження на ІПСШ, ЗПСШ і хвороби TORCH-комплексу при плануванні зачаття;
5. Раціональне харчування під час вагітності;
6. Прийом пренатальних вітамінних і мінеральних комплексів (тільки за призначенням курирує фахівця).

Своєчасна захист себе і свого малюка від акушерських патологій - запорука щасливого материнства. Будьте здорові, і нехай ваша вагітність принесе вам тільки позитивні емоції!