Маніакальна депресія: життя без гармонії

Активне обговорення проблеми депресії в суспільстві допомагає не тільки прийняти проблему, а й постійно шукати вихід, як вилікувати або запобігти її. Тим часом, про сьогодення психічне захворювання - маніакальної депресії - широкому колу людей відомо відносно мало.

Клінічна картина маніакально-депресивного синдрому

Друге офіційна назва - біполярний розлад. Хвороба, або синдром, полягає в тому, що в поведінці і об`єктивний стан організму людини спостерігаються дві протилежні фази - маніакальна (афективна) і депресивна.

Фази чергуються при так званому правильному перебігу, але може спостерігатися регулярне наступ лише однією з них, найчастіше - депресивною. Між фазами може бути чи ні проміжок нормального стану, спокійних днів, ремісії. У важких випадках ніякого просвітлення не настає, людина піддається різким і глибоким перепадів з однієї стадії в іншу.

Природно, що ця хвороба зачіпає не тільки фізичне і психічне здоров`я пацієнта, але і його особисте, сімейне життя, соціальний статус, роботу. При постійному спостереженні у лікаря і поставлений діагноз пацієнт може отримати інвалідний групу.

Симптомами маніакальної депресії в афективної фазі будуть сильна ажитація, дратівливість, манія, страхи, панічні атаки, неспокій, безсоння, іноді галюцинації, марення.

Це фаза підвищеного збудження, як рухового, так і психологічного. Людина може бути агресивним, грубим, голосно розмовляти, вести себе напружено, непосидючість, робити які-небудь дії в зв`язку з сюжетом своєї манії або галюцинацій.

Загострення депресивної фази дає глибокий занепад сил, хворобливу слабкість, прояв фонових захворювань (неврологічних, кардіологічних). Частим симптомом депресивної фази вважається пригнічений настрій, думки про смерть, відчай, суїцидальні схильності, бувають епізоди втрати пам`яті і ступору.

Окремо взяті, ці стани і так важко переносити, а їх зміна, особливо часта дуже швидко виснажує внутрішні резерви душі і тіла. Без відповідного обстеження, лікування і догляду людина потрапляє в замкнуте коло, не тільки страждаючи від симптомів, але і стрімко втрачаючи сили.

Яка з фаз гірше, звичайно, сказати не можна: в кожній з них людина надзвичайно вразливий, може завдати шкоди собі та оточуючим, завдати матеріальної шкоди, стати причиною неприємностей і навіть аварій. У період загострення пацієнт не в змозі повністю усвідомлювати наслідки своїх дій, так як його оцінка реальності неадекватна.

Хворі маніакально-депресивним психозом не перебувають постійно в своєму світі, але багато в чому втрачають здатність нормально діяти і приймати рішення, потребує постійного захисту і опіки родичів.

Чому виникає маніакальна депресія

Психіатрія відносить даний стан до психічних захворювань, етіологія яких не зовсім ясна. Диференціальна діагностика дозволяє виділити симптоми, суміжні захворювання і коригувати стан пацієнта, проте справжні причини досі з`ясувати не вдається.

Імовірно, до них відносяться порушення обміну речовин, водно-сольового і амінокислотного. Тобто, сучасна медицина схильна бачити в захворюванні хімічну природу. При цьому по захворюванню існує ряд контрольних досліджень, побічно доводять, що викликати його можуть стресові ситуації і важкі умови життя.

Підсумком роботи лікарів в цьому напрямку буде наступний список причин захворювання:

• генетична схильність;
• ендокринні розлади;
• післяпологова депресія і післяпологовий психоз;
• порушення сну;
• циркадні порушення (біоритми організму, що залежать від зміни дня і ночі);
• шокові стани, стреси.

Деякі з пунктів, як, наприклад, сильний стрес або післяпологові проблеми з психікою, вважаються не тільки істинними причинами, скільки пусковим механізмом хвороби.

Чи можна вилікувати маніакальну депресію

Прогноз для хворих, що мають періоди, коли синдром ніяк не проявляється, сприятливий. Хворобу можна контролювати, зводити до мінімуму прояви найгостріших симптомів обох фаз, підтримувати поведінку і фізичне здоров`я пацієнта на задовільному рівні. Деякі навіть можуть вести спосіб життя, який можна вважати майже нормальним - перебувати у відносній гармонії з собою і світом, мати сім`ю, роботу, хобі, громадські обов`язки та інше.

У постійному лікуванні і догляді (найчастіше в умовах лікарняного стаціонару) потребують важкі пацієнти, просвітлення між фазами у яких не наступає зовсім, або якщо на додаток до синдрому є інші важкі захворювання, що заважають працювати, обслуговувати себе і соціалізуватися.

Лікування призначають тільки кваліфіковані лікарі, і якщо ви зіткнулися з таким важким випробуванням, як маніакальна депресія, то основні сили ви повинні направити на пошук найкращих з доступних вам установ і фахівців.

Особливої ліки від маніакальної депресії не існує, тому якість допомоги та успіх лікування практично цілком залежить від тактики прийому препаратів, зняття симптомів і побічних ефектів від ліків.

Застосовуються антипсихотичні препарати, антидепресанти, нейролептики, анксіолитики - перераховувати все необхідне немає сенсу. Все одно самостійно підібрати по інструкції ліки і дозування для звичайної людини неможливо, відповідальність за результат занадто велика, потрібно ведення досвідченого лікаря-психіатра.

Один з головних чинників, які допомагають стабілізувати хворого - умови його повсякденному житті. Потрібний постійний режим відпочинку і діяльності, дотримання прийому ліків, захист від провокують ситуацій і стресів.

Організація всього цього повністю лягає на близьких, часто навіть одного помічника буде мало, так як догляд і співжиття з людиною, що страждають такою хворобою - це виснажлива, тяжка праця, часто без можливості відпочити і відволіктися. За лікування родича краще братися всією сім`єю, тоді шанси допомогти йому вибратися з хвороби підвищуються в рази.