Дитина потіє під час сну

Відео: Дитячий сон: Дитина потіє уві сні - Доктор Комаровський

Відео: Дитина вночі погано спить: Як поліпшити сон малюка і виспатися? - Доктор Комаровський

Один з найбільш частих питань, що задаються педіатра, звучить приблизно так: «Моя дитина сильно потіє, найчастіше під час їжі або під час сну ... Після того як він засне, мені доводиться міняти йому піжаму, а вранці прокидається - подушка наскрізь мокра ... Що відбувається? ». Поради бувалих мам і бабусь, заспокійливих молодих батьків ( «Так все потіють в грудному віці, подумаєш ... Ну жарко в квартирі, провітрити ...») можуть виявитися не просто шкідливими. Якщо вчасно не звернути уваги на підвищену пітливість дитини, або, науковою мовою кажучи, гіпергідроз, можна пропустити початок серйозних захворювань і станів, про які ми розповімо далі.

Варто зазначити, що в основному мова піде про дітей раннього віку, так як саме цей період життя найбільш вразливий з точки зору розвитку важких порушень обміну речовин, які можуть проявлятися підвищеною пітливістю уві сні. Батькам школярів проблема нічного гіпергідрозу знайома менше, в основному цей симптом повинен насторожити щодо інфекційних захворювань.

Звичайно, мікроклімат в квартирі в цілому і в дитячій зокрема повинен відповідати потребам дитини: температуру потрібно підтримувати в межах 18-21 градусів, вологість повітря регулюється шляхом відкривання кватирок або використання зволожувача повітря. У сухому теплому приміщенні шкіра прагне підвищити вологість навколишнього середовища єдиним доступним їй способом - підвищенням віддачі вологи, тобто поту.

Відео: Нічна пітливість у дітей - Доктор Комаровський - Інтер

Але це фізіологія. Розберемо ситуації, коли підвищена пітливість є сигналом тривоги.

1. Синдром вегетативної дисфункції

Цим терміном позначають особливості нервової системи, в більшості випадків - вроджені, що дісталися у спадок. Найчастіше такі сильно потіють діти багато п`ють, активні під час неспання, вони спритні, швидкі, цікаві. Всі процеси в їх організмі відбуваються трішки швидше, ніж у однолітків. Можливо, вони швидше починають ходити, говорити, такі діти більш допитливі. Можливо, підвищену пітливість таких малюків правильніше було б називати не дисфункцією, а варіантом норми. З плином часу нічна пітливість у цих дітей може зменшуватися і навіть перестати їх турбувати зовсім.

2. Мінімальна мозкова дисфункція

Мінімальна мозкова дисфункція - це не діагноз, це скоріше констатація того факту, що дитина має або може мати якісь відхилення в роботі нервової системи, і, що найголовніше, відхилення ці можуть з плином часу бути повністю компенсовані - в результаті лікування або без нього. Зазвичай мінімальна мозкова дисфункція проявляється у дітей, які пройшли через важкі пологи, внутрішньоутробну гіпоксію або післяпологову травму. До дитини з мінімальною мозковою дисфункцією неврології відносяться зі значно більшим «підозрою», ніж до їх здоровим одноліткам, чекаючи виявлення, наприклад, будь-якого відставання в розвитку і виявлення тієї чи іншої патології. Помічено, що такі малюки більш схильні до виникнення серйозних неврологічних проблем, в тому числі гіпертонусу м`язів кінцівок, того ж гіпергідрозу або навіть дитячого церебрального паралічу. Таким чином, підвищена нічна пітливість може бути симптомом мінімальної мозкової дисфункції.

3. Недостатність вітаміну D

Підвищена пітливість дитини (особливо нічна пітливість) може говорити про дефіцит вітаміну D в організмі. У нормі здорові діти, що знаходяться на збалансованому харчуванні, що гуляють не менш двох годин в день, якщо мова йде про дітей старше трьох років, і не менше трьох годин день (для дітей від народження до трьох років), не потребують додаткового призначення вітаміну D . Але при недотриманні одного з цих правил, а також при наявності, знову ж таки, певною генетичної схильності у малюків розвивається дефіцит цього вітаміну. Як відомо, ця речовина впливає на засвоюваність кальцію в організмі. У свою чергу, достатня кількість пов`язаного кальцію - це не тільки міцність кісток і зубів, але і безперебійно працюють нервові і нервово-м`язові з`єднання на клітинному рівні.

