Вибір методу вестибулопластики

Під терміном «Вестибулопластика

»Мається на увазі пластична операція, яка полягає в корекції ротової порожнини. показання до її проведення можуть бути найрізноманітнішими, але в основному в такому заході потребують ті, у кого є дрібне переддень рота, яке, як відомо, створює деякі стоматологічні дефекти.

Операція такого роду має на увазі переміщення хірургом внутрішньоротових м`язів, щоб зменшити надмірне натяг ясна.

Кому потрібна ця процедура

Що може змінити Вестибулопластика і обов`язкові показання до її проведення:

• Наявність декількох пародонтальних захворювань, включаючи пародонтит і пародонтоз. У такій ситуації хірургічне втручання ефективно полегшує стан пацієнта, тому як позбавляє його від перерахованих вище патологій;
• Перед протезуванням. Захід необхідно для того, щоб більш надійно закріпити протез;
• При проведенні процедури імплантації зубного імпланта, наприклад, коли м`яз занадто високо кріпиться до альвеолярного відростка (найчастіше таке явище супроводжується ішемією і запаленням);
• При проходженні ортодонтичного лікування;
• Якщо є логопедичні проблеми;
• Вестибулопластика виконується перед проведенням клаптикового хірургічного втручання. Міра необхідна для приховування обнажившихся зубних коренів;
• Як профілактичний захід рецесії ясен.

Протипоказання

Є ряд факторів, які роблять проведення вестибулопластики неможливим. Серед них великий карієс на зубах, остеомієліт, після процедур променевого опромінення шиї / голови, рецидив захворювання ротової порожнини, церебральні ураження, колагенози, захворювання крові і наявність злоякісних пухлин.

різновиди вестибулопластики

На сьогоднішній день корекція ротової порожнини може здійснюватися кількома методами:

• Вестибулопластика по Кларку. Ця методика є одним з найбільш елементарних методів проведення даної процедури. Робиться вона, як правило, на великій ділянці напередодні рота. Варто відзначити, що в основному спосіб застосовується для корекції верхньої щелепи. Спочатку пацієнтові роблять анестезію. Потім відбувається розсічення між яснами і рухомий областю слизової (окістя при цьому залишається недоторканою). Глибина розрізу дорівнює самій глибині слизової. Після цього, застосовуючи ножиці, хірург відшаровує слизову губи (при цьому глибина не перевищує 1 см). Далі підслизисті тканини (сухожилля і м`язи) перетягуються глибше в фронтальному і бічному відділі уздовж окістя. При цьому видаляються поодинокі м`язові волокна. В кінці клапоть слизової пришивають кетгутом до окістя на всю глибину нового передодня рота. На альвеолярному відростку виникають раневі дефекти, тому він покривається спеціальною плівкою, яка буде його захищати протягом декількох тижнів, поки не заживуть рани;
• Вестибулопластика, виконувана по Едлану-Мейхер, заслужила визнання і широко практикується завдяки найстійкішому результату. Однак основним недоліком є оголеність внутрішньої області губи напередодні рота. Варто зазначити, що така Вестибулопластика використовується для нижньої щелепи, точніше, при її корекції. В ході операції, як і по Кларку, виконується анестезія і здійснюється розсічення слизової у напрямку паралельно вигину кісткової дуги. Лікар відшаровує клапоть слизової від лінії надрізу і у напрямку до щелепи. Зсув підслизових тканин відбувається значно глибше. Якщо на раневом клапті або окістя залишилися волокна, то вони полежать видалення. Під кінець хірург фіксує клапоть слизової в новому напередодні рота, а на рану накладається захисна пов`язка. Як і в першому випадку, метод по Едлану-Мейхер передбачає повне загоєння через два тижні;
• Модифікація Шмідта. Даний варіант проведення операції відрізняється від вищеописаних тим, що не передбачає відшарування тканин окістя. В ході заходу відсікають тяжі з м`язами в паралельному окістя напрямку. Потім вільні краю утворився клаптя занурюють в глибину нового передодня рота. Там вони будуть зафіксовані швами;
• Методика Глікмана. Особливістю цього методу є універсальність. Його можна застосовувати як для обробки великої ділянки, так і локалізовано. Лікар, як правило, робить розсічення в тому місці, де прикріплюється губа. Потім м`які тканини отслаивают за допомогою тупого інструменту. Глибина при цьому становить близько 1,5 см. Новоствореного вільний край підшивається до виконану поглибленню;
• Вестибулопластика під назвою «тунельна». Цей варіант хірургічного втручання однаково успішно практикується як на нижній, так і на верхній щелепі. Однак спосіб відрізняється від усіх вищевказаних найнижчою травматичностью: в процесі операції доступ до слизової обмежений, проробляється тільки три невеликих розрізу. Перший роблять уздовж вуздечки, другий і третій - направляють горизонтально до премолярів. В результаті значно скорочується площа ранових дефектів, отже, рани будуть гоїтися значно швидше. Тунельна методика передбачає повне загоєння через 9-11 діб.

Що таке лазерна Вестибулопластика

Даний метод проведення операції є порівняно інноваційним. Лазер в цьому випадку виконує роль скальпеля. Варто зазначити, що даний варіант проведення корекції рота є ще менш травматичним, ніж методика Глікмана. При цьому можливо ефективно розширити переддень рота і збільшити площу фіксованих ясен.

Вестибулопластика лазером має кілька переваг:

• Набряки, які зазвичай виникають після проведення операції, або відсутні, або дуже малі;
• Високоточний розріз;
• Кровотеча відсутня;
• Рівень патогенної мікрофлори суттєво зменшується;
• Мікроциркуляція судинних стінок знижується;
• Після проведення операції лазером значно швидше відбувається регенерація тканин;
• Процедура залишає після себе мінімальні рубці.

Після проведення вестибулопластики будь-яким з вищеописаних методів необхідно дотримуватися щадного режиму. У післяопераційний період протягом перших двох-трьох тижнів виключаються активні фізичні навантаження.

Звичайно ж, не можна вживати їжу, яка здатна дратувати порожнину рота. Обов`язковими заходами є антисептична обробка і аплікації, які виконуються з використанням ранозаживляющих медикаментозних препаратів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!