Що провокує опік стравоходу, як і чим його лікувати?

Опіки стравоходу з`являються при неуважності, втрати самоконтролю і свідомо - при спробі самогубства. Розрізняють опіки хімічні - ураження слизової стінок ротової порожнини і стравоходу агресивними і їдкими речовинами, і термічні - порушення цілісності слизової викликається заковтуванням гарячої їжі і окропу.

Що викликає небезпечний стан?

Найчастіше небезпечний стан викликається вживанням таких речовин:

• кислот високої концентрації - оцтової, сірчаної, щавлевої;
• лугом - каустичною содою;
• нашатирним спиртом;
• ацетоном;
• перекисом водню;
• етиловим спиртом;
• розчином марганцівки ...

Останній розчин часто вживають нерозведеним в лікувальних цілях, не підозрюючи, що в такому вигляді він завдає більше шкоди, ніж хвороби, які намагаються його прийомом усунути. Разом з опіком стравоходу відразу ж доводиться лікувати опік слизової оболонки порожнини рота, носоглотки і шлунка.

Більшість постраждалих - діти і чоловіки в стані алкогольного сп`яніння. Свідомо намагаються завдавати собі шкоди зазвичай жінки.

Найбільш важкі наслідки виникають при опіку лугом. Хімічний опік стравоходу розчиняє миттєво тканини, руйнуючи білки і омив жири. Луг швидко впроваджується в драглисте речовина, яке вже не є захисним бар`єром, викликаючи некроз глибоких шарів.

При попаданні в організм кислоти на поверхні слизової миттєво утворюється струп, що утруднює проникнення реагенту вглиб організму. Крім того, реакція тканин організму на потрапляння кислоти - виділення рідини, відповідно концентрація розчину знижується.

Симптоми опіку стравоходу

Якого б характеру не був опік - потерпілий відчуває сильний біль.

Вона поширюється за грудину, іннервує черевну порожнину, віддається під лопатку, ключиці і в шию.

• Симптоми у вигляді візуальних змін - поразка губ і слизової оболонки ротової порожнини;
• Голос стає сиплим, або можливість видавати звуки повністю пропадає;
• Слизові набрякають, просвіт стравоходу перекривається;
• Наростає задишка, з`являється блювота - при важких ураженнях в блювотних масах можна бачити слиз, кров, шматочки відшарувалася слизової стравоходу і шлунка;
• Можуть з`явитися спазми кишечника.

У важких випадках - частіше при попаданні в організм їдких речовин - починається прорив стравоходу і шлунка, у відділі стравоходу з`являються трахеально-стравоходу свищі.

В організмі розвивається загальна інтоксикація з притаманними їй ознаками:

• високою температурою;
• слабкістю;
• порушенням серцевої діяльності;
• розладом свідомості ...

Найбільш небезпечне ускладнення - печінково-ниркова недостатність, яка часто призводить до летального результату.

Класифікація опіків за тяжкістю стану

Тяжкість ураження залежить від концентрації хімічної речовини або температури їжі, обсягу ковтнув рідини.

• Найлегша - 1 ступінь. Характер ураження - набряк верхніх епітеліальних шарів слизової і її почервоніння, поява підвищеної чутливості;
• При 2 ступеня пошкодження руйнується не тільки слизова, а й подслой м`язових клітин. При набряку просвіт стравоходу може перекриватися. Виразки поступово покриваються шаром фібрину;
• Найважча - 3 ступінь пошкодження. Руйнуються всі шари тканин ротової порожнини, стравоходу і шлунка, а також клітковина прилеглих органів. Потерпілий відчуває больовий шок. Якщо загоєння виявляється можливим, то органи деформуються за рахунок появи рубців.

Перша допомога потерпілому

Яка б не була ступінь опіку, лікування слід проводитися в стаціонарі - тим більше, що самостійно ступінь ураження визначити неможливо.

До приїзду «швидкої допомоги» хворому необхідно спробувати полегшити стан:

• промивають шлунок пероральним способом - дають випити чистої води і намагаються викликати блювоту;
• нейтралізують дію активної речовини.