Ось чому дефіцит вітаміну D - проблема комплексна. Крім того що у цих малюків спостерігається пітливість, при наявності подібного відхилення вони зазвичай примхливі, плаксиві, уві сні або під час плачу напружують м`язи шиї і спини таким чином, що потилицю постійно із зусиллям переміщається, треться об подушку. Як наслідок - ззаду волосся витираються, з`являється «лисий потилицю» - один з характерних симптомів рахіту (це важка ступінь недостатності вітаміну D). Важливо пам`ятати, що діагностику рахіту проводить тільки педіатр, вкрай бажано - на підставі аналізів крові. Займатися самолікуванням, призначаючи дитині препарати цього вітаміну, дуже небезпечно, адже, як відомо, його передозування може бути набагато небезпечніше дефіциту.

4. Глистові захворювання

Вважається, що паразитарні інфекції також здатні викликати підвищену нічну пітливість у дітей. Діагноз зазвичай не представляє труднощів, якщо в аналізах крові і калу виявляються ознаки наявності гостриків, аскарид або інших гельмінтів. Серед інших симптомів можна перерахувати свербіж в області промежини (особливо вночі), скрегіт зубами уві сні, схуднення, зниження апетиту. Найчастіше гельмінтозами страждають діти, які відвідують дитячі садки, а також «громадські» пісочниці. Наявність собак і кішок в будинку теж фактор ризику розвитку глистова інвазії (проникнення гельмінтів в кишечник дитини).

5. Туберкульоз і інші інфекції

Неприємні, але відносно сприятливі в плані прогнозу для подальшого життя вегетативна дисфункція, паразитози і недостатність вітаміну D не йдуть ні в яке порівняння з іншими станами, які можуть проявлятися нічною пітливістю дітей.

Сучасні реалії такі, що дитина з самої благополучної сім`ї може заразитися туберкульозом, для цього зовсім не обов`язково їздити на метро або відвідувати дитячі установи. Сигнали небезпеки, які можуть наштовхнути батьків на думку про туберкульозної інфекції у дитини, - втрата маси тіла, погіршення апетиту, блідість шкірних покривів, тіні під очима. Зазвичай такі діти мляві, неохоче вступають в ігри з однолітками, вони апатичні, починають відставати в навчанні, якщо мова йде про школярів.

Діагностика туберкульозу - справа комплексне, але зовсім не складне і не небезпечне. В першу чергу маляті варто провести дослідження «реакція Манту», як її спрощено називають. Напевно, всі пам`ятають «гудзик» на передпліччі і суворе розпорядження «Не чесати, не мочити» її протягом трьох днів. В даний час ця проба вважається застарілою. Їй на зміну прийшов більш чутливий Діаскінтест, який дозволяє виявити саме живі, розмножуються мікобактерії туберкульозу. Крім того, хворому з активним туберкульозом, доведеним за допомогою цієї проби, роблять рентгенографію легенів. Аналогом Діаскінтест є квантіфероновий тест, це вже аналіз крові, а не внутрішньошкірне введення препарату. Коштує такий аналіз у багато разів дорожче, проте його чутливість і специфічність набагато вище, і для пацієнта він більш зручний.

Не тільки туберкульоз, а й інші інфекційні процеси можуть викликати нічну пітливість у дітей. Якщо у дитини з`являється пітливість в нічний час, слабкість, задишка при начебто звичної фізичному навантаженні, відмічаються епізоди різкої слабості, непритомність, а також є вказівка на:

• уповільнений хронічний тонзиліт;
• перенесену нещодавно (в межах місяця) ангіну;
• перенесену нещодавно (в межах двох тижнів) ГРВІ;
• випадки виникнення болю в суглобах рук і ніг -

це привід серйозно задуматися про наявність ураження серця. У такому випадку потрібно не відкладаючи консультувати дитину у кардіолога, виконувати аналізи крові і ультразвукове дослідження серця (ехокардіографію). Є хибне уявлення про те, що інфекційний процес обов`язково повинен супроводжуватися підвищенням температури. Насправді пітливість при хронічних інфекціях може протікати з нормальною температурою тіла.

6. Патологія щитовидної залози

Захворювання щитовидної залози - вроджені чи набуті - досить рідко зустрічаються у дітей раннього віку. При цьому вони представляють серйозну небезпеку, оскільки, якщо їх не почати лікувати вчасно, можливі, як це не сумно, різноманітні порушення розвитку, як фізичного, так і розумового. Найчастіше ураження щитовидної залози у дітей - аутоімунний тиреоїдит.

Зазвичай діти з захворюваннями щитовидної залози надмірно потіють не тільки вночі, але і протягом всього часу доби, відрізняються агресивністю, расторможенностью в поведінці, збудливістю, насилу засинають. Діагноз ставить ендокринолог на підставі результатів аналізів крові та УЗД.