Шлункова грижа: причини, симптоми, методи лікування

Грижа шлунка може бути зовнішньої і внутрішньої. У першому орган виходить через слабкі ділянки м`язової стінки живота. У другому - через отвір в діафрагмі в грудну порожнину.

Причини розвитку шлункової грижі

Такі бувають фіксованими і нефіксованими. Також їх класифікують на тракційні, пульсіонние і змішані. Трацкіонние розвиваються на тлі порушень тракционного механізму, який виникає при скороченні пищеводной поздовжньої мускулатури.

Пульсіонние обумовлені слабкістю проміжної тканини-вікової інволюціей- ожіреніем- беременностью- підвищенням внутрішньочеревного тиску. Внутрішні (ковзаючі) грижі шлунка можуть виникнути через недостатність сфінктера стравоходу, що призводить до рефлюксу шлунково-стравохідного типу.

Причини внутрішньої грижі можуть ховатися в розширенні отвору діафрагми. Останнє, в свою чергу, розширюється при регулярному переїданні, після якого слід лежачий відпочинок або важка фізична праця.

В результаті виникає печія, відрижка, болі за грудиною, порушення роботи серця:

• Основні причини - дегенеративні процеси, пов`язані з віковими змінами;
• Підвищення внутрішньочеревного тиску. Останнє виникає при хронічних запорах, скупченні газів в шлунку, значних фізичних навантаженнях, тупих травмах живота, інтенсивних спортивних тренуваннях, багаторазових або ускладнених пологах;
• Неправильна робота шлунка, здуття;
• Слабкість сполучної тканини.

Зовнішні форми найчастіше виникають на тлі дефектів стінки черевної порожнини різного походження. Останні можуть утворитися після травми або операції. В даному випадку захворювання розвивається непомітно на перших етапах, незалежно від інтенсивності фізичних навантажень, напруги.

Найчастіше провокуючим фактором стає придбана слабкість сполучної тканини очеревини. Подібне може бути обумовлено спадковістю, різким зниженням ваги, в`ялістю через перенесених захворювань, віковими змінами, ожирінням, вагітністю, асцитом.

Симптоми наявності шлункової грижі

Перша ознака - больовий синдром, який може нагадувати напад стенокардії ( «грудна жаба»). Симптом може виникати після трапези, особливо при переїданні, в лежачому положенні, при нахилах вперед, під час фізичних навантажень або після таких.

Неодмінно захворювання супроводжується гіркою чи кислої відрижкою через зворотного закидання вмісту шлунку в стравохід. Також виникає печія, особливо при тих же обставинах, що і больовий синдром. На загострення захворювання або розвиток пищеводной непрохідності вказує дисфагія - порушення процесу ковтання.

Внутрішні кровотечі проявляються у вигляді домішок в калових масах і проявах анемії.

симптоми патології

Клінічна картина багато в чому обумовлена рефлюкс-езофагітом (зворотна занедбаність вмісту шлунка). Слизова оболонка стравоходу пошкоджується через соляної кислоти і ферментів. В результаті виникають ерозивні і виразкові ураження. Болі локалізуються в підребер`ї і епігастрії, іррадіює в праву лопатку і плече.

Больовий синдром посилюється при зміні пози, нахилах, фізичних нагрузках- супроводжується відрижкою, печією, відрижкою. Надалі ускладнюється просування їжі, а також ковтання. Може розвинутися прихована кровотеча через виразку або ерозії, тоді виникне кривава блювота і темний стілець.

Лікування внутрішньої і зовнішньої шлункової грижі

Операція показана тільки при наявності гігантських гриж, які займають більше третини стравоходу. Радикальні заходи вживають при ускладнених патологіях (виразки, кровотечі). В інших випадках лікування консервативне. Хворий повинен кинути курити, зловживати спиртним і переїдати.

Консервативна терапія грунтується на застосуванні препаратів, що нейтралізують кислотність, що надають антисекреторні дію, наприклад, рабепразол, омепразол, езомепразол, лансопразол, пантопразол.