При опіку стравоходу укусом або інший кислотою в воду слід додати луг - рідко коли вдома немає харчової соди. Розчин для нейтралізації складається в таких пропорціях - половину чайної ложки соди на 1 літр води.

При попаданні в організм лугу в воду додають лимонну кислоту - можна розчинити у воді сік лимона. Іноді краще нейтралізувати луг оцтом - 1 чайну ложку на літр води - або рослинним маслом в чистому вигляді.

Марганець нейтралізують аскорбіновою кислотою - водою з соком лимона або складаючи 1% розчин. Якщо невідомо, що прийняв потерпілий, йому дають домашній антидот - розчиняють у воді збитий яєчний білок і молоко.

Лікування при опіку стравоходу гарячою їжею або алкоголем в домашніх умовах - хворому дають стакан - або більше - холодного молока, намагаються пом`якшити біль прийомом будь-якого рослинного масла.

Лікування при хімічному опіку стравоходу

У стаціонарі проводять такі терапевтичні заходи:

1. Промивання шлунка через зонд, змащений маслом. Процедура проводиться під місцевим або загальним знеболенням;
2. Знімають спазм стравоходу;
3. Використовуються кошти для усунення шокового стану;
4. Підключається інфузійні вливання сольових розчинів і лікарських засобів, які допомагають уникнути нирково-печінкової недостатності;
5. Можуть знадобитися антибіотики для запобігання вторинного інфікування - вибираються засоби широкого спектру дії;
6. Для підтримки діяльності організму вводяться гормональні засоби.

Потрібно враховувати, що при важких ураженнях стравоходу і шлунка хворий знаходиться в умовах
реанімації і йому може знадобитися термінова операція - висічення пошкоджених ділянок слизової, допомога при внутрішній кровотечі, якщо станеться прорив. Також для надходження їжі в організм проводиться гастроскопія.

Лікування при опіку стравоходу алкоголем і гарячою їжею - якщо поразка серйозне - також необхідно проводити в лікарні. Потрібно враховувати, що потерпілий перші дні не може ковтати - в стаціонарі його годуватимуть через зонд або підтримувати організм внутрішньовенним введенням необхідних корисних речовин і рідини.

Перший тиждень після опіків проковтнути хворий в стані іноді тільки масляний розчин.

Після первинного загоєння слизової для попередження звуження стравоходу і відновлення ковтальної здатності виконується бужирование - в стравохід водять зонди різного діаметру. У домашніх умовах - як можна бачити - інтенсивну терапію задіяти неможливо, а вона може запобігти патологічну деформацію внутрішніх органів.

Опік стравоходу шлунковим соком

Пошкодження стравоходу шлунковим соком не виникає одномоментно. Важкість стану наростає в міру збільшення хронічних захворювань, наприклад, рефлюксу-езофагіту, або харчових порушень, що викликаються неправильним харчуванням або прийомом медикаментозних препаратів. Викликають посилене вироблення інфекційні захворювання, дисбактеріоз кишечника, патології кишкового тракту ...

Ускладнення досить серйозні:

• ерозії стравоходу і шлунка;
• виразки;
• прорив;
• кровотечі;
• тромбоз судин.

Зростає ризик кишкової непрохідності. Стан вимагає обов`язкового лікування.

Консервативна терапія медикаментозними засобами - призначення:

• алгінат, які створюють захисну плівку на поверхні шлунка, наприклад, «Альмагель», «Де-нол»;
• препаратів, що прискорюють метаболізм, наприклад, «Мотилиум», «Домперідогна»;
• коштів, що нормалізують кислотність шлунка, наприклад, «Нольпаза», «Ланза».

У лікування підключаються народні засоби. Для нейтралізації кислоти перед кожним вживанням їжі можна пити картопляний або морквяний соки, настої календули, ромашки, безсмертника, звіробою.

Прискорює процес травлення кропова вода і чай з фенхелю. Народна медицина допомагає прискорити реабілітацію після хімічних і термічних опіків.

При підключенні коштів на основі натуральних компонентів слід довести до відома лікаря - в деяких випадках вони можуть не поєднуватися з медикаментозними препаратами.