Необхідно пройти курс лікування прокінетікамі, що підвищують тонус м`язового клапана, що коректують роботу шлунка. Для цього призначають церукал, мотіліум, цизаприд.

Третя група препаратів - антациди - смекта, альмагель, маалокс.

Грижа шлунка: дієта

Харчування має бути дробовим. Вечеря передбачається за 3 години до відходу в ліжко. Меню складають з продуктів, які не дратують слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту і не стимулюють підвищення кислотності. Обмежують вживання смаженого, гострого, солодкого, а також прянощів.

Крім цього, виключають продукти, що сприяють підвищеного газоутворення - молоко, чорний хліб, бобові, виноград, капусту. Щоб не виникало закрепів, в меню вводять більше чорносливу, буряка, морської капусти, овочевих салатів, а також рекомендують випивати склянку чистої води відразу після пробудження.

Рекомендується скласти перелік продуктів, що провокують неприємні відчуття - печію, відрижки, метеоризм, наприклад, пончики, смажені у фритюрі, викликають дискомфорт навіть у цілком здорових людей. Але тут потрібен індивідуальний підхід: у деяких хворих подібні явища виникали тільки після випитого розчинної кави, а на мелений організм ніяк не реагував.

зміна звичок

Шлункова грижа в анамнезі вимагає корекції способу життя. Наприклад, не варто після трапези відразу ж лягати відпочивати. Однак приступати до роботи теж не рекомендується, особливо до фізичних навантажень. Оптимально - пройтися прогулятися протягом години або просто посидіти.

Помірні руху стимулюють процес просування їжі. Не рекомендується між трапезами пити воду, напої, від різних газованих напоїв слід відмовитися зовсім. Спати рекомендується на правому боці.

Операція на зовнішньої або внутрішньої шлункової грижі

Останнім часом все частіше вдаються до методу фундопликации по Ниссену. В ході хірургічного втручання створюють оперізує по колу (циркулярну) манжетку на основі стінок фундальной зони шлунка.

Такий захід дозволяє попередити гастроезофагеальний рефлюкс, усунути агресивний вплив вмісту шлунка на ніжну слизову оболонку стравоходу.

Операція в переважній більшості випадків проводиться лапароскопічним методом, відповідно, є малоінвазивної, супроводжується низькою травматичністю, значно скорочується період відновлення організму, не залишається великих післяопераційних рубців.

Лікування шлункової грижі натуральними народними засобами

Фітотерапія - вельми ефективний варіант, однак вона може застосовуватися тільки в якості допоміжної, але не як основний метод лікування. Крім того, народними рецептами можна усунути лише симптоми захворювання, але не його причину.

Варто виділити два найефективніших засоби:

• Необхідно змішати по столовій ложці подрібненого кореня алтея, листя мати-й-мачухи, м`яти перцевої і дрібочучи льону. Всі інгредієнти повинні бути попередньо подрібнені. Потім в 1 літр холодної води всипають 3 ст. л. отриманого збору. Після цього суміш потрібно залишити на 1 годину, а після закінчення цього часу довести до кипіння і потримати ще пару хвилин на водяній бані. Після охолодження ліки проціджують. П`ють його по 100 мл кілька разів на добу. Таких коштів можна ефективно впоратися з печією;
• Настій з насіння анісу, фенхелю і кмину, листя м`яти. Підготовлені інгредієнти в кількості 1 ст. л. заливають гарячою кип`яченою водою (300 мл або 1,5 склянки), потім тримають на вогні трохи довше 10 хвилин. Наполягають протягом 50 хвилин, проціджують. Пити ліки потрібно до трапези по 100 мл.

Як бачимо, причин розвитку захворювання досить багато. Виявити, що спровокувало патологію, може тільки лікар, грунтуючись на результатах аналізів і діагностичних процедур. Тому не варто зволікати з візитом до фахівця і тим більше займатися самолікуванням.